Что вас беспокоит?
Увеличена печень у ребенка
Здравствуйте, с проблемой постоянных запоров пошли с ребёнком 3,11 мес на узи ОБП. Врач узи сказала что печень и селезенка как у взрослого, очень напугала. К врачу попадём только через неделю. Проконсультируйте пожалуйста, все ди так страшно? Какие дополнительные исследования нужно пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, какие размеры печени? Сдавали ОАК, БХ?
Ирина, фото узи загрузила
Увеличение печени может быть из за резкого скачка в росте. Для начала сдайте ОАК, БХ (АЛТ, АСТ,ЩФ, билирубин)
Ирина, действительно сильно увеличена? Она сказала как у взрослого
Такие размеры должны быть к 15 годам но опять же играет роль роста и веса ребенка.
Ирина, рост 97, вес 14
Для таких размеров печень большая, но не гиганская. Вообще у аппарата узи могут быть погрешности, по хорошему печень нужно смотреть руками, пока общие анализы сдайте посмотреть есть ли отклонения.
Ирина, вот меньше года назад у нас также по узи было увеличение, сейчас прикреплю. Мы ходили к инфекционисту в поликлинику врач пропальпировала сказала все нормально. Посмотрите пожалуйста предыдущий результат
Значит и сейчас все в порядке, ребенок вырос и размеры тоже немного увеличелись.
Ирина, здравствуйте прикрепила результаты анализов
По анализу отклонений нет.
Ирина, дальше обследоваться по вопросу размеров печени не стоит?
Я думаю нет, в прошлом году вас осматривал инфекционист и сказал что все в порядке, печень с того момента увеличелась только из за того что ребенок подрос.
Принятый ответ
доброго времени суток. К сожалению не обратить внимание на увеличение рамеров печени нельзя. Прежде всего ребенка необходимо обследовать. Сдайте для начала общетерапевтические анализы:
1. общий анализ крови,
2. общий анализ мочи,
3. биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, креатинин, с-реактивный белок, амилаза, ЩФ, ГГТ)
4. кровь на маркеры вирусных гепатитов В и С (HBsAg, аHCV)
Кирилл, здравствуйте прикрепила анализы
В большинстве случаев причина поражения печени у детей -инфекционные и паразитарные заболевания. Думаю Вам нужно будет исключать эти патологии, кроме того, что я рекомендовал, нужно обследовать ребенка на токсокароз, лямблиоз, аскаридоз, трихинеллез, описторхоз. Лучше всего сдать кровь на антитела к этим паразитам. На синдром Жильбера состояние у этого ребенка не похоже. Можно заподозрить синдром Ротора. Но дальнейший диагностический поиск нужно проводить после исключения инфекционной патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего страшного нет. Сделайте биохимический анализ крови.
Нина, нужно ли обследоваться на паразитов? Ребёнок ходит в садик
Сдайте ал на яйца глистов. Это надо делать раз в год каждому ребенку
Нина, прикрепила результаты анализов
Новые анализы не прикрепились
Нина, исправила
По результатам анализов повышен связанный билирубин, что свидетельствует о холестазе. Необходимо сдать кал на лямблии и кровь на антитела к лямблиям Принимать курсами Хофитол.
Нина, не может ли быть ошибки в референсных интервалах прямого билирубина?
Нормы в разных лабораториях разные, это зависит от возможностей лаборатории, методики определения.
Принятый ответ
Здравствуйте. увеличение не критично, нужно посмотреть как работает, сдайте полный клинический анализ крови, АЛТ АСТ ггт щф
Павел, спасибо, вы меня успокоили, узист сказала что печень взрослого явно какие то проблемы. Я очень испугалась, так как симптомов никаких кроме запора нет. Единственное у меня Жильбер 7/7. Завтра с утра сдаём анализы на жильбера включительно , вечером прикреплю результаты.
Пожалуйста. Будем ждать результатов
Павел, здравствуйте, прикрепила результаты анализов , референтный интервал у прямого билирубина ошибка?
Ничего подозрительного нет, видимо у них такая норма, но в целом билирубин нормальный.
Причин для волнений нет
Павел, у нас все нормально с печенью? Дальше обследоваться нужно по вопросу размеров печени?
Всё хорошо, просто повторить УЗИ через полгода
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202013 ответов
- 19 Июня 202019 ответов
- 3 Июля 20201 ответ
- 4 Июля 20201 ответ