Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №576424

Что вас беспокоит?

Высокая температура у ребенка 5ый день

Добрый вечер!Ночью в субботу у ребенка поднялась температура 38,5.Дали Нурофен,сбилась быстро.В воскресенье появилась заложенность носа,температура 38,5-38,8.Сбивалась сначала хорошо и интервал увеличивался(8-12 часов),но поднималась до таких же цифр.Вчера вызывали врача.Провела осмотр(с ее слов дыхание чистое,уши не воспалены,горло немного гиперемировано,нос не понравился,совсем не дышит) Сделала назначения. Сегодня приехали взяла ОАМ,ОАК и СРБ,также взяли ПЦР.Из носа обильные выделения,хлюпает.По цвету прозрачные,иногда совсем чуть-чуть желтоватые. Но сегодня температура быстро поднимается. Нурофен дали в 8 утра и к 1 часу дня снова начала подниматься температура,далее дали в пол 4 и уже в пол 7 снова начала подниматься и выше 38,2 не поднялась,но на ночь дали Парацетамол и очень медленно опускается.Хотелось бы услышать мнение,что это может быть?

11 Августа 2021·Просмотров: 34210·Елена, Москва

Здравствуйте
У ребенка инфекция - сказать точно вирусная или бактериальная можно будет по результатам анализов. При вирусной инфекции температура может держаться до 5 дней.
Сколько лет ребенку?

Дарья, ребенку 2г11мес.
Также забыла добавить,что на фоне насморка появился сначала редкий,сухой кашель,а сегодня увлажнился и давиться,когда пьет жидкость.

Ребенок будет давиться жидкостью, если у него полностью заложен нос
Сосудосуживающие капли (назол, снуп или пр) применяете? Помогают?

Дарья, помогают более менее,да.
Стараемся капать на ночь только.
Также брезгаем по назначению врача Ринофлуимуцил и Изофра.
Завтра будет 5 день приема капель Називин.

Долго уже
Оставьте с завтрашнего дня только ринофлуимуцин и промывания носа с физ раствором
Горло обрабатывайте тантум верде
Будет ли возможность завтра прикрепить сюда результаты анализов?

Дарья, да,как только получу их.
Спасибо за рекомендацию.
Не похоже ли это на ковид нового штамма Дельта?

При дельта имеется поражение желудочно-кишечного тракта. Но со 100% вероятность исключить или подтвердить ковид можно только анализом.

Дарья, ждём результат.

Дарья, подскажите,пожалуйста,стоит ли завтра снова вызвать врача?
И сколько дней можно давать Нурофен,Парацетамол?

Парацетамол и нурофен можно давать столько дней, сколько нужно
По поводу врача, смотрите больше по ребенку, если лучше не становится, а все также или хуже то лучше вызвать для того чтобы еще раз послушал и осмотрел, исключил "красные флаги"

Дарья, прошу прощения,а что значит «красные флаги»?

Симптомы, которые должны настораживать и являющиеся показанием для назначения антибактериальной терапии или госпитализации

Дарья, добрый день!
Прикрепила анализы.
ПЦР-отрицательный.
Перед сном ребёнку дали Парацетамол и уже в час ночи начала подниматься,в пол 3 ночи дали Парацетамол и температура спала в 5 утра.Утром в пол 10 снова 38,2.Дали Парацетамол.
Также вызвали доктора.

Здравствуйте
Кровь у вас спокойная
В моче есть лейкоциты и эпителий Скажите, у вас девочка?

Дарья, да,девочка.

Для девочки такие показатели мочи не являются отклонением

Дарья, что это тогда может быть?
Температура высокая 5 дней…

Сегодня какие цифры? Как самочувствие?

Дарья, сегодня с утра была 38,2.
Сбили в 11.
Нос также,кашляет и прям слышно,как давится слизью.

Напишите что скажет врач после аускультации и осмотра горла

Дарья, легкие чистые(долго слушала),горло рыхлое из-за слизи

Сейчас к вечеру какая температура, как самочувствие ребенка?

Дарья, к вечеру поднялась 38,5.
Нурофен дали в 11 утра и вот к 8 начала подниматься.
При этом дочка активней сегодня,нежели вчера.
Выделения из носа лучше отходят.

Это хорошо, значит дело идет к поправке.
Будем ждать что завтра температуры не будет, либо будет но не выше 37

Дарья, доброе утро.
К сожалению утром поднялась до 38,8.
Не было температуры почти 10 часов

Здравствуйте
Это уже слишком долго
Начинайте приём антибиотика
Амоксициллин
Сколько весит ребёнок?

Дарья, врач вчера выписала «Супракс»
Уже купили его.
Вес 15 кг.+-

Супракс тоже млжно
6 мл раз в день в течение 5 дней
Или по 3 мл 2 раза в день
Как вам больше удобно

Дарья, выделения из носа стали зеленовато-желтыми.

Дарья, спасибо!
Начнём принимать.

Промывайте носик с физ раствором
И можно начать ещё давать синупрет по 15 кап 3 раза в день
Или если есть полидекса, тогда брызгать её по 1 пшику 3-4 раза в день

Дарья, как Вы считаете это присоединилась бак.инфекция?
Не смотря на спокойную кровь.

Я не могу сказать точно, не видя ребёнка
Но возможно, что да
Да и показатели крови уже могут изменится

Дарья, когда рекомендуете повторить оак?

Есл сегодня начнёте супракс, то после окончания лечения антибиотиком

Дарья, я Вас поняла.
Благодарю Вас!

Принятый ответ

Пишите как будет меняться состояние

Дарья, спасибо!

Любое вирусное заболевание. Ковид в том числе.
Какой возраст ребенка?

Зоя, ребёнку 2г11мес.

Предположительный диагноз я написала. Далее - прикрепите сюда анализы, как получите ответ. Посмотрим что там

Зоя, добрый день!
Анализы прикрепила.

Скажите, самочувствие сейчас хуже или лучше, чем несколько дней назад?

Моча в норме. Срб говорит об инфекции.
По крови лейкоциты в норме. Но вот преобладание нейтрофилов над лимфоцитами в вашем возрасте может говорить о присоединении бактериальной инфекции

Зоя, я бы сказала хуже,так как интервал между приемами жаропонижающих уменьшился+долго сбивается.

Зоя, доктор сказала,что если завтра не будет лучше,то начинать пить Супракс

А я бы сказала сегодня начинать.
По крови есть хоть и вялые, но признаки бактериальной инфекции. Температура 6й день. Стала хуже. Нет смысла тянуть. Я бы тоже назначила антибиотики

Моча для девочки такая допустима. Но лучше исключить проблему и пересдать. Хорошо подмыть вечером. Влажной салфеткой убрать все налеты. Утром подмыть и поймать баночкой среднюю порцию. Если анализ повторный будет чистый, то первый анализ считаем погрешностью сбора мочи.

Зоя, спасибо,тогда начнём сегодня.

Зоя,здравствуйте!
Пересдали ОАМ.

Добрый день. Результаты не прикреплены

Зоя, ещё их ждём.

Принятый ответ

Хорошо. Прикрепите, как будут готовы.
Как самочувствие на антибиотике?

Здравствуйте. На данный момент лечение по симптоматике , скорее вирусная инфекция. Нос после ринофлоимуцила хорошенько аспиратором прочищайте.
Ребёнку обильное питье .
Если називин использовали только при выраженной заложенности и преимущественно вечером,то на 2 дня продлить можно .
Динамика по температуре, как вы описываете, не критична. 5 часов ,за исключением вечера одного, выдерживается получается. Температура может держаться до 5 суток.
Больше поить водой, можно ромашкой . И далее уже по результатам анализов.

Анастасия, добрый день!
Анализы прикрепила.

Мне не нравится ваш результат оам. Вы подмывали ребёнка и правильно собрали?
Пересдать нужно, но не оам, а мочу пр нечипоренко. Где более детально посчитают количество лейкоцитов и эритроцитов.
По оак особо изменений нет.
СРБ повышен,что говорит о воспалительном компоненте.
Если по клинике становится хуже, то начать АБ

Вполне вероятно бактериальная инфекция- ждём результатов анализов и вместе с клинической картиной решаем нужны антибиотики или нет

Евгений, добрый день!
Анализы прикрепила.

Признаков бактериальной инфекции по анализам нет.А как самочувствие, температура?

Евгений, сегодня дочка активней,выделения из носа лучше отходят,но температура поднимается до 38,5.
Правда интервал был почти 10 часов.
Дали в 11 Нурофен и поднялась к 8 вечера

Евгений, также врач сказала,что если завтра утром будет температура подниматься свыше 38,то начинать давать АБ.
Выписала «Супракс»

Думаю что завтра (т.е. сегодня) температура уже не будет подниматься выше 38

Евгений, к сожалению с интервалом 10 часов поднялась 38,8.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.