Консультация гематолога /

Тенденция к пониженным лейкоцитам (лейкопения) — вопрос №584621

1375 просмотров

Добрый день уважаемые врачи.

Я заметил тенденцию, что у меня часто пониженное количество лейкоцитов, ниже необходимой нормы. Из-за этого бывает плохое самочувствие, обострение хронических болезней, слабость, боли в коленках, насморк, гнойные прыщики на лице, стоматит, кровоточивость дёсен, проблемы с ЖКТ.

У меня есть АИТ. Возможно это как то влияет, НО я лично общался с другими больными АИТом и они даже насморком не болеют, у них отличный иммунитет и лейкоциты в норме.

Хотелось бы разобраться с проблемой и найти причину.

1. Подскажите, какие анализы сдать?
2. Похоже ли это на рак крови?
3. Как можно поднять уровень лейкоцитов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Понижение лейкоцитов незначительное, ваших жалоб не объясняет.
1. Можно обследоваться на персиситирующие вирусные инфекции, включая вич и вирусные гепатиты.
2. Нет.
3. Никак. Специального лечения для их повышения не существует. Лечить нужно основное заболевание, если оно будет диагностировано.
Клиент
Алексей, спасибо Вам за ответ.
На вич сдавал месяц назад - не обнаружен.
По поводу гепатита - прикрепил анализы, там видно, что нет желтухи и АЛТ, АСТ в норме.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Хронические гепатиты могут скрыто протекать без повышения печеночных трансаминаз и желтухи. Этот анализ не специфичен и однозначного ответа по гепатитам не дает.
Клиент
Алексей, подскажите пожалуйста, как точно называются необходимые анализы, чтобы мне не перепутать при сдаче?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Анализ на антитела к вирусным гепатитам b и c методом ифа, на определение днк вируса эппштейна бар и цмв, также проферьте функцию щитовидной железы, анализы на ттг и т4 свободный.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, т.к. у меня АИТ, я сейчас на л-тироксине. ТТГ только проверял - он в норме.
Терапевт
Алексей, здравствуйте!
В настоящее время такая картина крови как у Вас :сниженные лейкоциты, повышенные лимфоциты- нередкость. Это признаки перенесенной вирусной инфекции. Снижение лейкоцитов очень характерно для всех перенесших ковид, и сохраняется это длительно. Вы болели ковидом?
В Вашем случае это не рак крови.
Поднять уровень лейкоцитов можно.
Это питание полноценное, белковое.
Далее есть мягкие препараты , которые повышают иммунитет и в целом уровень лейкоцитов.
Но прежде нужно знать,есть ли у Вас сейчас субфебрильная температура, боли в горле , увеличенные лимфоузлы?


Клиент
Светлана, температуры нет, в ближайшее время не болел. Ковид перенёс в апреле 2020. Но скажу, что и до ковида (если смотреть старые анализы) была такая тенденция с лейкоцитами.
Терапевт
В этом случае надо исключить вирусные инфекции- вирус эпштейн барра, цитомегаловирус , герпес 6 типа.
Сдать на антитела к этим вирусам.
Терапевт
А так же сдать иммунограмму и посетить иммунолога.
Снижение лейкоцитов у Вас небольшое,легкой степени, такое бывает при иммунодефицитных состояниях.
Клиент
Светлана, до ковида,(болел в апреле 2020), примерно в феврале 2020 сдавал анализы на все вирусы. Нашли только герпес 1-2 типа, пропил ацикловир, пересдал и тогда ничего не нашли.

Но опять же, тенденция с лимфоцитами тогда тоже была. Эта история на протяжении многих лет. От той даты есть иммунограмма. Могу присоединить для расшифровки.
Терапевт
Да, прикрепите ,посмотрим.
Клиент
Светлана, прикрепил 2 файла
Терапевт
Простите долго не отвечала
Терапевт
Алексей, а Вам тогда иммунолог рекомендовал какое- то лечение, повторно через полгода иммунограмму сдавали?
Клиент
Светлана, делали индивидуальный подбор иммуностимуляторов и модуляторов, пропивал курсом, и это как раз иммунограмма после пройденного курса.
Клиент
Светлана, Вы можете прокомментировать иммунограмму?
Терапевт
Алексей, в Вашей иммунограмме обращает на себя внимание снижение СД4 клеток, оно некритично , но снижено.
Эти клетки показывают насколько Ваша иммунная система сильна.
Я не видела иммунограммы до начала лечения. Поэтому трудно оценить его эффективность
Эта иммунограмма до ковида?
Вы вообще заметили снижение иммунитета, частый насморк и прочее после ковида или это у Вас было давно?
Клиент
Светлана, с самого детства, очень часто болел. Никогда не вылечивался без антибиотиков - становилось хуже, болезнь прогрессировала обычно и осложнялась. Даже обычный насморк.

Это иммунограмма уже после ковида (через месяц, как заболел). Но и до этого тоже всё было понижено.

Подозреваю, что именно аутоиммунный тиреоидит даёт такую историю, т.к. все лейкоциты направлены на уничтожение щитовидки, образно говоря, и на обычные болезни их уже не хватает. Хотя опять же, повторюсь, у знакомой тоже АИТ, но иммунитет идеальный.
Клиент
Светлана, прикрепил ещё иммунограмму до ковида. (за 4 месяца, до того, как заболел...)
Терапевт
Алексей, Вы не ошиблись.
До ковида иммунограмма очень совпадает с той , что после.
Тут , конечно, не АИТ виноват.
Это особенность Вашего иммунитета.
Вы какие иммуномодуляторы принимали?
Клиент
Светлана, гиаферон и деринат
Терапевт
Попробуйте принимать нуклеинат натрия. Этот препарат обычно назначают гематологи.
Он стимулирует лейкопоэз. Повышает лейкоциты. По 1 т 2-3 р в день 10 дней.
Потом можно пересдать кровь, посмотреть эффект.

Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо !!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения, кольпит
7 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ крови 15 лет. Сильная слабость
25 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Показатели в анализе крови
17 декабря 2023
Софья, Сочи
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты, лимфоаденопатия
8 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенные лейкоциты,лимфоциты
16 февраля
Денис, Уральск
Вопрос закрыт
Увеличены лейкоциты и нейтрофилы в оак
21 марта
Алла, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск