Что вас беспокоит?
Результаты иммуноблота на боррелиоз
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, требуется ли лечение боррелиоза при результате анализов на антитела к боррелии IgG/ Blot - положительный, а IgM/ Blot - отрицательный . Предыстория: 23.07.2021 был укус - не увидела чей, но какое-то насекомое отвалилось от области живота. На вторые сутки начала появляться круговая эритема ( красная жирная точка в центре, потом светлая часть кожи, потом снова красный круг ) - до 6 см в диаметре. Выпила 200 мг доксициклина однократно. (хотя врачи сказали, что не может быть эритема на 2 сутки, и можно не пить..) 16.08.2021 ( через 4 недели) сдала иммуноблот на антитела - результат указан выше. Что теперь делать? Ещё нужно какое-то лечение, или если IgM отрицательны, то можно успокоиться? (Я- женщина, 44 года, рост 165, вес 61) Заранее благодарна!!!!!
Принятый ответ
В настоящий момент что-нибудь на месте укуса есть? Если у вас отрицательный иммуноглобулин м, то лечение вам не требуется. Но раз была Кольцевая эритема рекомендую ещё через 4 недели сдать ПЦР крови на боррелиоз
Наталья, здравствуйте, спасибо за ответ, сейчас на месте укуса ничего нет. А если будет ПЦР ложноположительный результат, например, что тогда что сдать?
Болезнь Лайма формируется до 10 недель, нужно быть настороже и я думаю что через 4 недели Ещё разочек сдать но уже не этот анализ если есть возможность то ПЦР. А у вас ещё и клинически было эритема
А сдать нужно только IgM?
Любой анализ может быть ложноположительным, то что вы сейчас сдали тоже не стопроцентно достоверно . А почему ПЦР должен быть ложноположительным? Это точная диагностика, при использовании крови, вероятность ложноположительной реакции мизерная.
Можно конечно и только иммуноглобулин М, это тоже будет достаточно
Наталья, а подскажите еще, пожалуйста, для контроля надо именно ПЦР сдать? Или Хемилюминисцентный иммуноанализ тоже можно? Или ИФА ? ПЦР не нашла нигде ( я в Минске нахожусь) Спасибо!
Павел внизу написал, что опасности нет , я тоже так считаю Но то что была Кольцевая эритема вокруг какого-то укуса всё-таки настораживает , можно просто Повторить ещё раз Ифа иммуноглобулин м, это в принципе достаточно Если через 8 недель после укуса у вас не будет ничего, то можно полностью расслабиться
Принятый ответ
Здравствуйте. Раз антитела класса М отрицательно причин для беспокойства нет
Павел, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас Боррелиоз.Кожные проявления возникли довольно быстро, поэтому и М антитела уже ушли.Но провести курс лечения надо, поскольку возбудитель остается в организме и проявится в дальнейшем поражением суставов,сердца, нервной системы.
Нина, здравствуйте, спасибо за ответ, а сколько курс нужен? Антибиотик на 21 день? И уже начинать? или другая схема?
Антибиотики применяют в течение 28 дней,лучше всего работает Цефтриаксон, который надо вводить внутривенно или внутримышечно по 1 г два раза в день
Был отек Квинке на уколы цефотаксина - цефтриаксон нельзя, наверное? А то, что уже на вторые сутки я выпила профилактически антибиотик не даёт вероятности, что возбудителя уже нет? Спасибо!
Вы принимали однократно антибиотик, его надо было пропить курсом. если была аллергическая реакция,то цефалоспорины нельзя.
Тогда курс Доксициклина или Юнидокс
А курс и дозировка доксициклина в моём случае какая будет?
По 100 х2р в течение четырех недель
Нина Владиславовна , а после окончания курса доксициклином через сколько дней надо сдать какой-то контрольный анализ? И что сдать - IgM?
Антитела в крови будут присутствовать длительно. Повторное исследование на антитела не даст никакой информации.
Контролировать только общий анализ крови, ЭКГи самочувствие
Нина Владиславовна, большое спасибо за ответы! А подскажите, пожалуйста, можно ли одновременно с этим курсом доксициклина продолжать принимать урсосан? Принимаю по 1 капсуле по 250мг на ночь. И что еще можно добавить для печени, чтобы выдержать такой длительный курс антибиотика? Спасибо!
Урсосан принимать можно, его вполне достаточно для того, чтобы уменьшить отрицательное воздействие антибиотика на печень. Пейте больше жидкости, соблюдайте щадящую диету. Для питания печени ешьте ежедневно творог с мёдом
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая что Ig M уже отрицательный, значит острый период прошел. Но была эритема и здесь главное чтоб не произошла хронизация, лучше пропейте курс доксициклина по 100 мг * 2 р*д 21 день.
Ирина, спасибо большое за ответ! А для желудка что-то пить при таком курсе? Омез или что-то еще?
Да, курс антибиотика большой можно т. Омез 20 мг * 2 р/д, и пробиотик к. Линекс по 2к. * 3 р/д.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20202 ответа
- 9 Мая 202111 ответов
- 6 Ноября 202111 ответов
- 24 Мая 20224 ответа