Консультация нейрохирурга /

Почему нарушена двигательная функция — вопрос №570547

235 просмотров

Добрый день! Подскажите как можно улучшить состояние больного с диагнозом болезнь двигательного нейрона. После обследования сказали что только начальная стадия. а больной уже пол года как практически не ходит. Онемение и натяжение мышц ног. Грыжа шейного отдела(проведена операция) 21.02,21, но улучшений не последовало. Возможно ли путем каких то манипуляций(например вкачивание геля в межпозвонковые пространства) улучшить состояние больного. Есть ли вариант что воспаление нейрона началось после защемления или истирания прокладок в позвоночнике и если его устранить воспаление возможно убрать???. Есть МРТ и все анализы после обследования.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добавте протоколы обследования.
Клиент
Светлана, Добрый день. Добавила исследования за июль месяц. Посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, Надежда !
Неврологический статус (определение чувствительных и двигательных функций конечностей и туловища ) и ЭНМГ у Вас только от февраля 2021г ! Прошло почти полгода ! Чтобы сделать какие - то выводы нужно заново иметь эти данные сейчас , сравнить их с тогдашними и только потом сделать выводы !
Нужно выяснить имеется ли какое - то улучшение или нет !
Если нет , то значит продолжается старое защемление или имеется новое !
Без точного выяснения причины проблемы применять какие - либо инвазивные методы лечения , в том числе вкачивание геля в межпозвонковые пространства , - нельзя , можно усугубить ситуацию !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, Добрый день! 21.02 была сделана операция. а все загруженные исследования свежие.Июль месяц.и только в июле поставили этот диагноз на основании этих исследований.
Хирург
В таком случае , если сейчас хуже ,чем было до операции , то не исключено сдавление корешка стйджем , хотя на МРТ про это нет ничего ! Да, МРТ это точный метод исследования , но не всегда можно не только увидеть , но и проследить ход прохождения нервного корешка, диаметр которого менее миллиметра ! Тут важнее неврологическая картина : если больной не лучше , а наоборот хуже , то значит корешок где - то сдавливается ! Нужно обратиться к оперировавшему хирургу с этими вопросами !
Клиент
Яков, это была повторная проверка после операции с целью уточнения почему нет улучшений и врачи поставили диагноз болезнь двигательного нейрона(БАС), сказали что это неизлечимо и отправили домой пить таблетки и "умирать". МРТ есть на дисках .
Хирург
Если боковой амиотрофический склероз не в качестве подозрения , а уже подтвержденный диагноз , то к сожалению радикально изменить ситуацию к лучшему невозможно , но продолжить консервативное лечение необходимо !
Клиент
Яков, в том то и вопрос , что диагноз поставили недавно по прошествии полугода после удаления грыжи в шейном отделе..пол года назад такой диагноз не ставили и удаляли грыжу,якобы причину уже отказавших мышц ног(пол года назад уже была проблема с ходьбой. пользовались ходунками) и если как сказали врачи сейчас это только начальная стадия БАС, то пол года назад что было?? возможно ли это последствия операции.. что нейрон воспалился и какие консервативные способы лечения нужны?что именно можно делать для того чтобы больная могла хоть как то передвигаться пока еще БАС не прогрессирует. я читала что если позвоночник укретить вколов гель в пространства, можно хотяб на время восстановить двигательные функции???
Клиент
мы проходили обследование в одной и той же краевой больнице г. Краснодар по направлению...
Хирург
В выписке из истории болезни я обратил внимание , что у неё кроме неврологической симптоматики по конечностям имело место нарушение глотания , что не вписывается в рамки просто корешкового синдрома , потому скорее всего это входит в симтомокомплекс БАС !
Под консервативным лечением я имел в виду симптоматическое лечение и РИЛУЗОЛ (Рилутек), если диагноз сомнений вызывать не будет !
Клиент
Яков, т.е кроме таблеток для поддержания состояния уже ничего сделать нельзя, даже если это медленно прогрессирующая начальная стадия БАС?
Клиент
чтобы хотябы временно немного восстановить двигательные функции??..
Хирург
Да, к сожалению для замедления прогрессирования болезни только РИЛУЗОЛ, но можно применять и что - то из области высоких технологий : HAL-терапия, о котором подробнее можно узнать у главного невролога Вашего региона !
Повторюсь ,что всё это при уточненном диагнозе !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо большое
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Надежда!
Прошло полгода после обследований.
Самое время повторить!
С целью : сравнить предыдущие и новые, отследить динамику.
Без этого проводить любые манипуляции категорически не рекомендую!
Клиент
Елена, добрый день. Обследование проходили в июле месяце. все свежее. вопрос в том что этот диагноз не совсем верен и нужно продолжать искать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отнимаются ноги
23 марта 2024
Марина, Мытищи
Вопрос закрыт
Боль и жжение в спине после травмы
7 ноября 2024
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово