Что вас беспокоит?
Изменения в оак и лимфоузлы
Здравствуйте! Полгода в оак повышены лимфоциты в % и понижены нейтрофилы в % (иногда и в абс), тромбоциты года 3 около 140, по фонио 150-165. Также была на узи лу шеи - шейный лимфаденит , лу с сохранной структурой пониженной эхогенности, размером 10-12 мм, 2 из них- до 20 мм, кроме того узист сказал, что над ключицами также визуализируются,но они маленькие. Частые боли в горле и пробки. Примеры оак прилагаю, скажите, может ли быть лимфома или заболевание крови? В чем может быть причина, что обследовать? Очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро!!!!
А лет Вам сколько? Вирусная кровь, на лимфому никак не похоже...
Анастасия, мне 25
Марин, надо сдать кровь на антитела к эпшиюиейн-барр и цмв! Лор чтоб посмотрел! Гастроскопию сделать! Галавит пока 1 т 4-5раз в день рассасывать14 дней
Анастасия, поняла, всё сделаю, а так это не что-то страшное, жить буду?
Мариночка, ну что за мысли!!!!!! Прекратите, конечно)
Анастасия, Извините, пожалуйста, я понимаю, что комментиравоть мнение других врачей неправильно, но мне в общем вопросе написали, что мне надо исключать лимфопролимеративное заболевание, так как склонность к нейтро и тромбоцитопении, я прикрепила ещё анализы, не могли бы вы посмотреть?
Конечно
Не надо извиняться, я конечно не вижу особого повода считать, что это заболевание крови,, есть намек на скрытый железодефицит :надо сдать железо, ферритин, смотрите, чтоб не переживать надо со всеми анализами записаться к гематологу, прежде сделать узи органов брюшной полости
Анастасия, делала, размер селезёнки 119×53×88
Тогда со всеми анализами к гематологу, чтоб не гадать...это специалист для исключения заболевания крови
Принятый ответ
Здравствуйте. Это не лимфома. За лимфоузлами стоит наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие изменения в анализах наблюдаются при вирусных инфекциях, в том числе перенесенных бессимптомно.
В Вашем случае, рекомендую пройти осмотр у лор врача, поскольку увеличение лимфоузлов может быть связано с лор-патологией, обследоваться на персиcтирующие вирусные инфекции, включая гепатиты и вич.
Это не лимфома и не другое онкологическое заболевание. Не ищите то, чего нет!
Алексей, скажите, а езе вот у меня селезёнка 119×49×88, она увеличена? А то я прочитала, что это тоже к лимфоме, а у меня езе и лимфоузлы, и кровь такая..
Нормальные размеры селезенки. Вы поменьше читайте). Была бы у Вас лимфома, мы бы сейчас с Вами не общались.
Алексей, поняла) вы имеете в виду были бы стмптомы какие-то?
Да, лимфомы довольно быстро прогрессируют.
Алексей, Извините, пожалуйста, я понимаю, что комментировать мнение других врачей неправильно, но мне в общем вопросе написали, что мне надо исключать лимфопролимеративное заболевание, так как склонность к нейтро и тромбоцитопении, я прикрепила еще анализы, не могли бы вы посмотреть?
Посмотрел, мое мнение прежние. Нет данных за лимфопролиферативное заболевание. При них, изменения в общем анализе крови более выражены. Показаний к стернальной пункции я не нахожу.
Алексей, мне вот написали для исключения лимфопролиферативного заболевания рекомендуется провести стернальную пункцию и иммунофенотипирование лимфоцитов, для этого нет показаний? Второя, я так поняла, платная услуга
Как хотите. Стернальную пункцию можете сделать, но показаний нет. Этого будет достаточно для самоуспокоения.
Алексей, я была у гематолога, мне сказали, что при тромьоцитах более 100 пункцию проводить было бы неправильно, я вот и не знаю искать другого гематологу или успокоиться на этом
Если вы хотите услышать мое мнение, то Вам нужно успокоиться и прекратить искать то чего нет.
Алексей, спасибо вам!
Пожалуйста!
Алексей, а еще такой вопрос, биопсия лу нужна ли?
Нет показаний. Не нужна.
А по поводу фобий и страхов за свое здоровье, вам с психотерапевтом поработать бы.
Алексей, у меня тревожное расстройство
Вот на его лечении и нужно сосредоточится.
Алексей, спасибо Вам за консультацию! И самый-пресамый последний вопрос, как вы считаете, надо ли сделать кт грудной клетки и брюшной полости, чтобы посмотреть не увеличены ли там лу?
Не надо)
Нет показаний.
Алексей, спасибо! Я вас замучил, ещё вот хотел уточнить по поводу печени, кранио-каудальный размер правой доли - 173 мм, левой- 64, это я так понимаю увеличена, это в сторону гематологии искать причину или где? Биохимия в норме
Заключение узи прикрепите
Алексей, готово
Алексей, хотя в заключении не написано про увеличение, но этт же увеличена
По заключению проблем нет.
Ультразвуковая диагностика не очень точный метод диагностики.
Есть жалобы, делайте кт, но показаний как бы нет.
Алексей, а жена говорит это и есть кт, по кт такие размеры
Да, все верно, это протокол кт.
Ну а жалобы есть?
Алексей, бывает тяжесть в подреберье и горечь во рту
Я просто понять это может быть из-за гематологии в ее случае или где искать?
На вирусные гепатиты сдавали кровь?
Алексей, да, отрицательно
А у гастроэнтеролога были по поводу данных жалоб?
Алексей, да биохимию назначили сдать, а так вообще критичное увеличение ?
Не критичное.
Связи с Вашими жалобами не имеет.
Принятый ответ
Здравствуйте Марина, по крови признаки вирусной инфекции, возможно есть ,недостаток железа, лимфатические узлы это фильтр, реагируют на появления в организме вирусов и бактерий также наличие хронического тонзиллита может быть причиной, рекомендую вам обследоваться на различные инфекции ( ВЭБ, цитомегаловирусная инфекция, герпес, токсоплазмоз), УЗИ лимфатических узлов в динамике, консультация инфекциониста .
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас не лимфома и не заболевание крови, а скорее всего в крови цирулируют герпес-вирусы, вам сдать кровь на цитомегаловирус, вир Эпштейн-Барра, герпес 2,6 типы количественным методом
При снижении иммунитета они активизируются
Можно пропить изопринозин 2 т 3 р в, 7 дней
По крови признаки железодефецита, сдайте ферритин, начинайте принимать препараты железа, сорбифер или тотема 100 мг 2 р в день, до 3 мес, ферритин должен быть равен массе тела
Продукты, содержащие железо :говядина и говяжья печень, яблоки, гречка, бобовые
Лимфузлы у вас воспалительные, могут ув, что более вероятно, при герпес - вирусах, может быть лор патология или проблемы с зубами, вам консультация лора и стоматолога
Со сдачей крови на вирусы не затягивайте
Анна, поняла, обязательно сдам в ближайшее время, скажите, а если вирусов этих не будет, где искать тогда?
Тогда искать лор-патологию и искл патологию зубов, но больше похоже по клинике на вирус Эпштейн-Барра
Анна, поняла, огромное вам спасибо!
Пожалуйста! Рада была помочь
Анна, Извините, пожалуйста, я понимаю, что комментиравоть мнение других врачей неправильно, но мне в общем вопросе написали, что мне надо исключать лимфопролимеративное заболевание, так как склонность к нейтро и тромбоцитопении, я прикрепила ещё анализы, не могли бы вы посмотреть?
Данных за лимфопролиферативное заболевание нет, при нем более спецефичные показатели
У вас, например, в оак от 26.06.21 повышены только лифоциты, лейкоциты и лейкитарная формула, Тромбоциты в норме
Анна, мне вот написали для исключения лимфопролиферативного заболевания рекомендуется провести стернальную пункцию и иммунофенотипирование лимфоцитов, для этого нет показаний?
Нет у вас для показаний к стернальной пунции
Анна, спасибо, скажите, а вот селезенка 119×53×88, это увеличено, говорит о проблемах в гематологии?
Нет
Анна, спасибо Вам за консультацию! И самый-пресамый последний вопрос, как вы считаете, надо ли сделать кт грудной клетки и брюшной полости, чтобы посмотреть не увеличены ли там лу?
Показаний для кт и узи нет
Вам стоит искать Очаг хронической инфекции, а не искать лимфузлы, доя этого в первую очередь нужно посетить Лора и стоматолога
Анна, поняла, спасибо!
Пожалуйста!
Не переживайте!
Анна, спасибо! Я вас замучила, ещё вот хотела уточнить по поводу печени, кранио-каудальный размер правой доли - 173 мм, левой- 64, это я так понимаю увеличена, это в сторону гематологии искать причину или где? Биохимия в норме
Прикрепите узи, печень к гематологии не имеет отношения, вам надо к гастроэнтерологу
Анна, прикрепил
По кт с печенью все в норме, скорее всего это ваши анатомические размеры, если б печень страдала, то была изменена структура или внутри печёночные сосуды, у вас даже придраться не к чему
Селезенка тоже в норме, данных за патологию нет, гематологи чешских проблем в брюшной полости нет, только кальцинаты как признак ранее перенесённой инфекции
Здравствуйте. По анализам признаки вирусной инфекции. Нужно искать вирусные инфекции: герпес, Эпштейн-Барр, вич.
Наталья, поняла, сдам все, а так не лимфома, жить буду?
Признаков лимфомы нет
Наталья, Извините, пожалуйста, я понимаю, что комментиравоть мнение других врачей неправильно, но мне в общем вопросе написали, что мне надо исключать лимфопролимеративное заболевание, так как склонность к нейтро и тромбоцитопении, я прикрепила ещё анализы, не могли бы вы посмотреть?
Я не вижу признаков лимфопролиферативного заболевания, так выглядит кровь при вирусной инфекции.
Наталья, мне вот написали для исключения лимфопролиферативного заболевания рекомендуется провести стернальную пункцию и иммунофенотипирование лимфоцитов, для этого нет показаний? Второя, я так поняла, платная услуга
Я не вижу показаний для столь болезненной процедуры
Наталья, спасибо, скажите, а вот селезенка 119×53×88, это увеличено, говорит о проблемах в гематологии?
Повышение незначительное, может быть и при вирусной инфекции
Наталья, спасибо Вам за консультацию! И самый-пресамый последний вопрос, как вы считаете, надо ли сделать кт грудной клетки и брюшной полости, чтобы посмотреть не увеличены ли там лу?
Если вы очень переживаете, чтобы себя успокоить, можете сделать, ничего страшного в этом не вижу. Но такой необходимости не вижу.
Наталья, спасибо! Я вас замучила, ещё вот хотела уточнить по поводу печени, кранио-каудальный размер правой доли - 173 мм, левой- 64, это я так понимаю увеличена, это в сторону гематологии искать причину или где? Биохимия в норме
Небольшое увеличение правой доли. Чаще это все-таки не гематологические заболевания, а метаболические нарушения (диффузные изменения печени, гепатозы, стеатозы)
Здравствуйте. Сразу скажу, бросьте мысли о лимфоме, по анамнезу и анализам на нее нет даже намека.
Анализы такие на фоне вирусной инфекции, в совокупности с анамнезом (пробки,горло) и данных УЗи с ваших слов , причина в миндалинах, они являются лимфоидным органом и на фоне их патологии наблюдается реактивное увеличение лимфузлов и повышение лимфоцитов в ОАК.
Рекомендую обратиться к ЛОР врачу для решения вопроса об тонзиллэктомии, если есть к ней показания на фоне частых обострений и жалоб.
Марина, Извините, пожалуйста, я понимаю, что комментиравоть мнение других врачей неправильно, но мне в общем вопросе написали, что мне надо исключать лимфопролимеративное заболевание, делать стерильную пункцию и иммунофенотипирование лимфоцитов, так как склонность к нейтро и тромбоцитопении, я только что прикрепила еще анализы, не могли бы вы посмотреть?
Марина, мне вот написали для исключения лимфопролиферативного заболевания рекомендуется провести стернальную пункцию и иммунофенотипирование лимфоцитов, для этого нет показаний? Второя, я так поняла, платная услуга
Марина, буду очень благодарна за ответ!
У вас типичный анализ крови для вирусной инфекции. Таких анализов тысячи каждый день в связи с эпидемиологической обстановкой.
Показаний для стернальной пункции нет.
Лимфопролиферативнное заболевание не так выглядит по крови.
Марина, а если вот полгода такие анализы?
они могут быть и год, если болели вирусной инфекцией или контактировали с больным
Марина, а, вот как, скажите, а вот у меня еще селезенка 119×53×88, это не говорит о гематологической болезни? Еще и лимфоузлы... а, еще в некоторых анализах у меня бывают снижены лейкоциты, я приложу пример
Селезёнка в норме.
Про лимфузлы я отвечала
Лейкоциты снижены на фоне вирусной инфекции
Если вы верите в худшее,делайте пункцию ,тогда точно сомнения уйдут.
Марина, нет, верить не хочется совсем, просто боюсь упустить что-то
Марина, спасибо! Я вас замучила, ещё вот хотела уточнить по поводу печени, кранио-каудальный размер правой доли - 173 мм, левой- 64, это я так понимаю увеличена, это в сторону гематологии искать причину или где? Биохимия в норме
Если в заключении нет гепатомегалии,то размеры в норме.
Печень незначительно может увеличиваться в ответ на вирусную инфекцию,или значительно ,при заболевании гепатобилиарной системы
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20201 ответ
- 30 Января 20211 ответ