Консультация терапевта /

Посоветуйте схему лечения (уверен, что ангина-тонзиллит) — вопрос №571227

426 просмотров

Мужчина 40 лет, хронический тонзиллит, весной 2020 года была очень тяжелая ангина, которую лечил около 1.5 месяца тремя разными антибиотиками - Амиксиклав, Левофлоксацин, Клацид СР. Такой большой курс понадобился из-за небольших назначенных сроков (либо неэффективных препаратов).
Данная ангина переросла в хронический тонзиллит. Лечил его промыванием в течение 2021 года - видимо, безуспешно.
Текущие симптомы:
- вчера началось все с сильного першения в горле утром, к вечеру уже жуткие боли в горле, весь день вчера температура была 36.9-37.2. Сейчас в 4 утра температура 38.0
- никакой головной боли, кашля, чихания, соплей, поноса - ничего нет, только жуткие боли в горле и высокая температура
- сам посмотрел эндоскопом горло: есть небольшая пробка 1 штука на миндалине размером 1.5х1.5 мм, горло красное, язык в налете
- Каметон не помогает, перешел на Гексарал - стало лучше
- полощу Фурацилином - помогает на 30 минут
Можно ли назначить себе такое лечение, которое я проходил в прошлом году:
- антибиотик КЛАЦИД СР 500 мг в сутки 10 дней
- Изопринозин 4 т/сутки
- Гексарал 1 раз утром и 1 раз вечером
- свечи Виферон 1000000 1 раз в день
- пробиотики
Или ждать пока приедет врач-терапевт (он может ехать еще 12-15 часов... а мне бы хотелось сбить температура до 37.5 и поехать в ЛОР-врачу для промывания горла)
И еще вопрос: нужно ли во время лечения ехать к ЛОР-врачу для промывания горла или поберечь себя и поехать на промывание после курса антибиотиков?
И нужно ли делать мазки на ПЦР Ковид-19 или ПЦР на бактерии? На бактерии, думаю, нет, т.к. уже Гексаралом начал обрабатывать...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте Андрей можете приложить фото вашего горла, и задней стенки?
Клиент
Доброе утро. Вита, выложил фото. Обвел синим - думаю, что это пробка.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, судя по показателю асло,стрептококковая ангина. На ПЦР к ковид 19 смысл сдавать есть,т.к.бессимптомное течение вирусной инфекции могло ослабить местный и общий иммунитет, спровоцировав обострение хронической инфекции.и самое первое,что вы должны были сделать,это мазок из зева на чувствительность к антибиотикам,т.к. судя по плохому эффекту прежнего лечения, стрептококк устойчив. При таких уровнях АСЛО обязательна!!! Бициллинопрофилактика.
Ревматолог, Терапевт
Я вижу смысл подключить цефалоспорины -цеф3 (при отсутствии аллергии), полоскание мирамистином, леденцы трахисан или граммидин,отпаивание тёплыми морсами.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по анализу похоже на стрептококковую инфекцию . Также стоит сдать мазок на ковид. По лечению антибиотик панцеф 400 мг 1 раз в день, на стрептококк группа цефалоспоринов оксшемвомяет чем группа к которой относиться клацид. Полоскать горло раствором сода-йод-соль , спрей хролофилипт 3 раза в день, рассасывать декателен 3 раза в день . К ЛОРу пока можно не ехать.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По АСЛО у вас стрептококковая ангина, необходимо выполнить мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам,так как возможно стрептококк устойчив к некоторым видам антибиотиков,судя по предыдущему анамнезу.
При таком уровне АСЛО необходимо после купирования острого процесса рассмотреть вопрос с лор врачом об тонзиллэктомии.
На данный момент осмотр лор врача, мазок и лечение антибиотиками.
ПЦР не имеет смысла на ковид сдавать.
Есть данные за ангину.
Терапевт, Функциональный диагност
Судя по фото и анализу требует лечение антибиотиком, лучше конечно сначала сделать мазок и чувствительность к антибиотикам что бы определить какой конкретно нужен, на это нужно время, антибиотик надо сменить на другой не той что в схеме, рекомендую Супракс 400 мг 1 раз в сутки 7 дней+ линекс 1 - 4 раза в день 14 дней, ну и продолжить местное лечение. Сдайте общий анализ крови, мазок на ковид.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа и назначение лечения
20 сентября 2021
Артем
Вопрос закрыт
Температура 38.5, 6 день,69лет
15 октября 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Кровоподтёк на миндалине
3 марта 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Дарья Сергеевна Акимова
34 отзыва
Терапевт
2007-2015,2015-2017 ,2019
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал