Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №592154

Что вас беспокоит?

Эмфизема легких

После пневмонии, были нагрузки и вылезла эмфизема. Она болела в одной точке на спине, пошёл отёк. Стало трудно дышать. Это получается острая эмфизема, слышал она обратимая. Так ли это? Что делать?

30 Августа 2021·Просмотров: 1269·Виктор

Принятый ответ

Здравствуйте. Перепишите результаты КТ лёгких. ФВД ( спирометрию) делали? Вы курите?

Екатерина, добрый день. Я кт вообще не делал. Лечился дома, занимался гимнастикой. Потом побегать решил, видно нагрузка была большая. К вечеру когда стал делать гимнастику почувствовал как спину стало распирать, снизу поднялось кверху и спина заболела, видно мышцу защемило. Что сейчас лучше делать?

Принятый ответ

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото оак

Елена, оак это что?

Принятый ответ

Здравствуйте, вышлите результаты обследования. Вам в первую очередь необходимо сделать спирометрию (проверить функциональную способность лёгких) и КТ (повторить через три-четыре недели). Физическую нагрузку сейчас ослабить до минимума, но дыхательная гимнастика необходима в умеренном, спокойном темпе.

Елена, а чем сейчас лучше лечиться?

Виктор, ЛФК надо продолжать, но без физической нагрузки, до одышки. При сильной одышке, приступах удушья (если будут) можно аэрозольные ингаляторы типа Сальбутамол, Вентолин, Беродуал, т.е. бронхолитики. Препарат Серетид является лечебным препаратом, поэтому его можно применять после бронхолитика через 15-20 минут. То есть, Сальбутамол (к примеру), два вдоха, при этом 1-2 минуты стараться не разговаривать. Через 15-20 минут два вдоха Серетида (доза 125+25 или 125+50). Лечение Серетидом два раза в день до 3-4 недель. Сальбутамол (Вентолин, Беродуал) можно в течение дня, но не более 5-6 раз в день. При болях в груди можно нестероидные противовоспалительные типа Ибупрофен Диклофенак Нимесулид Нимесил Найз и другие в виде таблеток мазей гелей. Постарайтесь сделать контроль КТ через три-четыре недели. И спирометрию.

Елена, получается что теперь ситуация не изменится, эмфизема при остром вздутии лёгкого останется а потом может стать хронической?

Совсем не обязательно. Да, при большой площади эмфиземы лечить её сложнее. Но при отдельных небольших участках, она может рассосаться бесследно. Поэтому я и рекомендую КТ для сравнения с предыдущим снимком, спирометрию (определить функциональную способность лёгких), а также желательно проверить кровь - ОАК.

Елена, а как вообще симптомы быстрого расширения легких? У меня было почувствовал на середине спины около позвоночника появилась распирающая боль потом она поднялась вверх. И болела особо в одной точке. Сейчас не болит но припухлость не проходит.

Виктор, припухлость - это скорее не эмфизема, а воспаление мышц. Вам необходимо сделать контроль КТ, спирометрию, а также проверить позвоночник - обследоваться на остеохондроз. Такие симптомы может давать остеохондроз, воспаление мышц, ущемление нервных окончаний.

Елена, притом эта болевая точка за минуту или меньше поднялась.

Елена, я понимаю что болеть могут мышцы, но вызвать боль могло быстрое расширение легких? Главный вопрос как быстро оно происходит.

Нет, Виктор. Расширение лёгких боль в мышцах не вызывает. Здесь на первый план выходит нарастающая одышка, затрудненное дыхание, а не боль. Вам надо выяснить причину боли и дообследоваться. Поэтому необходимы очная консультация пульмонолога и невролога.

Елена, интересно а тромб может также подняться с распирающей болью, хотя боли сейчас почти нет. Но время прошло.

Виктор, боль при тромбе может быть. Но при этом должны быть и другие симптомы - симптомы сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Изменения на КТ, ЭКГ, ЭХО, спирометрии и других методах обследования.

Елена, да сердечная недостаточность есть.

Виктор, при отрыве тромба появляется острая легочно-сердечная недостаточность. Поэтому Вам желательна консультация кардиолога (в первую очередь) и пульмонолога и обследоваться. Дальнейшая тактика, наблюдение и лечение по результатам обследования.

Елена, а можно ли определить тромб без кт? Вчера делал мрт легких. Но там не знаю можно ли было увидеть.

Виктор, МРТ и КТ практически неэффективные методы исследования на ТЭЛА. Для диагностики тромбообразования и возможного продвижения тромба необходимы кровь на Д-димер, КТ ангиография, а также сцинтиграфия. Но ангиографию и сцинтиграфию назначает врач после предварительного обследования кардиологом, он и выписывает направление. Д-димер можно проверить самостоятельно.

Принятый ответ

Здравствуйте, пришлите последнее обследование кт гк.
Сделайте Фвд.
Какая сейчас Сатурация и как общее самочувствие?
Дыхательная гимнастика по стрельниковой и все зависит от размера эмфиземы.

Екатерина, а что делать сейчас, какие лучше лекарства?

Можно ситуационно Беродуал спрей 2-5 р в день при одышке или Спирива респимат 2 вд утром.

Вентолин или сальбутамол баллончик иметь при себе.

Екатерина, у меня появилась распирающая боль в середине спины потом она за минуту поднялась вверх и там сильно стала болеть в одной точке. Такие симптомы быстрого расширения легких? То есть они очень быстро расширяются?

Екатерина, у меня появилась распирающая боль в спине потом она быстро меньше чем за минуту поднялась вверх. И болела сильно в одной точке. Главный вопрос как быстро расширяются лёгкие при остром расширении.

Екатерина, интересно может ли тромб так заметно подняться, потом болеть, потом уже боль не такая бывает.

Нет, это больше похоже на остеохондроз.
Сделайте экг, тахикардия не беспокоит?

Екатерина, можно ли определить тромб без кт?

Екатерина, можно ли определить тромб без кт?

Д - димер можно сдать, УЗИ сердца, лёгких

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.