Варикоцеле у подростка 17 лет — вопрос №565130

Question

Варикоцеле у подростка 17 лет — вопрос №565130

Sweetlana007@yandex.ru, Москва

5233 просмотра

29 июля 2021

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Сыну 17 лет, 176 см, 67 кг. Здоров.
Несколько лет наблюдали по УЗИ пиелоэктазию почки 8 мм, 3 года назад делали МРТ с контрастом, пиелоэктазия не подтвердилась, обнаружилась простая киста 3 мм.
С 10 до 14 лет серьезно занимался дзюдо.
Недавно заметил на ощупь взбухающие вены в левом яичке.
Обратились к урологу, сделали УЗИ, результаты приложу.
У меня несколько вопросов.
1. Доктор сказал, что варикоцеле очень выражено, но не сказал, какая степень. Можно ли определить это по сделанному УЗИ?
2. Можно ли судить о причине, вызвавшей варикоцеле по этому УЗИ? Есть ли основания подозревать синдром May Thurner?
3. Какие дополнительные исследования нужно пройти? УЗИ почек делали год назад, все было хорошо. Меня очень пугает то, что иногда причиной варикоцеле могут быть опухоли. Нужно ли повторить УЗИ почек, сделать УЗИ брюшной полости?
4. Левое яичко совсем маленькое. Его функция нарушена? Если сделать операцию, какие шансы, что размер придёт в норму? И будет ли выполнять свою функцию?
5. Насколько срочно нужно сделать операцию?

Так много вопросов, потому что лично с врачом не успела пообщаться подробно, маленький ребёнок был на руках.

Вопрос закрыт

варикоцеле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 29 июля 2021

Клиент

Луиза, спасибо Вам за ответ!
Я не видела как выглядит мошонка, но Папа сына смотрел и сказал, что он визуально не наблюдает варикоза.
Сделали фото, я прикрепила.
Скажите, пожалуйста, операция необходима? Насколько срочно? Сына ничего не беспокоит.
Что бы Вы посоветовали для дополнительной диагностики или УЗИ достаточно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 29 июля 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо большое за отклик!
А на Ваш взгляд, это какая степень варикоцеле?
Доктор сказал, что очень значительно выражено и он не рекомендует тянуть с операцией, очень напугал, это все так неожиданно.
А по поводу МРТ, его делали достаточно давно, в 2018 году, после этого каждый год делаем УЗИ для наблюдения за простой кистой, которую, кстати, на УЗИ не видно. Крайний раз делали в июне 2020 года, в е в норме.
Скажите, а на УЗИ давление в почечных артериях нельзя оценить?

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 29 июля 2021

Андролог, Уролог

Возможно при осмотре и пальпации другая картина. Но по данным УЗИ даже на 1 степень не тянет. Переделайте УЗИ мошонки с доплерографией сосудов у другого специалиста, если есть сомнения. Но по всем представленным данным операция не показана.

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 29 июля 2021

Клиент

Дмитрий, поняла. Записались в субботу в НИИ Урологии Мешалкина, посмотрим, что скажут там.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 29 июля 2021

Андролог, Уролог

Да,на вид не вид расширения вен.Тогда вам остаётся сдать спермограмму с MARтестом и если изменений не будет,жалоб нет-наблбдение

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 29 июля 2021

Андролог, Уролог

*не видно

Пожаловаться

sweetlana007@yandex.ru, 31 июля 2021

Клиент

Галина, были сегодня в НИИ Урологии на осмотре.
Нас сказали, что операция показана на основании того, что размеры яичек отличаются на 30%, что является прямым показанием.
Спермограмму сдать невозможно, так как сын несовершеннолетний, ее сдают только с 18 лет.
По осмотру поставили 2-ю степень варикоцеле.
Я теперь совсем не понимаю, что же делать.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 1 августа 2021

Уролог, Андролог

Следуйте этим рекомендациям. Если сомневаетесь, то тогда необходим осмотр ещё в другом мед. учреждении.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 2.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

2 ответа

16 февраля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Коричневая жидкость из шва

1 ответ

3 октября 2023

i.m.zemlyakov@mail.ru, Белгород

Вопрос закрыт

Обострение варикоцеле после магнитотерапии

4 ответа

15 апреля 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Варикоцеле или нет, помощь с диагнозом

3 ответа

1 октября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Римиханова Луиза Римихановна, 29 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-29T20:30:39+03:00

Добрый вечер.Влобще,чтобы оценить насколько варикоцеле нарушает сперматогенез,вам необходимо сдать спермограмму +MARтест.Если Вы Визуально уже замечаете варикоз,то это обычно 2-3ст.По УЗИ есть незначительная гипотрофия яичка слева.По поводу Мея-Тёрнера,подозревать можно было,если это было бы двухстороннее варикоцеле ,геморрой и соответствующие Жалобы.Опухоли если были бы,варикоцеле возникает справа,но это лишь заставляет специалиста заподозрить и исключить.Слева варикоцеле бывает,когда есть так называемый аорто-мещентериальный пинцет.

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 29 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-29T20:41:03+03:00

Здравствуйте. Согласно УЗИ отклонения незначительные, диаметр вен 3,2 мм (при норме 3 мм). Да, есть ретроградный кровоток, но это ещё не повод оперировать. Яичко нормальных размеров. Показаний к операции нет. Рекомендовано наблюдение. Контроль УЗИ через год.
УЗИ почек не целесообразно, так как у вас есть МРТ, опухолей нет. Мея Тернера крайне редкая патология и тоже нет показаний к обследованию вен малого таза.

Корчагина Галина Александровна, 30 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-30T00:00:01+03:00

Здравствуйте. На УЗИ имеется незначительное расширение вен. По данному УЗИ операция не показана. Тактика-наблюдение, достаточно проходить УЗИ органов мошонки 1 раз в год. Для оценки функции яичка необходимо сдать спермограмму. Дополнительных обследований не требуется, онкологического процесса нет.