СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Посоветуйте схему лечения (уверен, что ангина-тонзиллит)

Мужчина 40 лет, хронический тонзиллит, весной 2020 года была очень тяжелая ангина, которую лечил около 1.5 месяца тремя разными антибиотиками - Амиксиклав, Левофлоксацин, Клацид СР. Такой большой курс понадобился из-за небольших назначенных сроков (либо неэффективных препаратов). Данная ангина переросла в хронический тонзиллит. Лечил его промыванием в течение 2021 года - видимо, безуспешно. Текущие симптомы: - вчера началось все с сильного першения в горле утром, к вечеру уже жуткие боли в горле, весь день вчера температура была 36.9-37.2. Сейчас в 4 утра температура 38.0 - никакой головной боли, кашля, чихания, соплей, поноса - ничего нет, только жуткие боли в горле и высокая температура - сам посмотрел эндоскопом горло: есть небольшая пробка 1 штука на миндалине размером 1.5х1.5 мм, горло красное, язык в налете - Каметон не помогает, перешел на Гексарал - стало лучше - полощу Фурацилином - помогает на 30 минут Можно ли назначить себе такое лечение, которое я проходил в прошлом году: - антибиотик КЛАЦИД СР 500 мг в сутки 10 дней - Изопринозин 4 т/сутки - Гексарал 1 раз утром и 1 раз вечером - свечи Виферон 1000000 1 раз в день - пробиотики Или ждать пока приедет врач-терапевт (он может ехать еще 12-15 часов... а мне бы хотелось сбить температура до 37.5 и поехать в ЛОР-врачу для промывания горла) И еще вопрос: нужно ли во время лечения ехать к ЛОР-врачу для промывания горла или поберечь себя и поехать на промывание после курса антибиотиков? И нужно ли делать мазки на ПЦР Ковид-19 или ПЦР на бактерии? На бактерии, думаю, нет, т.к. уже Гексаралом начал обрабатывать...

6 Августа 2021·Просмотров: 472·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте Андрей можете приложить фото вашего горла, и задней стенки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Доброе утро. Вита, выложил фото. Обвел синим - думаю, что это пробка.

Здравствуйте, судя по показателю асло,стрептококковая ангина. На ПЦР к ковид 19 смысл сдавать есть,т.к.бессимптомное течение вирусной инфекции могло ослабить местный и общий иммунитет, спровоцировав обострение хронической инфекции.и самое первое,что вы должны были сделать,это мазок из зева на чувствительность к антибиотикам,т.к. судя по плохому эффекту прежнего лечения, стрептококк устойчив. При таких уровнях АСЛО обязательна!!! Бициллинопрофилактика.

Принятый ответ

Я вижу смысл подключить цефалоспорины -цеф3 (при отсутствии аллергии), полоскание мирамистином, леденцы трахисан или граммидин,отпаивание тёплыми морсами.

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по анализу похоже на стрептококковую инфекцию . Также стоит сдать мазок на ковид. По лечению антибиотик панцеф 400 мг 1 раз в день, на стрептококк группа цефалоспоринов оксшемвомяет чем группа к которой относиться клацид. Полоскать горло раствором сода-йод-соль , спрей хролофилипт 3 раза в день, рассасывать декателен 3 раза в день . К ЛОРу пока можно не ехать.

Здравствуйте.
По АСЛО у вас стрептококковая ангина, необходимо выполнить мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам,так как возможно стрептококк устойчив к некоторым видам антибиотиков,судя по предыдущему анамнезу.
При таком уровне АСЛО необходимо после купирования острого процесса рассмотреть вопрос с лор врачом об тонзиллэктомии.
На данный момент осмотр лор врача, мазок и лечение антибиотиками.
ПЦР не имеет смысла на ковид сдавать.
Есть данные за ангину.

Принятый ответ

Судя по фото и анализу требует лечение антибиотиком, лучше конечно сначала сделать мазок и чувствительность к антибиотикам что бы определить какой конкретно нужен, на это нужно время, антибиотик надо сменить на другой не той что в схеме, рекомендую Супракс 400 мг 1 раз в сутки 7 дней+ линекс 1 - 4 раза в день 14 дней, ну и продолжить местное лечение. Сдайте общий анализ крови, мазок на ковид.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.