СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Трийодтиронин (Т3)

Добрый день! удалена щитовидная, пью тироксин! Последнее время наблюдаются расстройства нервного характера, бессонница, панические атаки. Может ди это быть связано с Т3? значение на момент сдачи анализа Т3 18,7 ТТГ 0,016 (пью большую дозу, т.к. первый год после операции) Спасибо!

23 Августа 2021·Просмотров: 1254·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Удаление по поводу онкологии? Ваши жалобы не связаны с т3. Необходимо дополнительно проверить ферритин, витамин д в крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Ленар, да, была опухоль, удалили обе доли! то есть тревожность и паника могут быть вызваны Д и ферритином?

Да могут

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Ленар, спасибо)

Пожалуйста. Обращайтесь если ещё будут вопросы

Здравствуйте!
Если ТТГ в норме, то это не взаимосвязано.
Нужно обратиться к неврологу для консультации.
Принимать магне В6 форте 100 мг 3 раза в сутки до месяца.
Мелаксен за 30-40 минут до сна или новопассит/Персен при отсутствии аллергии на травы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Анна, спасибо! передозировка ТТГ оказывает сильное влияние на тревожные расстройства и фобии?

Косвенно может влиять в виде повышения нервозности, раздражительности, может быть сердцебиение, тахикардия. Но в Вашем случае на первое место выходит психологический фактор. Думаю требуется консультация психотерапевта и невролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Анна, спасибо большое!

Добрый день! С Т3 это не связано. Надо смотреть кровь на ферритин и витамин Д. Получить консультацию психотерапевта

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Илона, да, не знал про ферритин и Д. Спасибо!

Сдавайте! Пишите при необходимости!)

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваше состояние может быть связано с передозировкой тироксина. даже если удалена опухоль, рекомендовано держать ТТГ не более чем 0,1, то у вас он ушел уже за сотые доли. какая сейчас дозировка у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия, вчера снизили немного с 200 до 175 на 80 кг веса. Сказали, что это делают из-за опасения рецидива роста клеток железы

Понятно, что опасение, но и разумные пределы должны быть. ТТГ не более чем 0,1 и св.Т4 и св.Т3 на верхней границе значений, не более, иначе будет плохое самочувствие. а ферритин и вит Д к этому не имеют ни малейшего отношения. Потихоньку подобрать комфортную дозировку, возможно принимать бисопролол, если частит сердце.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия, спасибо! про 0,1 слышал, что это в идеале минимальный порог! сказали, что пару месяце попить 175, потом могут понизить до 150!

есть три градации риска: очень высокий, высокий и средний. У каждого свои критерии. если вам выставлен очень высокий риск, то ТТГ 0,1 нужно будет держать длительно, наблюдая за другими параметрами и возможно, он перейдет постепенно в более мягкий риск. На это нужно годы. Какой риск Вам выставлен хирургами?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия, у меня была только аденома и малая незлокачественная опухоль! сейчас все чисто, клеток нет, узлы норм! я думаю уровень маленький)

Тогда и нет нужды держать ТТГ ниже 0,1. Можно и менее 0,5, тогда и самочувствие станет лучше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия, спасибо большое!

Принятый ответ

Добрый день, если удаление щитовидной железы было связано с геологией, то данная симптоматиках не связанна с щитовидной железой, рекомендую пройти дообследование , проверить уровень Ферритина и Витамина д в крови.
Если уровень Ферритина будет менее 60 нг/мл , рекомендую принимать Ферретаб по 1 таблетке 1 раз в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды 1 месяц с последующим контролем ферритина крови.
Рекомендую диету, включающую богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки.
Если по лабораторной диагностике будет выявлена недостаточность витамина Д, рекомендую принимать Вигантол или Аквадетрим 7000 МЕ (14 капель в сутки) принимать во время или после еды, до 12:00, через 2 месяца, контроль 25-ОН витамина Д и переход на поддерживающую дозировку 2000 МЕ (4 капли в сутки) ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Ольга, удивительно, но только здесь узнал о влиянии ферритина и витамина Д на нервные расстройства! спасибо!

В последнее время, на очный приём очень много пациентов приходит с данными жалобами и по статистике у 3 из 5-ти выявляется именно недостаточность Ферритина и Витамина Д, особенно у лиц перенёсших COVID -19
Каждый организм индивидуален и требует индивидуального подхода, нельзя подогнать под референтные значения (как в учебнике) каждого человека, тоже самое касается и дозировок Левотироксина натрия( Эутирокс или L-Тироксин)

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Ольга, спасибо большое!

Рада была Вам помочь , берегите себя и не болейте ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Операция была по поводу онкологии щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Дарья, аденома в одной доле, и малая опухоль незлокачественная в другой! аденома была около 3 см, а опухоль совсем малая, 4-5 мм нечеткая, но врач убрал всё, ибо я не девочка)

Если у Вас не было онкологии, то большие дозы L-тироксина не нужны. Снизьте дозу на 25 мкг и проверьте уровень ТТГ через 8 недель. Так же сдайте кровь на железо и ферритин, т.к анемия может быть причиной Ваших жалоб

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Дарья, спасибо большое!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, да, передозировка тироксина оказывает влияние на психоэмоциональное состояние.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.