Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №565260

Что вас беспокоит?

Тиреоидит

Мужчина. 47 лет. Хронический лимфоцитарный тиреоидит, 2 диагностическая категория, согласно Bethesda (цитологическое исследование). ТТГ 0,273. Т4 свободный 13000. Анти ТПО 682.258. Чувствует себя хорошо) не жалуется

29 Июля 2021·Просмотров: 1023·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте, у пациента вероятно тиреостатическая фаза аутоиммунного тиреоидита. Субклиничечкий тиреотоксикоз сейчас. Данная ситуация пока требует только наблюдения. Но необходимо сдать кровь на АТ к р ТТГ для исключения болезни Грейвса-Базедова. При возникновении тахикардии возможно применения бета блокаторов, например анаприлина по 20 мг 3 раза в сутки. Щитовидная железа достаточно сильно увеличена в размере. При норме у мужчин до 25 мл, размер на узи 78 мл. В щитовидной железе имеется крупный узел. Этот называется диффузно- узловой зоб. Вам сделали пункцию- 2 кат по бетесда означает доброкачественное образование. Необходимо еще сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы. Данный вид рака не диагностируется при пункции. Узи ЩЖ первый раз делали ? Есть ранее выполненные узи ?

Дмитрий, добавила старые анализы

Дмитрий, тахикардии не бывает

Посмотрел ваши предыдущие анализы. Вам необходимо сделать еще сцинтиграфию щитовидной железы. Есть вероятность, что имеется функциональная автономия узла щитовидной железы. Если это подтвердится, то лечение только хирургическое - удаление щитовидной железы. + щитовидная железа в размере увеличивается значительно.

Дмитрий, как удалить? Совсем? И что потом ?

После удаления щитовидной железы развивается послеоперационный гипотиреоз. Вам подбирают дозу препарата синтетического аналога гормона щитовидной железы, который вы принимаете ежедневно пожизненно. Но кроме операции есть еще один метод- это радиойодтерапия. Вам дают просто выпить радиоактивный йод и все. Функции щитовидной железы блокируется. Тоже самое, что операция, но без операции. Но результат тот же. Гипотиреоз и прием препаратов пожизненно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас субклинический тиреотоксикоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Сейчас никакое лечение не требуется. Необходим контроль ТТГ и Т4св через 3 месяца. УЗИ щитовидной железы 1 раз в год

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам показана Сцинтиграфия щитовидной железы для исключения Функциональной анатомии. Объем железы довольно большой в динамике сильно вырос. Ранее было подозрение на опухоль по биопсии, почему не удалили железу?

Принятый ответ

Добрый день. Объем щитовидной железы большой. Внешне нее не видно? Нет дискомфорта?. Я бы рекомендовала повторить ТАБ и сдать кровь на кальцитонин. По возможности- сцинтиграфия щитовидная железы.

Елена, не видно. Ничего не беспокоит. А это может быть причиной бесплодия?

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо провести сцинтиграфию, возможно узел автономно функционирующий и из за этого незначительно снижен ттг, что характерно для таких узлов

Ленар, а какую именно сцинтиграфию? С РФП есть два вида и радиоиммунным методом

С пертехнетатом

Ленар, а это влияет на способность к деторождению

Процедура абсолютно безопасная, негативного влияния на организм нет

Лечение не требуется контроль ТТГ ЧЕРЕЗ 3месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.