Консультация акушера /

Две замершие беременности подряд — вопрос №563240

13886 просмотров

По какой причине произошло замирание плода и смогу ли я забеременеть и выносить нормально ребёночка после двух замерших беременностей, без каких либо патологий. Анализы все есть , мне нужна консультация гинеколога.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Виктория.
Сколько всего было беременностей?
Вы обследованы на антифосфолипидный синдром, наследственные тромбофилии, были у генетика?
Генетический анализ эмбриона после прерывания делали?
На каких сроках замирали беременности?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, добрый вечер. Да делала генетический анализ эмбриона, сейчас отправлю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Адэль, скажите пожалуйста, а может ли повлиять генетика по моему отцу( отцовской линии) у моего отца был брат даун. У меня много сестёр, которые рожали и 4-х и все нормальные.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Цитология в норме (главное, что нет атипичных клеток - а воспаление по цитологии не ставится).
По гистологии - мы ничего не можем узнать - только то, что итак знаем - беременность была, но прервалась. По генетике - девочка была здорова, без патологий. Бактериурию пролечили?
Не увидела обследований на тромбофилии и АФС - было?
Нет, в большинстве случаев - синдром Дауна - это случайная патология, не зависит от родителей - но и по генетике - патологии не подтвердилось генетической именно.
Здесь беременность прервалась не из за эмбриона.
Клиент
Адэль, была молочница раньше, но я ее вроде бы не пролечила. А так анализы это все, больше ничего не сдавала. Смогу ли я забеременеть? И не будет ли так же как сейчас, что мне теперь нужно сделать, какие анализы сдать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Виктория, конечно вы сможете забеременеть. У Вас нет с этим проблем. Есть вопрос с вынашиванием. Поэтому рекомендованы следующие обследования
1. Цитогенетическое исследование кариотипа Вашего и супруга - возможно есть поломка в наборе хромосом с консультацией генетика.
______________________________
2. Консультация гематолога - он сам даст направления на анализы, но чтобы сориентировать Вас, это будут: волчаночный антикоагулянт, антитела к бетта 2 гликопротеину 1, антитела к кардиолипинам Ig G и IgM - так как может иметь место антифосфолипидный синдром, тромбофилии, когда образуются микротромбы в сосудистом русле и не дают беременности развиваться. Анализ на генетические тромбофилии, гомоцистеин.
Клиент
Адэль, спасибо вам огромное за такую хорошую консультацию!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Виктория, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. К сожалению по данным результатам нельзя ответить на вопрос "почему?"

Возможные причины:

1. Генетика. От этого никто не застрахован. Почему-то гонку выиграл двухголовый или двухвостый сперматозоид и оплодотворил яйцеклетку. Такая причина лежит в основе большей половины всех замерших беременностей. Предотвратить, тут к сожалению, довольно сложно. Вопрос к качеству спермы папы и качеству яйцеклеток мамы. Рекомендации в этом случае общие: правильное питание, здоровый образ жизни и так в духе дурной бесконечности.

2. На втором месте скрытые инфекции. Про уреаплазму - мое мнение, лучше её пролечить. Из всех ИППП именно уреаплазма ассоциируется с ЗБ. По поводу механизма:  уреаплазма вызывает дистрофические изменения в эндометрии. Как следствие, плодное яйцо приземляется на площадку, внедряется в деформированный слой, ждёт, что к нему начнут поступать питательные вещества. А в ворсинках живёт подлая уреаплазма, которая трубочки питательные подпортила. Вот и погибает эмбриончик голодной смертью - замирает беременность. Поэтому, если вы вдруг выявили в первом триместре уреаплазму, лучше пропить антибиотики от греха подальше.

3. ТТГ и гестационный сахарный диабет(ГСД). Вотчина эндокринологов. ТТГ влияет на закладку нервной системы плода. Поэтому в ранних сроках при высоких цифрах (более 4,0 - идеальные цифры не более 2,5) может произойти нарушение формирования эмбриона - и тут уже сработает матушка-природа, сформировав ЗБ как метод естественного отбора.

4. Различные гематологические нарушения. Механизм развития ЗБ будет схож с ситуацией уреаплазмы. Питание не будет поступать к дитёнку, так как "трубы" забьет густая кровь, которая не сможет протолкнуться и устроит "засор". Так что в этом случае летим к гематологу, слушаем рекомендации.

5. Анемия. Дефицит питательных веществ - "голодная смерть" плодного яйца. Лечение - коррекция препаратами железа.

6. Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазма. Они вызывают мутации. Плод нежизнеспособен.

Необходимо обследоваться. Зачатие происходит сразу? Супруг спермограмму сдавал?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, добрый вечер. Я пила гормональные таблетки 3 месяца, это джаз плюс. После него сразу наступила беременность.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы забеременели на ребаунд-эффекте после отмены. На замирание это никак не могло повлиять
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кариотип у малыша был нормальный - это могла бы быть здоровая девочка. Значит дело не в генетике. Ковидом не болели? Коагулограмму, д-димер и гомоцистеин не сдавали?
Клиент
Валерия, скажите пожалуйста, а если у моего отца брат даун, это как то могло повлиять на это?
Клиент
Валерия, это все таки была девочка???)
Анализы сдавала , но я не знаю именно на эти сдавала ли я. Могу показать анализы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, кариотип хх - это девочка.
Прикрепляйте всё, что есть на руках
Клиент
Валерия, прикрепила все что есть. Скажите пожалуйста все ли было хорошо с анализами?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Была воспалительная реакция. Сдано много анализов, но немного не те, что требуются
1. Д-димер и гомоцистеин.
2. Надо смотреть наследственные тромбофилии
3. Нет ТТГ
4. Надо сдать бак.посев из цервикального канала или фемофлор
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Была воспалительная реакция. Сдано много анализов, но немного не те, что требуются
1. Д-димер и гомоцистеин.
2. Надо смотреть наследственные тромбофилии
3. Нет ТТГ
4. Надо сдать бак.посев из цервикального канала или фемофлор
Клиент
Валерия, спасибо вам огромное, да эти анализы тогда буду сдавать.
Клиент
Валерия, а ещё одним вопрос. Во время беременности у меня тянул каждый день живот, и это продолжалось до ЗБ. Это как то могло повлиять? И я очень сильно нервничала, каждый день я плакала и истерика, это тоже как то могло повлиять?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, косвенно это могло сыграть роль.
Стресс - это всегда выброс адреналина. Он заставляет сокращаться гладкую мускулатуру, которой выстланы сосуды, из которой состоит матка. Вы понервничали - сосуды спазмировались, матка пришла в тонус. Мало того, что подачу кислорода и питательных веществ ограничили, так ещё и домик сжался!
Клиент
Валерия, спасибо вам за ответ, ещё один вопрос , смогу ли я забеременеть в след раз уже что бы так не произошло, что для этого нужно сделать, какие сдать анализы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно сможете. Главное только подготовиться - и всё получится!
1. Д-димер и гомоцистеин.
2. Надо смотреть наследственные тромбофилии
3. Нет ТТГ
4. Надо сдать бак.посев из цервикального канала или фемофлор

Вот эти в первую очередь
Клиент
Валерия, спасибо огромное!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ? и удачи вам с планированием следующей беременности. Будут вопросы - пишите. Всегда буду рада ответить ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! скажите пожалуйста на каких сроках было замирание? Помимо этой беременности были еще беременности?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, добрый вечер. Да была ещё одна беременность тоже замершая, я прикрепила файл.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотрите, пожалуйста, ОАК
6 апреля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Анализы и алкоголь
24 августа 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ пожалуйста
23 января 2024
Ирина, Ярославль
Вопрос закрыт
Женское здоровье
11 ноября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Витальевна Астаповская
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Акушер, Гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина