— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Растут лимфоциты после выписки, прием метипреда

178 просмотров

Добрый день. Я несколько дней назад писала - муж после выписки. Болел месяц, больница, цитокиновый шторм, при нем ферритин 2500, д-димер 650, С-реактивный белок 117. Выписали с больничного 11 июля. После этого через три недели С-реактивный белок прыгнул с 0,13 до 7,03, тромбоциты упали с 250 до 145, Д-димер пришел в норму 191,Ферритин на верхней границе нормы. Железо 22. Антитела М после больницы были 2,34, сейчас 14.антитела G после больницы 28,сейчас в BAU 602.
Назначили метипред по 2 таблетки утром 14 дней в связи сростом С-реактивного белка, антител М и с тем, что у мужа астма и атопическая тоже, постоянно на ингаляторе Симбикорт, Зиртек, курсами Сингуляр, Авамис.
Вчера 02 августа пересдали ОАК с подсчетом тромбоцитов по Фонио. Метипред ко вчерашнему дню принимал три дня.
ОАК почти весь в норме:
Гемоглобин 140
Эритроциты 4,55
СОЭ 4
Гематокрит 43,1
Лейкоциты 9,1
Тромбоциты 191 по Фонио
Нейтрофилы абсол 3 63, но понижены в % 39,9 при норме с 47
Главное!!!
ПОВЫШАЮТСЯ лимфоциты - сейчас 4,62 абсолютное значение при норме в лаборатории до 3 и 50,2% по норме до 37.
Повышены моноциты в абсолютном значении 0,73 при норме до 0,6, а в процентах норма 8%
В инструкции к метипреду написано, что он уменьшает лимфоциты.
Что это? Вирус активен, можно ли разболеться снова или это все-таки реакция на метипред?
Самочувствие более или менее - температура утром 36,2, вечером 36,8.Сатурация 96-97, кашля нет, одышки практически тоже. Болел неделю живот, принимал энтеросгель и энтерофурил. Периодически болит голова и по утрам, бывает, сушит рот. Сильное чувство тревоги. Работает на удаленке, на работу приезжает раз в неделю. Гуляет каждый день..
Или это реакция на перелитую в больнице плазму?
И можно ли пить Зиртек вместе с метипредом? Спасибо.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, повышение лимфоцитов связано с вирусной инфекции. Метипред понижает лимфоциты только при длительном его приеме в больших дозах. Зиртек и метипред пить вместе можно, это разные препараты
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, эта вирусная инфекция остаточна, или болезнь продолжается? Может ли она развится снова, ведь муж уже ведет обычный образ жизни, работа и тд.?
Терапевт
Да, это вирусная инфекция. При поаторном заболевании может
Принятый ответ
Клиент
Фатима, спасибо
Терапевт
Всего доброго, выздоравливайте!
Невролог, Терапевт
скорее остаточная
Клиент
Екатерина, спасибо.
Терапевт
Здравствуйте Юлия, повышение лимфоцитов это признак перенесенной вирусной инфекции, ничего страшного, обязательно нужно принимать омез для защиты желудка, такое состояние может быть связано с приемом гормонов или постковидным синдромом. Препараты совместимы.
Принятый ответ
Клиент
Вита, спасибо большое!!!
Клиент
Вита, может ли это говорить о том, что вирус снова активен и муж болеет сейчас или это все-таки постковидное состояние?
Терапевт
Нет лимфоциты повышаются при любой вирусной инфекции по этому показателю не судят об активации вируса Covid, нужно смотреть всю картину, жалобы, объективно, остальные показатели крови.
Клиент
Вита, спасибо.
Терапевт
Здравствуйте, по данным анализа признаки перенесенной вирусной инфекциии, препараты принимать можно
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, может ли это говорить о том, что вирус снова активен и муж болеет сейчас или это все-таки постковидное состояние?
Терапевт
Нет, это последствия короновирусной инфекциии
Клиент
Анастасия, спасибо
Терапевт
Всего доброго, поправляйтесь
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Не переживайте. Это не повторное заболевание. Повышение лимфоцитов частое явление как проявление перенесенной вирусной инфекции. По остальным показателям все хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, большое спасибо!!!!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение лимфоцитов в данном случае связано с еще сохраняющейся активностью вируса и соответствующим нарастанием антител М, но то, что лимфоциты растут, а не снижаются - хороший знак, значит организм борется. Это может быть фактором риска развития так называемого лонгковида или постковидного синдрома. Заново заболеть он не сможет, конечно. Но вот длительные остаточные явления и хроническое воспаление может беспокоить. Поэтому назначение метипреда оправдано.
Активация образа жизни - это правильно. Дышать свежим воздухом, умеренные нагрузки позволят быстрее организму избавиться от вируса.
Клиент
Нина, большое спасибо!!!
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста :)
Терапевт
Здравствуйте! По анализу признаку активной вирусной инфекции(пов % и абсолютных лимфоцитов и моноцитов)
Это может свидетельствовать постковидным синдроме или присоеденении другой вирусной инфекции,вы пишите, что есть боли в животе
Ковида уже нет, т. к выработались антитела в хорошем количестве, но постковидный синдром может быть
Сухость во рту ю, сдать глюкозу крови или приём воды не менее 2 л в сут
Зиртек с Метипредом пить можно
Клиент
Анна, спасибо.
Терапевт
Здравствуйте. Не волнуйтесь, болезнь не возвращается .
Динамика положительная.
Показатели анализов длительное время могут не стабилизироваться.
Кровь с признаками вирусной инфекции и такие показатели могут сохраняться длительно.
Продолжайте рекомендованное лечение
Зиртек с метипредом можно, но метипред так же обладает антигистаминной активностью, не обязательно принимать Зиртек.
Клиент
Марина, большое спасибо
Терапевт
Здравствуйте. Лимфоцитоз обычно развивается после коронавирусной инфекции и является признаком выздоровления. У него уже есть иммунитет. Бояться лимфоцитоз не надо. Метипред при длительном приёме уменьшает количество лимфоцитов. Принимать зиртек с метипредом можно, они не влияют друг на друга.
Клиент
Наталья, большоп спасибо!
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! это реакция на ковид, это очень характерно и может сохраняться длительно. Кроме этого зиртек и метиипред принимать можно, а рост лимфоцитов обусловлен перенесенной вирусной инфекцией
Клиент
Анна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Отклонения в клиническом анализе крови
23 февраля 2019
Дмитрий, Красноярск
Вопрос закрыт
Высокие моноциты, базофилы
15 декабря 2020
Яна
Вопрос закрыт
Опухло запястье
20 сентября
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Балышева
70 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Анна Ивановна  Токмакова
49 отзывов
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.акад. И.П.Павлова,
Опыт работы: 5 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
17 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ордена Трудового
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
166 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Александр Лоза
К данному врачу обращались с вопросом, в лечении помог, консультация точная, ничего лишнего....
— Анна, г. Новосибирск
фотография пользователя
Терапевту Вита Пикульская
У врача всегда быстрые и четкие ответы. Обратилась за личной консультацией, получила ответы на...
— Виктория
фотография пользователя
Грамотный врач. Консультация развернутая. Все доступно. Ответы на все вопросы четко и быстро....
— Анна