Что вас беспокоит?
Рекомендации по симптомам глиобластомы
Добрый день. Женщина, 65 лет. Глиобластома. Операция, облучение и 5 курсов химиотерапии, рецидив. Ходит под себя, внезапные приступы тошноты со рвотой. Колем дексаметазон 1 мл/день. Увеличить? Что-то еще можно добавить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Прием дексаметазона ничего не решит.
Вы обследовались сейчас?
Есть метастазы.
Алексей,
ранее через 2 недели после операции (февраль 2021) по удалению части опухоли тоже начала ходить по себя, не могла встать, дексаметазон помог. Ничего другого врачи не предлагали. Описанные симптомы появились 5 дней назад, после того, как поменяли препарат химиотерапии (был темозоломид, после подтверждения продолжения роста опухоли назначили ломустин). Кроме планового МРТ головы (которое и показало продолженный рост), ЭКГ и анализа крови никаких исследований не было. Боюсь, что в текущем состоянии больная не сможет пройти какие-то сложные и долгие обследования, поэтому как то хотели улучшить ее состояние и уменьшить симптомы.
Сейчас можно применять ей дезинтоксикационную терапию( реосорбилакт, стерофундин и д ) , противотошнотные препараты ( Церукал).
Алексей,
в качестве противорвотного ондасетрон подойдет? При приеме темозоломида давали его, помогал.
Добрый вечер! Какой вес пациентки?
Илона,
62
Принятый ответ
Добрый вечер! Дозу дексаметазона увеличиваете до 3 ампул (12мг) в сутки
Здраствуйте Сергей. Дозу дексаметазона можете увеличить до 12 мг. Также для снятия отёка прокапать L-лизина эсцинат 10 мл на 50 мл 0.9% натрий хлора 5 дней.
Рустам,
понятно, увеличим дексаметазон. Может ли отек сопровождаться рвотой и недержанием, но не вызывать головной боли? На боли жалоб нет.
Принятый ответ
Может это связано с отеком. При тошноте применяйте ондасетрон. По 1 т два раза в день. Снимет проблемы с тошнотной
Здравствуйте.
Тошнота, рвота связаны с отеком головного мозга, возросшим внутричерепным давлением. Дексаметазон увеличить, 5 мг *4р/сут. Диакарб 250 мг 1р.д. Ондансетрон 1т2р.д.
При сохранении или ухудшении симптоматики в течение последующих 1-2суток обращение в дежурный неврологический стационар
Ольга,
понятно, увеличим дексаметазон. Может ли отек сопровождаться рвотой и недержанием, но не вызывать головной боли? На боли жалоб нет.
Принятый ответ
Может быть и без выраженной боли.
Также рвота м. Б реакция на химиотерапию. Ондансетрон добавьте к лечению, он поможет избавиться от этих симптомов
Здравствуйте, конечно это очень мало,дозу нужно увеличить. Как минимум 3 мл 2 раза в день. Дальше по состоянию, нужно снять отек мозга .
Ксения,
понятно, увеличим дексаметазон. Может ли отек сопровождаться рвотой и недержанием, но не вызывать головной боли? На боли жалоб нет.
Принятый ответ
Тошнота и рвота неспецифические симптомы, причин много, но в случае с таким анамнезом , отек мозга наиболее вероятная причина. Дексаметазон и тошноту с рвотой будет снимать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При рвоте биодоступность таблетированных противорвотных минимальна.
Следует вводить ондансетрон по 8 мг + дексаметазон 4 мг
в/мышечно каждые 8 часов.
Кроме этого, нужен очный осмотр невролога.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20191 ответ