Что вас беспокоит?
Тенденция к пониженным лейкоцитам (лейкопения)
Добрый день уважаемые врачи. Я заметил тенденцию, что у меня часто пониженное количество лейкоцитов, ниже необходимой нормы. Из-за этого бывает плохое самочувствие, обострение хронических болезней, слабость, боли в коленках, насморк, гнойные прыщики на лице, стоматит, кровоточивость дёсен, проблемы с ЖКТ. У меня есть АИТ. Возможно это как то влияет, НО я лично общался с другими больными АИТом и они даже насморком не болеют, у них отличный иммунитет и лейкоциты в норме. Хотелось бы разобраться с проблемой и найти причину. 1. Подскажите, какие анализы сдать? 2. Похоже ли это на рак крови? 3. Как можно поднять уровень лейкоцитов?
Здравствуйте.
Понижение лейкоцитов незначительное, ваших жалоб не объясняет.
1. Можно обследоваться на персиситирующие вирусные инфекции, включая вич и вирусные гепатиты.
2. Нет.
3. Никак. Специального лечения для их повышения не существует. Лечить нужно основное заболевание, если оно будет диагностировано.
Алексей, спасибо Вам за ответ.
На вич сдавал месяц назад - не обнаружен.
По поводу гепатита - прикрепил анализы, там видно, что нет желтухи и АЛТ, АСТ в норме.
Хронические гепатиты могут скрыто протекать без повышения печеночных трансаминаз и желтухи. Этот анализ не специфичен и однозначного ответа по гепатитам не дает.
Алексей, подскажите пожалуйста, как точно называются необходимые анализы, чтобы мне не перепутать при сдаче?
Принятый ответ
Анализ на антитела к вирусным гепатитам b и c методом ифа, на определение днк вируса эппштейна бар и цмв, также проферьте функцию щитовидной железы, анализы на ттг и т4 свободный.
Алексей, т.к. у меня АИТ, я сейчас на л-тироксине. ТТГ только проверял - он в норме.
Алексей, здравствуйте!
В настоящее время такая картина крови как у Вас :сниженные лейкоциты, повышенные лимфоциты- нередкость. Это признаки перенесенной вирусной инфекции. Снижение лейкоцитов очень характерно для всех перенесших ковид, и сохраняется это длительно. Вы болели ковидом?
В Вашем случае это не рак крови.
Поднять уровень лейкоцитов можно.
Это питание полноценное, белковое.
Далее есть мягкие препараты , которые повышают иммунитет и в целом уровень лейкоцитов.
Но прежде нужно знать,есть ли у Вас сейчас субфебрильная температура, боли в горле , увеличенные лимфоузлы?
Светлана, температуры нет, в ближайшее время не болел. Ковид перенёс в апреле 2020. Но скажу, что и до ковида (если смотреть старые анализы) была такая тенденция с лейкоцитами.
В этом случае надо исключить вирусные инфекции- вирус эпштейн барра, цитомегаловирус , герпес 6 типа.
Сдать на антитела к этим вирусам.
А так же сдать иммунограмму и посетить иммунолога.
Снижение лейкоцитов у Вас небольшое,легкой степени, такое бывает при иммунодефицитных состояниях.
Светлана, до ковида,(болел в апреле 2020), примерно в феврале 2020 сдавал анализы на все вирусы. Нашли только герпес 1-2 типа, пропил ацикловир, пересдал и тогда ничего не нашли.
Но опять же, тенденция с лимфоцитами тогда тоже была. Эта история на протяжении многих лет. От той даты есть иммунограмма. Могу присоединить для расшифровки.
Да, прикрепите ,посмотрим.
Светлана, прикрепил 2 файла
Простите долго не отвечала
Алексей, а Вам тогда иммунолог рекомендовал какое- то лечение, повторно через полгода иммунограмму сдавали?
Светлана, делали индивидуальный подбор иммуностимуляторов и модуляторов, пропивал курсом, и это как раз иммунограмма после пройденного курса.
Светлана, Вы можете прокомментировать иммунограмму?
Алексей, в Вашей иммунограмме обращает на себя внимание снижение СД4 клеток, оно некритично , но снижено.
Эти клетки показывают насколько Ваша иммунная система сильна.
Я не видела иммунограммы до начала лечения. Поэтому трудно оценить его эффективность
Эта иммунограмма до ковида?
Вы вообще заметили снижение иммунитета, частый насморк и прочее после ковида или это у Вас было давно?
Светлана, с самого детства, очень часто болел. Никогда не вылечивался без антибиотиков - становилось хуже, болезнь прогрессировала обычно и осложнялась. Даже обычный насморк.
Это иммунограмма уже после ковида (через месяц, как заболел). Но и до этого тоже всё было понижено.
Подозреваю, что именно аутоиммунный тиреоидит даёт такую историю, т.к. все лейкоциты направлены на уничтожение щитовидки, образно говоря, и на обычные болезни их уже не хватает. Хотя опять же, повторюсь, у знакомой тоже АИТ, но иммунитет идеальный.
Светлана, прикрепил ещё иммунограмму до ковида. (за 4 месяца, до того, как заболел...)
Алексей, Вы не ошиблись.
До ковида иммунограмма очень совпадает с той , что после.
Тут , конечно, не АИТ виноват.
Это особенность Вашего иммунитета.
Вы какие иммуномодуляторы принимали?
Светлана, гиаферон и деринат
Принятый ответ
Попробуйте принимать нуклеинат натрия. Этот препарат обычно назначают гематологи.
Он стимулирует лейкопоэз. Повышает лейкоциты. По 1 т 2-3 р в день 10 дней.
Потом можно пересдать кровь, посмотреть эффект.
Светлана, спасибо !!!
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20192 ответа
- 19 Июня 20202 ответа
- 25 Апреля 20212 ответа
- 11 Июня 20217 ответов