Консультация инфекциониста /

Результаты иммуноблота на боррелиоз — вопрос №582452

2306 просмотров

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, требуется ли лечение боррелиоза при результате анализов на антитела к боррелии IgG/ Blot - положительный, а IgM/ Blot - отрицательный .
Предыстория:
23.07.2021 был укус - не увидела чей, но какое-то насекомое отвалилось от области живота. На вторые сутки начала появляться круговая эритема ( красная жирная точка в центре, потом светлая часть кожи, потом снова красный круг ) - до 6 см в диаметре. Выпила 200 мг доксициклина однократно. (хотя врачи сказали, что не может быть эритема на 2 сутки, и можно не пить..)
16.08.2021 ( через 4 недели) сдала иммуноблот на антитела - результат указан выше.
Что теперь делать? Ещё нужно какое-то лечение, или если IgM отрицательны, то можно успокоиться? (Я- женщина, 44 года, рост 165, вес 61)
Заранее благодарна!!!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
В настоящий момент что-нибудь на месте укуса есть? Если у вас отрицательный иммуноглобулин м, то лечение вам не требуется. Но раз была Кольцевая эритема рекомендую ещё через 4 недели сдать ПЦР крови на боррелиоз
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте, спасибо за ответ, сейчас на месте укуса ничего нет. А если будет ПЦР ложноположительный результат, например, что тогда что сдать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Болезнь Лайма формируется до 10 недель, нужно быть настороже и я думаю что через 4 недели Ещё разочек сдать но уже не этот анализ если есть возможность то ПЦР. А у вас ещё и клинически было эритема
Клиент
А сдать нужно только IgM?
Педиатр
Любой анализ может быть ложноположительным, то что вы сейчас сдали тоже не стопроцентно достоверно . А почему ПЦР должен быть ложноположительным? Это точная диагностика, при использовании крови, вероятность ложноположительной реакции мизерная.
Педиатр
Можно конечно и только иммуноглобулин М, это тоже будет достаточно
Клиент
Наталья, а подскажите еще, пожалуйста, для контроля надо именно ПЦР сдать? Или Хемилюминисцентный иммуноанализ тоже можно? Или ИФА ? ПЦР не нашла нигде ( я в Минске нахожусь) Спасибо!
Педиатр
Павел внизу написал, что опасности нет , я тоже так считаю Но то что была Кольцевая эритема вокруг какого-то укуса всё-таки настораживает , можно просто Повторить ещё раз Ифа иммуноглобулин м, это в принципе достаточно Если через 8 недель после укуса у вас не будет ничего, то можно полностью расслабиться
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Раз антитела класса М отрицательно причин для беспокойства нет
Принятый ответ
Клиент
Павел, спасибо большое за ответ!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста
Инфекционист
Здравствуйте! У вас Боррелиоз.Кожные проявления возникли довольно быстро, поэтому и М антитела уже ушли.Но провести курс лечения надо, поскольку возбудитель остается в организме и проявится в дальнейшем поражением суставов,сердца, нервной системы.
Принятый ответ
Клиент
Нина, здравствуйте, спасибо за ответ, а сколько курс нужен? Антибиотик на 21 день? И уже начинать? или другая схема?
Инфекционист
Антибиотики применяют в течение 28 дней,лучше всего работает Цефтриаксон, который надо вводить внутривенно или внутримышечно по 1 г два раза в день
Клиент
Был отек Квинке на уколы цефотаксина - цефтриаксон нельзя, наверное? А то, что уже на вторые сутки я выпила профилактически антибиотик не даёт вероятности, что возбудителя уже нет? Спасибо!
Инфекционист
Вы принимали однократно антибиотик, его надо было пропить курсом. если была аллергическая реакция,то цефалоспорины нельзя.
Тогда курс Доксициклина или Юнидокс
Клиент
А курс и дозировка доксициклина в моём случае какая будет?
Инфекционист
По 100 х2р в течение четырех недель
Клиент
Нина Владиславовна , а после окончания курса доксициклином через сколько дней надо сдать какой-то контрольный анализ? И что сдать - IgM?
Инфекционист
Антитела в крови будут присутствовать длительно. Повторное исследование на антитела не даст никакой информации.
Контролировать только общий анализ крови, ЭКГи самочувствие
Клиент
Нина Владиславовна, большое спасибо за ответы! А подскажите, пожалуйста, можно ли одновременно с этим курсом доксициклина продолжать принимать урсосан? Принимаю по 1 капсуле по 250мг на ночь. И что еще можно добавить для печени, чтобы выдержать такой длительный курс антибиотика? Спасибо!
Инфекционист
Урсосан принимать можно, его вполне достаточно для того, чтобы уменьшить отрицательное воздействие антибиотика на печень. Пейте больше жидкости, соблюдайте щадящую диету. Для питания печени ешьте ежедневно творог с мёдом
Инфекционист
Здравствуйте, учитывая что Ig M уже отрицательный, значит острый период прошел. Но была эритема и здесь главное чтоб не произошла хронизация, лучше пропейте курс доксициклина по 100 мг * 2 р*д 21 день.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое за ответ! А для желудка что-то пить при таком курсе? Омез или что-то еще?
Инфекционист
Да, курс антибиотика большой можно т. Омез 20 мг * 2 р/д, и пробиотик к. Линекс по 2к. * 3 р/д.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боррелии, антибиотики
8 сентября 2020
Лена
Вопрос закрыт
Подозрение на СКВ
17 октября 2020
Вика, Новосибирск
Вопрос закрыт
Укус клеща с боррелиозом
29 июня 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Возможен ли Боррелиоз?
11 ноября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Боррелиоз у ребенка?
11 августа 2024
Сафина, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Петр Николаевич Ляшенко
20 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария