Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №575270

Что вас беспокоит?

Проблемы с кишечником

Проблемы с кишечником уже где-то полгода. То жидкий стул, то запор. Была у гинеколога, она сказала, что у меня нарушена микрофлора во влагалище (гарднелла в увелич кол-ве). Во время менструации больно ходить в туалет, причем внизу живота. Раньше такого не было. Есть могу не все, некоторые продукты сразу вызывают расстройство. Сдала сейчас анализы, может расшифруете мне. И нужно ли мне сдавать на паразитов?

10 Августа 2021·Просмотров: 361·Анна, Москва

Принятый ответ

Добрый день Анна. У Вас есть отклнения в анлизе кала на дизбактериоз - снижение общего количество кишечной палочки и трансформация ее в лактозонегативную форму. Обычно такое происходит на фоне недстаточно поступления с пищей растительной клетчкатки. Бифидобактерии держаться, лактобактерии быстрее на это реагируют, а кишечная палочка начинает перерстраивться на другие источники пищи. Пока еще не появились гемолитические фрмы, но это вопрос времени, если все оставить как есть. В копрограмме вроде большая часть в норме, но внезапно появляется крахмал... Это либо ферментативная недостаточность поджелудочной железы, либо низкая кислотность в желудке.
Проще начать диагностику с поджелудочной железы, сдать анализ кала на панкреатическую эластазу, если ее количество будет достаточным, исследовать кислотность желудка.
Есть диссонанс между бактериологическими изменениями во влагалище и изменениями в толстой кишке, обычно это параллельные процессы, то, что выявлено в кишке, не должно сопровождаться изменниями во влагалище, воможно дефект диагностики (можно попробовать повторить исследование на дизбактериоз в другой лаборатории, но нужно быть уверенным в ее адекватности).
Иходя из Ваших жалоб я бы начал с универсальной терапии:
1. Закофальк 1 капс х 3 раза в день (30 дней)
2. Стимбифид Плюс 2т х 3 раза в день (30 дней)
3. Энтерожермина 1 фл. х 3 раза в день (14 дней).
На паразитов анализ сдать можно, но это не их проделки.

Артем, спасибо за ответ. Года 3 назад у меня было воспаление поджелудочной железы, АСТ было около 70, АЛТ около 90, гастроэнтеролог выписал кучу лекарств, вроде я пролечила. УЗИ брюшной полости делала год назад, никаких нарушений не было выявлено. А сейчас начиталась интернета(а это страшная вещь!), пишут про паразитов, но анализ недешевый, поэтому и думаю, есть ли смысл сдавать его)

Пока не вижу повода для подозрения в Ваших пробемах паразитов. Кишечные паразиты так себя не ведут. А паразиты желчных протоков, вызовут нарушения желчеотделения, их у Вас по коственным признакам нет. Последних надежно выявляет зондирование, оно даже более показательно, чем дорогая лабораторная диагностика.

Принятый ответ

ЗдоравствуйТЕ! По результатам анализа на дисбиоз кишечника выявлен дисбиоз 1 степени - снижено количество полезных бактерий. Рекомндую пропить курмо пробиотик ПРобиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3недели.

Марина, мне надо сдавать еще какие-то анализы? Или этого достаточно?

Сделайте обычную копрограмму.

Марина, я ее делала, там в результатах есть, посмотрите ниже

Марина, там обнаружен крахмал и жирные кислоты, остальное в норме

Добавьте к лечению Мезим-форте (Микразим, Креон 10000ЕД ) по 1 капс /табл 3 раза в день во время еды 14 дней..

Принятый ответ

Здравствуйте!
В принципе- ничего критичного и все поправимо.
Но скажите- как переносите белок коровьего молока?

Елена, да вроде бы нормально)не замечала каких-то проблем с молоком

Тогда достаточно:
ферменты:
креон 10 000х 3 р в день с принмом пищи - 14 дн
Пробиолог по 1х 2 р в день во время еды- 21 день

Елена, это не могут быть паразиты?и надо ли мне сдавать еше какие-то анализы или этого достаточно?

Вы знаете- в стандарт обследования пациента с ЭКТ входит анализ : ПЦР кала на аскариды, токсокары, лямблии и соскоб на энтеробиоз.
Я своим пациентам всем назначаю.
И хотя Ваши эалобы нехарактерны для наличия паразитов- через экран монитора я не могу с уверенностью ничего утвержать.
Поэтому- я бы сдада

Принятый ответ

Здравствуйте!
В плановом порядке выполните:
Кал на фекальный кальпротектин
УЗИ органов брюшной полости+ УЗИ желчного пузыря с оценкой сократительной функции
Кал на яйца глистов и простейших методом обогащения
Для устранения дискомфорта:
Дюспаталин 200 мг* 2 раза в день за 20 мин до еды .
Коррекция терапии после дообследования!

Принятый ответ

Здравствуйте, дисбис есть, нужно курсом пропить пробиотик минимум месяц. На паразитов стоит сдать кал 3х кратно с интервалом 3-4 дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.