— по всем вопросам

Консультация травматолога /

Перелом плюсневых костей

54 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 10 лет, перелом плюсневых костей. Одна кость со смещением. Нам наложили гипс на 6 недель, операции не предложили. Я переживаю, срастется ли правильно эта кость, какие проблемы могут быть в будущем. Подскажите пожалуйста. Может быть стоило сделать операцию?
Первое фото - рентген сразу после перелома, второе - через неделю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день. По рентгену стояние отломков 3 плюсневой кости не хорошее и правильно не сростется, ее необходимо репозировать (поставить на место) и зафиксировать спицой. Стояние отломков 4 плюсневой кости допустимо. Вам необходимо обратиться к другому травматологу и провести оперативное лечение.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Не знаю, как срастется и что будет, но мы такие переломы, как в 3 плюсневой кости (со смещением) вправляем закрыто под внутривенным наркозом и фиксируем спицами. Потом гипс.
Вправлять и и фиксировать спицами однозначно стоило, но сейчас, когда уже больше недели прошло, без операции вправить не получится.
Сейчас либо ждать сращения в гипсе и смотреть, что получится, либо сразу идти на операцию. Я бы выбрал первый вариант и подождал. Все-таки у детей большие возможности в регенерации и репарации. У них срастается такое, что у взрослых и после операции не срастается.
Другими словами, есть не плохие шансы, что все-таки все обойдется. Спешить с операцией теперь не стоит.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо. я очень расстроена, так как два врача в поликлинике сказали, что оперировать не нужно. Теперь очень переживаю( Скажите, а ждать теперь нужно до 5 недель и смотреть, правильно?
29.08 у нас билеты на море, думали снимем гипс и потихоньку будем ходить на море, теперь есть риск, что поездка отложится и придется делать операцию(
Ортопед, Травматолог
Нет, поездка не отложится и очень хорошо, что будет море.
Перелом, я думаю, все-таки срастется. Главное, чтобы не осталась деформация кости и не было боли при ходьбе. Как раз на море ребенок полностью разработает стопу и будет понятно, что и как.
Вопрос в том, будут ли последствия и будет ли нужна операция, а ответить на этот вопрос можно только после полноценной разработки, а не сразу после снятия гипса. Как раз эта поездка ответит на все вопросы. Если ребенок к концу отдыха будет свободно бегать и смеяться - то все обошлось.
У меня есть обоснованное мнение, что шансы на положительный исход не малы.
Хирург
Здравствуйте, Алина !
Взвесив все "за" и "против" приходится соглашаться с тем вариантом , который выбрали Ваши доктора ! Да, конечно же хотелось бы чтобы отломки третьей плюсневой кости стояли ровнее и были фиксированы ! Но как это сделать ?
Перелом не косой , не продольный ,чтобы удержались легко после репозиции , а практически поперечный , который после репозиции обязательно нужно хорошо зафиксировать ?
Ставить пластину , нельзя , в Вашем случае , - некуда !
Вводить тонкую спицу , - она будет болтаться в просвете кости и будет только одно название , что фиксирует ! Вводить толстую спицу , при этом так значимо травмируя дистальный эпифиз кости и зону роста кости в том числе , с непредсказуемыми последствиями (толи продолжит расти эта кость с травмированной зоной роста , толи перестанет расти ?!)!
В травматологии есть правило : ПРИ ПОПЕРЕЧНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ЧТОБЫ НАДЕЯТЬСЯ НА СРАСТАНИЕ , НЕОБХОДИМО ,ЧТОБЫ СОПРИКАСАЛИСЬ МИНИМУМ 1/3 ПОПЕРЕЧНИКОВ ОТЛОМКОВ !
У Вас этот минимум имеется , - третья часть поперечников отломков сцеплены ! Вариант не идеальный , но он лучший и наиболее предсказуемый среди имеющихся !
У детей переломы срастаются намного лучше, быстрее чем у взрослых ! Полагаю ,что недель 5 - 6 походите в гипсе , затем снятие гипса , контрольный рентген , затем реабилитация !
В школу он опоздает недели на 3 , а физкультурой придётся не заниматься до ноября ,, - минимум !
Вероятность того , что перелом срастётся и всё у ребёнка будет хорошо , - высока !
Вам нужно не паниковать самим и своей озабоченностью не пугать ребёнка !
Удачи Вам и оптимизма !
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
В вашем случае восстановление быстрее при выполнении оперативного лечения, репощиуия, спицы.
Принятый ответ
Клиент
Владислав, вы считаете что нужно оперировать?
Ортопед, Травматолог
Алена, восстановление быстрее при выполнении оперативного лечения. Консолидация быстрее и смещения не будет точно.
Ортопед, Травматолог
*репозиция перелома это стабильная фиксация.
Травматолог
Здравствуйте. Если не сместится в гипсе, то может срастись.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Перелом мизинца
25 сентября 2017
Ирина, Харьков
Вопрос закрыт
Перелом ноги
25 мая 2019
Наталия, Томск
Вопрос закрыт
Перелом лучевой кости
24 февраля
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
256 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский медицинский инстит
Опыт работы: 31 год
Ольга Андреевна Юрташкина
82 отзыва
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГМУ Министерства
Опыт работы: 4 года
Анатолий Михайлович Луганцев
6 отзывов
Травматолог
1960-1966 гг Ставропольский Государствен
Опыт работы: 53 года
Виталий Сергеевич Леонтьев
17 отзывов
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Самый толковый ответ Был дан правильный курс действий буду дальше советоваться
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо Ольге Андреевне за неравнодушие! Она быстро ответила на мой вопрос и обстоятельно!!
— Кузнецова Галина Леонидовна
фотография пользователя
Уважительное и доброжелательное Константин Эдуардович подробно ответил на мои вопросы....
— Ирина, г. Кстово