Консультация гинеколога /

Кок силуэт — вопрос №571762

2530 просмотров

С марта на 12 день цикла начинаются мажущие выделения, идут по 5 дней, после-прекращаются. Ставили диагноз-полип эндометрия, сделала узи на 5-7 день цикла, полипа нет. Но обнаружили кисту яичника (месяцем ранее ее не было). Доктор сказала, что киста функциональная и прописал лечение КОК Силуэт. Можно ли принимать их? Почитала список побочек-их просто невероятно много, более тогда, нельзя курящим, а я имею такую пагубную привычку. Более того, препарат опасен возникновением тромбов и запрещен людям с данными заболеваниями, есть Геморой, является ли это показателем того, что с венами и кровью не все в порядке? Что делать в данной ситуации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Дарья! так как киста функциональная, то она самостоятельно пройдет через 3-6 месяцев, поэтому надобности в силуэте у вас нет, если вам не нужна дополнительная контрацепция
Принятый ответ
Клиент
Светлана, можно вообще не принимать? Доктор прописала, чтоб разгрузить яичники, так как киста правого яичника

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вообще без разницы какого яичника киста - правого или левого - только если вам нужна контрацепция - вот тогда можно рассмотреть
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Алена! Функциональные кисты не лечатся, проходят самостоятельно в течении 3-6 месяцев. Если гормональная контрацепция не нужна КОК принимать не нужно. Пайпель биопсию Эндометрия сделать не предлагали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, нет, а что это и зачем?
Акушер, Гинеколог
Исследование эндометрия, в амбулаторных условиях в полость матки входят тонкой трубочкой, и отправляют материал на гистологию. Если есть какие то гиперпластические процессы в Эндометрии они придут в гистологии. Если патологии эндометрия по гистологии не будет кровить так в середине цикла может в следствии овуляции. Образование в яичнике не большое, рассосется со следующей Менструацией, необходимости приема гормональных препаратов нет.
Клиент
Ольга, сказали, что кровит из-за овуляции. Был вариант озвучен, если полип не подтвердится, а кровить будет дальше и будет интересно, то сделать гистерезоскопию
Акушер, Гинеколог
Да, гистероскопия это наиболее информативное вмешательство в отношении состояния Эндометрия, но с наркозом и в стационарных условиях. Обговорите с доктором возможность пайпель биопсии, проводится на 7-11 день цикла. Беременность не планируете?
Клиент
Ольга, пока нет. Думаете есть повод? Пока врач назначил приём через 3 месяца. Я итак с марта месяца в 4 разных клиниках была, везде обследовали.
Акушер, Гинеколог
Но эндометрий, что кровит вероятнее всего, не обследовали, конечно если выделения не доставляют дискомфорт можно оставить ситуацию на наблюдение. Но если гомональная контрацепция не нужна КОК принимать не нужно. Как вариант если предполагать что выделения оауляторные можно начать прием цикловита на 3 месяца, циклическая витаминотерапия, будет в любом случае на пользу. Кровь на ТТГ, пролактин сдавали?
Клиент
Ольга, цикловита это витамины?
Кровь не сдавала, про анализы ничего не говорили.
Акушер, Гинеколог
Да, это витамины, начинать также с 1 дня Менструации. Сдайте обязательно в любой день утром натощак кровь на ТТГ, ферритин, пролактин. ТТГ гормон щитовидной железы, ациклические кровянинистые выделения могут быть при нарушении функции щитовидной железы, ферритин показывает запасы железа в организме, при низком ферритине щитовидная железа работает не правильно, ферритин должен быть не менее 60. Пролактин гормон при повышении которого тоже могут быть нарушения цикла. Перед анализом на пролактин за 3 дня исключить стрессы физические нагрузки половые контакты, стимуляцию сосков. Спать накануне не менее 8 часов, спать лечь не позднее 23.00.
Клиент
Ольга, ну вообще проходила мед комиссию для работы в марте, по всем показателям все ок, или там может ничего не показать? После того, как сдам эти анализы надо ко врачу?
Акушер, Гинеколог
Эти анализы при мед осмотре не сдают. По результатам напишите, будем разбираться.
Клиент
Ольга, да, хорошо. Попробую пока успокоиться, пропить цикловиту. Всех врачей посещаю платно, уже сколько денег отдала, а результатов нет. Нервов потрачено ещё больше…
Акушер, Гинеколог
Хорошо, пишите по результатам, минимизация стрессов это основное.
Клиент
Ольга, а вы говорите про то, что надо сдать биопсию эндометрия, там может быть что-то плохое? Онкология?
Онкоцитологию сдавала, в момент мазни, все в норме. Впч, прочие инфекции также сдавала, все чисто, ттт
Акушер, Гинеколог
Нет, об онкологии я не говорю, может быть полип эндометрия или очаговая гиперплазия, если есть гиперпластические процессы в эндометрии они придут в гистологическом ответе
Клиент
Ольга, гиперплазия это что-то плохое? Пока полип исключаем. Не раз все-таки проверили. Ну и я стараюсь себя настроить на хорошее) очень много стресса за последние месяцы, обследований, что тоже даёт о себе знать, сбитый режим дня, питание… буду сейчас все налаживать
Акушер, Гинеколог
Очень часто встречаются в практике ациклические кровянинистые выделения без патологии на УЗИ, по гистероскопии полип. УЗИ это не панацея, если бы не встречалась с таким в практике не рекомендовала бы вмешательство. Гиперплазия это разрастание Эндометрия которого в норме не должно быть, суть примерно как у полипа. За 3 месяца в любом случае ничего критичного не случится, если решили отдохнуть и понаблюдать значит так и нужно сделать.
Клиент
Ольга, да, хочется понаблюдать, а так, врач пока все равно в отпуске до сентября, а там будет видно) ситуацию в любом случае буду держать на контроле. Разрастание это ставили под вопросом-отклонили
Клиент
Ольга, и очень интересно, что выделения всегда на 12 день и через 5 дней заканчиваются
Акушер, Гинеколог
Такая цикличность конечно говори больше в пользу Овуляции, но посмотим динамику. Цикловита начинайте, ТТГ, пролактин, ферритин по возможности сдайте. Пишите по результатам. Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, а можно ещё спросить-могут ли быть болезненные ощущения в животе именно справа из-за кисты? И плохо ли это?
Может конечно психосоматика, но иногда ощущения есть, что там как кольнёт или что-то вроде того
И можно ли заниматься йогой? Раз нужно ограничить физ нагрузку
Акушер, Гинеколог
Из за кисты не должно быть, она у Вас не большая. Йогу можно, без силовых тренировок. Отпустите ситуацию и сделайте контроль УЗИ на 5 день цикла. Не волнуйтесь!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какого размера киста? Киста рассосется после месячных.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, фото сейчас загружу с ответом узи
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Киста до 4 см, такого размера кисты не лечатся. Через 3 месяца нужно повторить УЗИ.А сейчас ограничить физ.нагрузку
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Алена.
Есть важный момент - есть два вида кист - функциональные - которые образуются в результате персистенции фолликула - когда нет овуляции - доминантный фолликул не лопается, а превращается в кисту. Такие кисты проходят самостоятельно в течение 6 месяцев. И органические - когда киста не фолликулярная, а содержить в себе компонент - эндометриоидная киста, серозная цистаденома и так далее.
Никакая киста не лечится консервативно гормонами. Гормоны назначаются только для профилактики НОВЫХ кист. Уже существующие кисты гормонами не лечатся. Поэтому смысла принимать Силуэт нет, если Вам не нужна контрацепция.
Если киста функциональная - она пройдет сама.
УЗИ нужно повторить в динамике.
Киста совсем небольшая.
По поводу выделений - Вы смотрели узи в период выделений - это не овуляторный синдром?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, врач сказал, что это овуляция. Как тогда её скорректировать? Раньше такого не было. Для того, чтоб снизить нагрузку на яичники мне и был прописан данный препарат
Киста сказали функциональная
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Препарат не снижает нагрузку на яичники.
Просто блокирует овуляцию
Такие выделения во время овуляции это норма
Если точно нет полипа.
А эрозии, эктопии шейки матки нет?
Вы беременность не планируете?
Клиент
Адэль, ну прошла кучу обследований, узи, анализов, все в норме. Ничего из данных заболеваний не обнаружили
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Офисную гистероскопию не делали? Чтобы исключить полип - который может быть не видно на УЗИ.
Это малоинвазивная процедура - делается без наркоза, просто маленькой камерой осматривается полость матки, чтобы понять причину выделений кровянистых
Клиент
Адэль, нет, про данную процедуру говорили, но не делала. Врач сказал прийти в сентябре, но пошла к другому, тк после узи сказали нужно идти ко врачу.
Данную процедуру делать не хочу, тк доктор предупредил, что она не самая приятная. Был уговор, что сделаем если что под общим и сразу удалят, если что-то есть. Пока по узи сказали, что все ок.
Насиловать себя лишний раз не хочется, тк с марта месяца регулярно в кресле, что само по себе не очень)
Когда ставили полип-узи было сделано не в тот день цикла, через пару дней после того узи делала заново, уже ничего не видели, был сгусток в канале, этот сгусток в этот же день вышел.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла Вас. Если полип не подтвердился - вероятнее всего так стал проявляться овуляторный синдром. А Вы уровень ТТГ, пролактина проверяли?
По поводу КОК - для кисты они вообще никакого значения не имеют. Но с выделениями в середине цикла могут справиться, если Вы не палнируете беременность
Курение в возрасте до 35 лет - не является противопоказанием для приема КОК. Геморрой не показатель, но сдать коагулограмму перед началом приема с Д-димером и сделать УЗИ сосудов нижних конечностей нужно.
Клиент
Адэль, врач никаких анализов не назначал, поэтому не сдавала.
Просто прописали препарат, без всяких обследований
Клиент
Адэль, овуляторныц синдром, это что?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это состояние, когда во время овуляции - в середине цикла - на пике гормонов - появляются мажущие кровянистые выделения. Это считается вариантом нормы.
А гормоны - повышение ТТГ и пролактина могут приводить к ациклическим выделениям. Анализ сдавать натощак в любой день цикла. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить любого рода стрессы, возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
По крайней мере исключить эти причины выделений нужно.
Клиент
Адэль, а как потом понять, что покажет анализ? Надо на приём? И что делать, если есть сбой лечить? Лечить таблетками? Это опасно вообще?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно на прием - можно здесь добавить.
Сначала дообследование.
Если повышен ТТГ - нужно достать антитела к ТПО, Т4 свободный и ферритин
Если повышен пролактин - нужно сдать пролактин с макропролактином
Сразу сдавать смысла дополнительные анализы нет - потому что все может быть в норме.
Лечение таблетками. Опасности - нет, не представляет. Только коррекция результатов лечением.
Клиент
Адэль, поняла, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать.
В любом случае скорейшего восстановления
Пока можете начать витаминотерапию: ТаймФактор или Цикловиту вместо гормонального лечения.
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, профилактический прием витамина Д 2000МЕ, умеренная физическая активность, избегайте стрессов
Клиент
Адэль, спасибо за рекомендации) а половую жизнь вести можно? Уже просто страшно, тк то кровит, то ещё что-то, то один диагноз ставят, то другой
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно можно. При выделениях мажущих с презервативом, если Вам комфортно будет - смотрите сами. А так конечно, спокойно ведите половую жизнь, нет никаких показаний лишать себя удовольствия.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, кок для лечения кисты понимать не надо, т.к. на ее это никак не действует, выделения в середине цикла без органической патологии может быть проявлением овуляторного синдрома. Если нет необходимости в гормональной контрацепции, то кок можно не принимать.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, сдавала кучу анализов, все в норме, никаких образований не обнаружено. Поэтому сказали, что это овуляция. Что делать, чтоб не было такого?
Акушер, Гинеколог
Только убрать овуляцию, эти выделеления- реакция эндометрия на колебания гормонов. Вас они очень мешают?
Клиент
Любовь, не то, чтобы совсем, но постоянно приводят в шок) убрать только применением кок можно? Уж очень много побочек у них…
Акушер, Гинеколог
Только из-за них действительно нерационально принимать кок
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Сколько сигарет Вы курите в сутки?
Клиент
Илона, в среднем 10
Акушер, Гинеколог
Нельзя тому, кто курит более 12 сигарет. И оттого, что Вы попринимаете 3 месяца для лечения кисты яичника, ничего не произойдёт
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. При функциональных кистах кок не нужно принимать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Начало приема КОК до 1 дня менструации
30 июля 2020
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Приём КОК, аденомиоз
10 июня 2022
Виолетта, Москва
Вопрос закрыт
Перерыв в приеме КОК
30 ноября 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Смена КОК, гинеколог.
22 декабря 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Удаление зуба. Киста
11 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Мажущие выделения при кок
13 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина