Консультация гастроэнтеролога /

Признаки хронического панкреатита — вопрос №570925

648 просмотров

Добрый вечер! Главная проблема диарея, плохо смывающийся стул, похоже на стеаторею. УЗИ ПЖ показывает умеренно диффузно неоднородную эхоструктуру, наличие гиперэхолинейных включений. Панк эластаза не при диарее последний раз была 317. Сейчас рацион строгий, всё равно случается диарея. Сдавала хмс по Осипову - всё всё в норме. Постоянно болит под левой лопаткой и левым подреберьем.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа кала
Принятый ответ
Клиент
Елена, прикрепила? Хотелось бы понять как должны подбирать дозировку ферментов, потому что назначают без анализов просто 3 раза в день по 25000, пейте две недели. А что дальше непонятно. Если я уже 8 кг потеряла

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Кал по Осипову прикрепите пожалуйста
Клиент
Елена, хмс по Осипову это кровь) Вы гастроэнтеролог?
Педиатр
А бывает и кал и кровь.
Прикрепите что есть. Посмотрим
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! сколько раз в день стул?
Принятый ответ
Клиент
Марина, во время обострения - не меньше 5-6, бывает больше,пока совсем ничего не останется. В ремиссии 2 раза в день
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Имент ли стул неприятный, зловонный запах или обычный запах кала?
По ферментам : взрослым людям из подбирают не по массе теле, а основываясь на клинику и лабораторные показатели
Принятый ответ
Клиент
Елена, запах изменён однозначно. Какие нужны анализы чтобы правильно подобрать дозировку ферментов?
Клиент
Елена, необходимо ли при панкреатите делать МРТ ПЖ или УЗИ вполне достаточно?
Врач УЗД, Хирург
Да, вполне достаточно. На УЗИ в полной мере можно достоверно оценить подделудочную железу
Врач УЗД, Хирург
Анализы:
Копрограмма
Кал на панкреатическую эластазу
Бх анализ крови ( алт, аст, щф, липаза)
Ну и конечно- Ваши жалобы
Гастроэнтеролог
Добрый день!Данная проблема проявления СИБР и все же поджелудочную разгрузить надо
Поэтому
1. альфа нормикс 400 мг 2 раза в день перед едой за 20 мин- 7 дн, после окончания курса лечения альфа нормиксом- макмирор 200 мг 3 раза в день за 20 мин до еды- 10 дн
2 совместно с альфа нормиксом- бактистатин 2 кап 2 раза вдень перед едой-1 мес
3. дюспаталин 200 мг 2 раза вдень перед едой-1 мес
4. пангрол 10000 ед 3 ораза в день во время еды-2мес
Принятый ответ
Клиент
Елена, хмс по Осипову показывает что всё в порядке
Клиент
Елена, необходимо ли при панкреатите делать мрт ПЖ или узи достаточно?
Гастроэнтеролог
СИБР по Осипову не диагностируется.Диагноз уж ,если быть до конца четкой может быть установлен при выполнении водородного дыхательного теста с лактулозой
Гастроэнтеролог
УЗИ не является методом установления диагноза панкреатит, только мрт или кт обп
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Что сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, сейчас только ферменты 10 тыс с каждым приемом пищи, лактобаланс необиотик по 1 капсуле дважды в день, в периоды с диареей гидрасек подключаем. Сейчас диареи нет. Не хотелось бы чтобы повторялась ситуация. Явно бывает что пища не усваивается. Хочется понять нужен ли мне будет постоянный приём ферментов, пожизненно. Или процесс обратимый в моем случае
Гастроэнтеролог, Терапевт
На данный момент вам не показан пожизненный прием ферментов, т к уровень эластазу в пределах нормы!
Да, по описанию имеются признаки панкреатита, но скорее всего они реактивные , т е носят вторичный характер на фоне патологии желчного пузыря!
Для лечения:
Альфанормикс 400 мг*2 раза в день 7 дней.
Затем энтерол 500 мг*2 раза в день за час до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 20 мин до еды 4 недели
Продолжайте ферменты не менее месяца* 3 раза в день во время еды
После нормализации стула, контроля узи органов брюшной полости, подключать урсосан!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно отравление
8 июля 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Водянистый стул
30 июля 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Диарея с температурой 38,5 у взрослого
1 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Диарея и беременность
29 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Проверить диагноз и план лечения
20 ноября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва