Перелом плюсневых костей — вопрос №568189

Question

Перелом плюсневых костей — вопрос №568189

Алена

455 просмотров

2 августа 2021

Здравствуйте. Ребенку 10 лет, перелом плюсневых костей. Одна кость со смещением. Нам наложили гипс на 6 недель, операции не предложили. Я переживаю, срастется ли правильно эта кость, какие проблемы могут быть в будущем. Подскажите пожалуйста. Может быть стоило сделать операцию?
Первое фото - рентген сразу после перелома, второе - через неделю.

Вопрос закрыт

перелом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 2 августа 2021

Клиент

Константин, спасибо. я очень расстроена, так как два врача в поликлинике сказали, что оперировать не нужно. Теперь очень переживаю( Скажите, а ждать теперь нужно до 5 недель и смотреть, правильно?
29.08 у нас билеты на море, думали снимем гипс и потихоньку будем ходить на море, теперь есть риск, что поездка отложится и придется делать операцию(

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 2 августа 2021

Ортопед, Травматолог

Нет, поездка не отложится и очень хорошо, что будет море.
Перелом, я думаю, все-таки срастется. Главное, чтобы не осталась деформация кости и не было боли при ходьбе. Как раз на море ребенок полностью разработает стопу и будет понятно, что и как.
Вопрос в том, будут ли последствия и будет ли нужна операция, а ответить на этот вопрос можно только после полноценной разработки, а не сразу после снятия гипса. Как раз эта поездка ответит на все вопросы. Если ребенок к концу отдыха будет свободно бегать и смеяться - то все обошлось.
У меня есть обоснованное мнение, что шансы на положительный исход не малы.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 3 августа 2021

Клиент

Владислав, вы считаете что нужно оперировать?

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 3 августа 2021

Ортопед, Травматолог

Алена, восстановление быстрее при выполнении оперативного лечения. Консолидация быстрее и смещения не будет точно.

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 2 августа 2021

Ортопед, Травматолог

*репозиция перелома это стабильная фиксация.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Когда можно будет грузить ногу ходьбой?

4 ответа

22 июня 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Почему не разрабатывается кисть

3 ответа

4 октября 2022

Константин

Вопрос закрыт

Перелом ключицы с образованием угла

3 ответа

25 января 2024

Валерия, Орёл

Вопрос закрыт

Перелом пяточной кости

1 ответ

12 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Трещина/перелом лодыжки

3 ответа

4 ноября 2024

Алина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юрташкина Ольга Андреевна, 2 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-02T18:02:58+03:00

Добрый день. По рентгену стояние отломков 3 плюсневой кости не хорошее и правильно не сростется, ее необходимо репозировать (поставить на место) и зафиксировать спицой. Стояние отломков 4 плюсневой кости допустимо. Вам необходимо обратиться к другому травматологу и провести оперативное лечение.

Тищенко Константин Эдуардович, 2 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-02T18:09:24+03:00

Не знаю, как срастется и что будет, но мы такие переломы, как в 3 плюсневой кости (со смещением) вправляем закрыто под внутривенным наркозом и фиксируем спицами. Потом гипс.
Вправлять и и фиксировать спицами однозначно стоило, но сейчас, когда уже больше недели прошло, без операции вправить не получится.
Сейчас либо ждать сращения в гипсе и смотреть, что получится, либо сразу идти на операцию. Я бы выбрал первый вариант и подождал. Все-таки у детей большие возможности в регенерации и репарации. У них срастается такое, что у взрослых и после операции не срастается.
Другими словами, есть не плохие шансы, что все-таки все обойдется. Спешить с операцией теперь не стоит.

Мартиросян Яков Ашотович, 2 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-02T18:46:33+03:00

Здравствуйте, Алина !
Взвесив все "за" и "против" приходится соглашаться с тем вариантом , который выбрали Ваши доктора ! Да, конечно же хотелось бы чтобы отломки третьей плюсневой кости стояли ровнее и были фиксированы ! Но как это сделать ?
Перелом не косой , не продольный ,чтобы удержались легко после репозиции , а практически поперечный , который после репозиции обязательно нужно хорошо зафиксировать ?
Ставить пластину , нельзя , в Вашем случае , - некуда !
Вводить тонкую спицу , - она будет болтаться в просвете кости и будет только одно название , что фиксирует ! Вводить толстую спицу , при этом так значимо травмируя дистальный эпифиз кости и зону роста кости в том числе , с непредсказуемыми последствиями (толи продолжит расти эта кость с травмированной зоной роста , толи перестанет расти ?!)!
В травматологии есть правило : ПРИ ПОПЕРЕЧНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ЧТОБЫ НАДЕЯТЬСЯ НА СРАСТАНИЕ , НЕОБХОДИМО ,ЧТОБЫ СОПРИКАСАЛИСЬ МИНИМУМ 1/3 ПОПЕРЕЧНИКОВ ОТЛОМКОВ !
У Вас этот минимум имеется , - третья часть поперечников отломков сцеплены ! Вариант не идеальный , но он лучший и наиболее предсказуемый среди имеющихся !
У детей переломы срастаются намного лучше, быстрее чем у взрослых ! Полагаю ,что недель 5 - 6 походите в гипсе , затем снятие гипса , контрольный рентген , затем реабилитация !
В школу он опоздает недели на 3 , а физкультурой придётся не заниматься до ноября ,, - минимум !
Вероятность того , что перелом срастётся и всё у ребёнка будет хорошо , - высока !
Вам нужно не паниковать самим и своей озабоченностью не пугать ребёнка !
Удачи Вам и оптимизма !