Что вас беспокоит?
Беспокоит коленно
Каждый день чувствую боль в разных местах в коленях. Как правило она не мешает ходить . По ночам и в покое не беспокоит. На одной ноге при пальпации в области чашечки сверху чувствуется дискомфорт ( резкой боли нет, как будто на синяк нажимаешь, видимых изменений нет. Часто чувствую жжение в коленях. И если присаживаться на корточки и потом встать, то нона как будто затекает или смещается и первые шаги даются с трудом, но если расходиться то все хорошо. При присаживаете на диван, стул такого нет . По анализам крови все нормально по мрт тоже . По ренгену 1-2 стадия артроза .
Похоже на явления реактивного артрита.
Он развивается после перенесенных ОРЗ, ОРВИ, при наличии хронических воспалительных болезней (тонзиллит, гайморит, пиелонефрит и др.), наличии аутоиммунных заболеваний типа бронхиальной астмы, тиреоидита и др.
Для начала нужно сдать ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ и мочевую кислоту). В анализе крови интересует значение СОЭ.
Константин, Асло- 43 МЕ/мл, соэ 1 мм/час, рев фактор 8.3 МЕ/мл, с белое 0.19 мг/л, мочевая кислота 350 мкмоль/л . Все значения находятся в норме
Да, анализы в норме.
Но и симптомы выражены не резко.
Симптом "утренней скованности" и его двусторонний характер - это только артрит. Я склоняюсь в пользу его реактивной природы. То есть суставы реагируют на что-то внутри организма.
Конкретную причину нужно искать.
Мази НПВС и препараты SISADOA, которые Вы принимаете, облегчают симптомы и тормозят артрит, но не отменяют поиск его причины.
Константин, а как ее искать ? Что ещё обследовать, так как хруст по всему телу есть
Принятый ответ
Хруст без боли признаком патологии не является.
Как искать?
Я писал о хронических воспалительных заболеваниях. Их нужно поискать, вспомнить, где-что болит\болело. Может быть аллергия, может быть вяло текущий простатит или геморрой.... не знаю.
У Вас не болезнь суставов.
Суставы на что-то реагируют и сообщают Вам о проблеме.
Прием таблеток НПВС внутрь считаю избыточным, они не решают проблемы, а маскируют ее. Достаточно мазей. Наколенник при физ нагрузках обоснован.
Просто забудьте о коленях и ищите проблему в другом месте.
Не в коленях проблема, а где-то в организме.
Здравствуйте, Сергей !
Вы написали , что сделали ИРТ сустава , но результат не прикрепили !
Нет у Вас возможности его прикрепить ?
Яков, прикрепил только что
Лечение какое - либо проводили или нет ?
Яков, пью хондротитин и глюкозами, витамины, примерно мес 1,5 . Мази иногда использую.
Я правильно понял , что уже продолжительное время болит постоянно правый коленный сустав , левый иногда тоже даёт о себе знать и никакие другие суставы не болят ?
Яков, первый раз 5 лет назад почуял боль при приседаниях со штангой, потом не помню, но сильно не беспокоил. В мае этого года тоже при приседаниях заболел и перестал делать, пошёл по врачам и начал на все обращать внимание. Левый иногда беспокоит больше чем правый, но на данный момент больше правый беспокоит. Область Боли часто каждый день меняется. По ступенькам подыматься и спускаться сейчас безболезненно, бывают дни что больно подыматься или спускаться и то не целый день. То что есть боль при нажатии на чашечку заметил пару дней назад, до этого вроде как не было этого. Другие суставы не болят, но есть хруст в плечах , кисти голеностопе правом . Недавно начал носить ортопедические стельки и по началу голеностоп без обуви сильно болел, сейчас не замечаю различия в обуви и без .
Принятый ответ
Судя по хорошим результатам анализов и тому что другие суставы не болят , скорее всего речь идёт о первичном артрозе коленных суставов ! В то же время не совсем понятно , почему явлений артроза не фиксированы МРТ ! Вообще, всё то , что Вы занимались спортом, делали приседаний со штангой , периодичность болей в коленях наводит на мысль , что картина с связочным аппаратом коленных суставов , в том числе менисков не должна быть такой безоблачной , как у Вас на МРТ ! Только результат МРТ не вписывается в картину изменений связочного аппарата суставов ! Результат МРТ вызывает много вопросов, пот ому , хоть и это хлопотно для Вас , но было бы правильнее сделать МРТ в другой клинике !
А пока Вам рекомендую проводить стандартное как для артроза , так и для дегенеративных изменений капсульно - связочного аппарата лечение :
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ (С ЧЕРЕДОВАНИЕМ НА ОБА КОЛЕННЫХ СУСТАВА , ЧЕРЕЗ ДЕНЬ) ПО № 5 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Хондропротекторы я обычно назначаю в инъекционной форме (так действуют лучше , эффективнее), но раз Вы уже принимаете Хондротитин , то менять его не нужно !
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20232 ответа
- 26 Августа 20234 ответа
- 13 Августа 20232 ответа
- 22 Июля 20239 ответов
- 26 Декабря 20225 ответов
- 7 Декабря 20221 ответ
- 17 Августа 20202 ответа
- 16 Августа 20203 ответа
- 24 Июля 202022 ответа
- 2 Марта 201920 ответов
На снимке надколенник сильно латерализован и находится в проекции наружного мыщелка. Нужен осмотр ортопеда и тестирование сустава для исключения пателло-феморального конфликта и подвывиха надколенника