Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с кишечником — вопрос №575270

334 просмотра

Проблемы с кишечником уже где-то полгода. То жидкий стул, то запор. Была у гинеколога, она сказала, что у меня нарушена микрофлора во влагалище (гарднелла в увелич кол-ве). Во время менструации больно ходить в туалет, причем внизу живота. Раньше такого не было. Есть могу не все, некоторые продукты сразу вызывают расстройство. Сдала сейчас анализы, может расшифруете мне. И нужно ли мне сдавать на паразитов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Анна. У Вас есть отклнения в анлизе кала на дизбактериоз - снижение общего количество кишечной палочки и трансформация ее в лактозонегативную форму. Обычно такое происходит на фоне недстаточно поступления с пищей растительной клетчкатки. Бифидобактерии держаться, лактобактерии быстрее на это реагируют, а кишечная палочка начинает перерстраивться на другие источники пищи. Пока еще не появились гемолитические фрмы, но это вопрос времени, если все оставить как есть. В копрограмме вроде большая часть в норме, но внезапно появляется крахмал... Это либо ферментативная недостаточность поджелудочной железы, либо низкая кислотность в желудке.
Проще начать диагностику с поджелудочной железы, сдать анализ кала на панкреатическую эластазу, если ее количество будет достаточным, исследовать кислотность желудка.
Есть диссонанс между бактериологическими изменениями во влагалище и изменениями в толстой кишке, обычно это параллельные процессы, то, что выявлено в кишке, не должно сопровождаться изменниями во влагалище, воможно дефект диагностики (можно попробовать повторить исследование на дизбактериоз в другой лаборатории, но нужно быть уверенным в ее адекватности).
Иходя из Ваших жалоб я бы начал с универсальной терапии:
1. Закофальк 1 капс х 3 раза в день (30 дней)
2. Стимбифид Плюс 2т х 3 раза в день (30 дней)
3. Энтерожермина 1 фл. х 3 раза в день (14 дней).
На паразитов анализ сдать можно, но это не их проделки.
Принятый ответ
Клиент
Артем, спасибо за ответ. Года 3 назад у меня было воспаление поджелудочной железы, АСТ было около 70, АЛТ около 90, гастроэнтеролог выписал кучу лекарств, вроде я пролечила. УЗИ брюшной полости делала год назад, никаких нарушений не было выявлено. А сейчас начиталась интернета(а это страшная вещь!), пишут про паразитов, но анализ недешевый, поэтому и думаю, есть ли смысл сдавать его)

Скидка 15% на анализы.

Проктолог
Пока не вижу повода для подозрения в Ваших пробемах паразитов. Кишечные паразиты так себя не ведут. А паразиты желчных протоков, вызовут нарушения желчеотделения, их у Вас по коственным признакам нет. Последних надежно выявляет зондирование, оно даже более показательно, чем дорогая лабораторная диагностика.
Гастроэнтеролог
ЗдоравствуйТЕ! По результатам анализа на дисбиоз кишечника выявлен дисбиоз 1 степени - снижено количество полезных бактерий. Рекомндую пропить курмо пробиотик ПРобиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3недели.
Принятый ответ
Клиент
Марина, мне надо сдавать еще какие-то анализы? Или этого достаточно?
Гастроэнтеролог
Сделайте обычную копрограмму.
Клиент
Марина, я ее делала, там в результатах есть, посмотрите ниже
Клиент
Марина, там обнаружен крахмал и жирные кислоты, остальное в норме
Гастроэнтеролог
Добавьте к лечению Мезим-форте (Микразим, Креон 10000ЕД ) по 1 капс /табл 3 раза в день во время еды 14 дней..
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
В принципе- ничего критичного и все поправимо.
Но скажите- как переносите белок коровьего молока?
Принятый ответ
Клиент
Елена, да вроде бы нормально)не замечала каких-то проблем с молоком
Врач УЗД, Хирург
Тогда достаточно:
ферменты:
креон 10 000х 3 р в день с принмом пищи - 14 дн
Пробиолог по 1х 2 р в день во время еды- 21 день
Клиент
Елена, это не могут быть паразиты?и надо ли мне сдавать еше какие-то анализы или этого достаточно?
Врач УЗД, Хирург
Вы знаете- в стандарт обследования пациента с ЭКТ входит анализ : ПЦР кала на аскариды, токсокары, лямблии и соскоб на энтеробиоз.
Я своим пациентам всем назначаю.
И хотя Ваши эалобы нехарактерны для наличия паразитов- через экран монитора я не могу с уверенностью ничего утвержать.
Поэтому- я бы сдада
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
В плановом порядке выполните:
Кал на фекальный кальпротектин
УЗИ органов брюшной полости+ УЗИ желчного пузыря с оценкой сократительной функции
Кал на яйца глистов и простейших методом обогащения
Для устранения дискомфорта:
Дюспаталин 200 мг* 2 раза в день за 20 мин до еды .
Коррекция терапии после дообследования!

Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, дисбис есть, нужно курсом пропить пробиотик минимум месяц. На паразитов стоит сдать кал 3х кратно с интервалом 3-4 дня.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка фемофлора
25 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Кровь в моче в анализе
19 ноября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
6 марта
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина