Что вас беспокоит?
Какое лечение нужно по моему кт?
Вадим, 35 лет. 9 дней назад поднялась температура до 38.2, редкий сухой кашель, сильная потливость ночью. Сразу начал лечение, так как 9 месяцев назад была пневмания и все симптомы такие же.Лечение: левофлаксоцин 1 табл в день, ингавирин 1 табл в день, сироп ремеброкс 3 раза в день, 3 дня назад добавил витамин D. 2 дня температуры нет. Вчера добавил прополис -2 ложки в день с козьим молоком. Нужно ли мне дальше принимать антибиотики или какие то другие лекарства? КТ было сделано спустя неделю после начала симптомов. Анализы не сдавал. К моему лечению врач добавил Осельтимивир, не стал это пить, так как пил Ингавирин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Что показало Кт?
Осельтамивир сейчас не нужен. Чтобы оценить надобность антибиотиков необходимо сдать ОАК, прокальцитонин. Также желательно сдать анализ на СРБ, ферритин, д-димер, коагулограмма, чтобы скорректировать терапию. На данный момент лечение симптоматическое: питьевой режим, дыхательная гимнастика, приём витамина д продолжить 2000 ед ежедневно, парацетамол при температуре более 38,5 градусов. Коррекция лечения по результату до обследования. Контролируйте сатурацию. При ухудшении самочувствия очный осмотр терапевта.
Надежда, через какое время я могу выйти на работу при хорошем самочувствии?
Если будет хорошее самочувствие, не будет одышки и лихорадки, хорошие показатели анализов крови ну и отрицательный ПЦР, то можно выходить на работу. Все индивидуально. Вирусная пневмония уходит долго, поэтому идёт несоответствие между клиникой и данными кт (по кт остаются изменения или уменьшаются, но полностью не уходят, но хорошее самочувствие). Рекомендовано контроль МСКТ ОГК через 3 мес после лечения, к этому времени ничего не должно быть.
Надежда, судя по кт это ковидное поражение лёгких?
Изменения по типу "матового стекла" характерны для вирусной пневмонии. Учитывая, эпид. ситуацию более вероятно, что да.
Здравствуйте! А на данный момент какие жалобы? Температура спала?
Анна, здравствуйте. Температура 36.5. Редко поднимается до 37 вечером. Самочувствие нормальное. Редко кашель. Небольшая слабость редко.
Осельтамивир безусловно не нужен, антибиотики тоже. Но чтобы знать наверняка надо сдать анализы общую кровь, срб и Д димер.
По лечению оставить витамины,обильное питье, дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Анна, странное лечение мне назначили, не выписали направление на анализы. Думаю нет смысла идти к своему врачу снова.
Анна, спасибо за ответ.
Осельтамивир действует только на вирус гриппа, причём он тут вообще не понятно.
С анализами сейчас в поликлиниках тяжело, наверное поэтому доктор не выписал направление. У кого есть возможность сдают платно.
В любом случае, доктору все таки стоит показаться, хотя бы послушаться и измерить сатурацию,если нет своего аппарата
Анна, в понедельник схожу, на первичном приеме сатурация 97
Анна, скажите, а судя по кт это ковид? Результата мазка у меня нет пока. Когда 1 раз болел мазок был отрицательный.
Да,это характерное ковидное поражение
Здравствуйте Вадим антибиотики вирус не лечат, только при присоединении бактериальной инфекции, нужно смотреть ОАК, д диме, срб, прокальцетонин.
Здравствуйте.
Осельтамивир не эффективен от ковид .
Ингавирин тоже не имеет доказательной базы.
Антибиотики назначаются по показаниям при присоединении бактериальной инфекции.
На данном этапе лечение симптоматическое: от лихорадки выше 38 парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в день, сухой кашель омнитус или Синекод до 3р в сутки, витамины: Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1тт1р в день, обильное питье, полноценный сон и питание, дыхательная гимнастика, проветривание и увлажнение помещения.
При ухудшении состояния необходимо дообследование: ОАК, СРБ, Д димер. По результатам исследований коррекция лечения.
Марина, можно ли утверждать по кт что это ковид? Какая вероятность? Результата мазка пока нет
По описанию КТ и эпидемиологической ситуации в стране это вероятно ковид.
Здравствуйте!
По КТ вирусная пневмония уже в стадии разрешения - на что указывают участки консолидации лёгочной ткани.
Дальше она прогрессировать не будет.
Стоит добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца для профилактики тромбообразования.
При сухом кашле Левопронт или Омнитус 2-3 раза в сутки.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 25 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 500 мг до месяца.
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.
Антибиотики не требуются.
Анна, спасибо. Скажите, судя по кт это ковид?
Да по КТ это Covid 19. У меня нет сомнений, поскольку определяются характерные участки матового стекла. Сдачу кровь на антитела к вирусу после выздоровления, чтобы посмотреть переболели Вы или нет и есть ли иммунитет.
Анна, спасибо большое!
Анна, нужно ли соблюдать самоизоляцию ещё какое то время?
Принятый ответ
Пожалуйста! На здоровье!
Да рекомендовала бы ещё 2 недели, даже при отрицательном ПЦР тесте. Ограничить контакты с пожилыми родственниками, лицами с хроническими заболеваниями.
Анна, спасибо огромное за Ваши грамотные ответы.
Добрый день! А какая у Вас сейчас температура?
Анна, добрый день, 36.3
Антибиотики можно отменять, остальное пока оставьте
Можно ли пить Эликвис для профилактики трамбозов без сдачи анализов?
да, пока не сдадите анализ лучше пить
Анна, какой анализ необходим? Если анализы в норме продолжать пить для профилактики?
Д димер, если он норме, то эликвис нужно будет отменить, если повышен - то продолжать до нормализации
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа
- 15 Мая 1 ответ