Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №589609

Что вас беспокоит?

Печеночные анализы

Два года назад по причине странных ощущений в правом боку сделал УЗИ брюшной полости и сдал печеночные анализы. На УЗИ были признаки липоматоза, по анализам повышение билирубина (31) и непрямой фракции. Остальное в норме. Также, был выявлен генотип синдрома Жильбера. Средний вариант. Тогда доктор ничего не прописал, сказал следить и придерживаться диеты. Не скажу что за это время я питался все время идеально, но старался придерживаться, не злоупотреблять алкоголем и т.д. Этим летом я периодически чувствовал себя не очень хорошо: иногда был нестабильный стул, небольшая горечь во рту, не сильные боли в крестце, справа в спине. Иногда слабая тяжесть в правом боку. Симптомы то появлялись то исчезали. Я сдал анализы. Они оказались практически идентичны тем, что я делал почти 2 года назад. Вот данные свежего анализа: Алт - 40 (норма до 41) АСТ - 23 (до 37) Альфа амилаза - 101 (до 125) Билирубин - 31,1 (до 20,5) Прямой - 9,0 (до 8,6) Непрямой - 24,1 (до 19) Фосфатаза щелочная - 59 (до 150) Что можете сказать по анализам? Это похоже на Жильбера? Стоит ли продолжать обследование (УЗИ, прочие анализы)? Или просто пока соблюдать диету? Могут ли вышеописанные ощущения быть связаны с этим? Спасибо!

26 Августа 2021·Просмотров: 373·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте! вполне возможно это проявление синдрома Жильбера. Пока достаточно диеты.

Павел, Спасибо!
В вопросе я немного ошибся (описался) с показателем общего билирубина (он 33,1). Это сильное превышение нормы? Нужно ли к диете добавить какие-то лекарства?
И ещё. То, что уровень АЛТ близок к верхней границе играет какую-то роль?
Спасибо!

Это не сильное повышение, опасности нет, если нет жалоб пока просто диета

Павел, спасибо! Боли, которые периодически возникают в крестце, справа в спине, неприятные тянущие ощущения справа под ребром могут быть проявлением синдрома Жильбера? Или со спиной - по другой проблеме?
По диете: я исключил жирное, острое, алкоголь. Что то ещё? Можно ли кофе (латте)? Или не стоит?
Спасибо!

Могут быть из-за него.
Если раньше не сдавали стоит сдать ИФА крови и суммарные антитела к вирусу гепатита В и С, антитела класса Джи к описторхоз и кал на яйца гельминтов и цисты простейших.
Если ничего не найдут можно попробовать применить Урсосан курсами по 2 месяца по 500 мг на ночь.
Кофе в разумном количестве можно.

Павел, спасибо! На гепатиты ранее не сдавал, т.к. говорили, что при них повышаются АЛТ и АСТ. Обязательно учту Ваши рекомендации по анализам.
Хорошего дня!

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте, желательно сдать генетический анализ на с-м Жильбера, УЗИ обп

Анна, спасибо! Два года назад по анализу мне подтвердили синдром Жильбера. Средний генотип. Как мне объяснили подтверждён с вероятностью.
УЗИ сделаю.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Билирубин повышен за счёт какой фракции?

Екатерина, добрый вечер! За счёт непрямой.
Из общего (33,1) 24 -непрямой, 9- прямой

Если ущи делали 2 года назад, то повторить

Екатерина, да, так и поступлю. Спасибо!

Екатерина, а по анализам на что похоже?
Спасибо!

По анализам у вас синдром жильбера

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.