Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №570925

Что вас беспокоит?

Признаки хронического панкреатита

Добрый вечер! Главная проблема диарея, плохо смывающийся стул, похоже на стеаторею. УЗИ ПЖ показывает умеренно диффузно неоднородную эхоструктуру, наличие гиперэхолинейных включений. Панк эластаза не при диарее последний раз была 317. Сейчас рацион строгий, всё равно случается диарея. Сдавала хмс по Осипову - всё всё в норме. Постоянно болит под левой лопаткой и левым подреберьем.

5 Августа 2021·Просмотров: 980·Милана

Принятый ответ

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа кала

Елена, прикрепила? Хотелось бы понять как должны подбирать дозировку ферментов, потому что назначают без анализов просто 3 раза в день по 25000, пейте две недели. А что дальше непонятно. Если я уже 8 кг потеряла

Кал по Осипову прикрепите пожалуйста

Елена, хмс по Осипову это кровь) Вы гастроэнтеролог?

А бывает и кал и кровь.
Прикрепите что есть. Посмотрим

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! сколько раз в день стул?

Марина, во время обострения - не меньше 5-6, бывает больше,пока совсем ничего не останется. В ремиссии 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте!
Имент ли стул неприятный, зловонный запах или обычный запах кала?
По ферментам : взрослым людям из подбирают не по массе теле, а основываясь на клинику и лабораторные показатели

Елена, запах изменён однозначно. Какие нужны анализы чтобы правильно подобрать дозировку ферментов?

Елена, необходимо ли при панкреатите делать МРТ ПЖ или УЗИ вполне достаточно?

Да, вполне достаточно. На УЗИ в полной мере можно достоверно оценить подделудочную железу

Анализы:
Копрограмма
Кал на панкреатическую эластазу
Бх анализ крови ( алт, аст, щф, липаза)
Ну и конечно- Ваши жалобы

Принятый ответ

Добрый день!Данная проблема проявления СИБР и все же поджелудочную разгрузить надо
Поэтому
1. альфа нормикс 400 мг 2 раза в день перед едой за 20 мин- 7 дн, после окончания курса лечения альфа нормиксом- макмирор 200 мг 3 раза в день за 20 мин до еды- 10 дн
2 совместно с альфа нормиксом- бактистатин 2 кап 2 раза вдень перед едой-1 мес
3. дюспаталин 200 мг 2 раза вдень перед едой-1 мес
4. пангрол 10000 ед 3 ораза в день во время еды-2мес

Елена, хмс по Осипову показывает что всё в порядке

Елена, необходимо ли при панкреатите делать мрт ПЖ или узи достаточно?

СИБР по Осипову не диагностируется.Диагноз уж ,если быть до конца четкой может быть установлен при выполнении водородного дыхательного теста с лактулозой

УЗИ не является методом установления диагноза панкреатит, только мрт или кт обп

Принятый ответ

Здравствуйте!
Что сейчас принимаете?

Татьяна, сейчас только ферменты 10 тыс с каждым приемом пищи, лактобаланс необиотик по 1 капсуле дважды в день, в периоды с диареей гидрасек подключаем. Сейчас диареи нет. Не хотелось бы чтобы повторялась ситуация. Явно бывает что пища не усваивается. Хочется понять нужен ли мне будет постоянный приём ферментов, пожизненно. Или процесс обратимый в моем случае

На данный момент вам не показан пожизненный прием ферментов, т к уровень эластазу в пределах нормы!
Да, по описанию имеются признаки панкреатита, но скорее всего они реактивные , т е носят вторичный характер на фоне патологии желчного пузыря!
Для лечения:
Альфанормикс 400 мг*2 раза в день 7 дней.
Затем энтерол 500 мг*2 раза в день за час до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 20 мин до еды 4 недели
Продолжайте ферменты не менее месяца* 3 раза в день во время еды
После нормализации стула, контроля узи органов брюшной полости, подключать урсосан!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.