Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №582970

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов. Анемия!!

Здравствуйте! Лечу анемию уже полгода, гемоглобин при этом максимум поднимался до 121, ферритин до 36. Принимала разные препараты: тотему, мальтофер, фенюльс, феррум лек, последние 3 месяца пила солгар. На нем и гемоглобин поднялся до 121 и ферритин тоже подрос. Я вот пож конец приёма солгара сдала анализ и оказалось что красные показатели опять упали, ничего не могу понять, в чем проблема? Гинекологию проверяла и жкт, там все в порядке.. сдала даже на антиген к хеликобактер, отрицательно. Для сравнения приложила анализ майский, там все гораздо лучше.. при этом перерывов в приёме я не делала. Что можно сказать по моему сегодняшнему анализу?

19 Августа 2021·Просмотров: 402·Анна

Здравствуйте.
В мае динамика была лучше, в плане лечения анемии.
Если постгеморрагический вариант связанный с патологией исключили, возможна причина в обильных месячных. Наиболее распространенная причина железодефицита у женщин.
По лечению, рекомендую попробовать хелатную форму железа от Solgar курсом до 3 месяцев.

Алексей, я там писала, что последние 3 месяца и пила солгар, на его фоне гемоглобин пошел немного вверх, а потом опять опустился.

Просмотрел) Можете возобновить его курс еще до 3 месяцев, если была положительная динамика. Препарат хорошо переноситься, на жкт практически не влияет.

Алексей, так если во время его приёма гемоглобин совсем слабо рос с потом падать начал, может ли это говорить о какой-то проблеме?

Алексей, я уже не знаю что думать, может онколгию искать, если гемоглобин так долго и упорно не поднимается..

Вот минимальный перечень обследований, для выявления причины анемии: фгдс, кал на скрытую кровь, колоноскопия (по показаниям), общий анализ мочи, узи органов брюшной полости и малого таза, осмотр у гинеколога. Если все это прошли и проблема не выявлена, возможно железо плохо усваивается. Стоит добавить фолиевую кислоту в профилактической дозе, по 1 мг в день до 3 месяцев. Это не онкология, не накручивайте)

Алексей, да-да, я все это делала, и отклонений не нашли. Спасибо вам! Оно и правда лучше усваивалось, когда я фолиевую параллельно принимала.

Принятый ответ

Пожалуйста, Выздоравливайте!

Здравтсвуйте, по анализу сеть еще анемия, прием железа солгар продолжить. Нужно найти причину анемии, проверить ЖКТ и обследоваться у гинеколога

препараты железа принимаются долго, пол года-год

Екатерина, это я все понимаю, но пью железо с января, и на фоне его приёма гемоглобин и так не сильно рос, максимум до 121, а потом ещё и падать начал. Можно попытаться понять проблему? Может ещё что-то дообследовать надо? Что может мешать гемоглобину расти?

обильные менструации у вас ? обследоваться нужно у гинеколога, сделать фГДС такжде, так как частая причина анемии это проблемы с желудком

Екатерина, нет, не обильные и желудок сейчас относительно нормально, я делала фгдс, у меня хронический гастродуоденит, но сейчас он не в стадии обострения

Обследуйтесь у гинеколога тогда

Здравтсвуйте стоит продолжить принимать железо солгар, сдать ферритин. Найти причину потери железа, обследование у гинеколога, сделать ФГДС

Алина, там есть ферритин в анализах, и все эти обследования я прошла. Я поэтому и обращаюсь к Вам, что потери железа не найдены а гемоглобин падает

Запасы железа востанавливается долого, ферритин вырос, значит и запасы железа выросли, но стоит продолжить его прием. Чтобы найти причину анемии я вам своё писала что нужно пройти

Здравствуйте. Критических изменений нет. Примерно такой же анализ, только гемоглобин чуть пониже. Месячные не обильные?

Наталья, нет

Наталья, но сдавала сразу после месячных

Вот это и может быть причиной снижения гемоглобина.

Принятый ответ

Здравствуйте. По свежим анализам клиническая железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Необходимо искать причину, пройти полное обследование. Если обследования не выявили причину кровопотери,то ,возможно, причина в обильных менструациях или не усвоении железа.
Не усвоение может быть из за наличия воспалительных заболеваний ЖКТ,неправильном приеме препаратов железа: прием их совместно с кофе,чаем,молоком,бобовыми продуктами, антацидами,антибиотиками , злаковыми.
Рекомендую прием хелатного железа,самого биодоступного и безопасного, вместе с аскорбиновой или фолиевой кислотой,для повышения эффективности всасывания, до 3мес с контролем крови.

Марина, спасибо!

Здравствуйте. По анализам есть анемия. Продолжайте прием железа

Здравствуйте. Я бы рекомендовала Вам сдать кровь на витамин В12 и В9 ( фолиевую кислоту). Также желательно посмотреть морфологию эритроцитов. Есть косвенные признаки дефицита этих витаминов, которые тоже участвуют в кроветворении. К тому же, кому-то из коллег Вы написали, что на фоне приема фолиевой кислоты гемоглобин реагировал на терапию лучше.

Нина, спасибо, а монологи эритроцитов эти что?

Морфология эритроцитов. Это смотрят какие эритроциты: большие, маленькие, деформированные, насколько насыщены гемоглобином. Этот анализ даст информацию о возможных причинах такой резистентности к лечению. И обязательно анализ на витамины. С результатами рекомендую обратиться к гематологу. Так как отсутствие эффекта от лечения в течение полу года при условии исключения причин кровопотери требует консультации узкого специалиста.

Нина, спасибо!

Принятый ответ

Рада, если была для Вас полезной

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.