— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Эндометриоидная киста

1144 просмотра

У меня была операция по удалению эндометриоидной кисты неделю назад.
До этого за 1.5 недели я делала УЗИ, на котором размер кисты был 2.5 см.
После операции врач мне сказал, что размер кисты уже 5 см.
Такое возможно?
Они так быстро растут?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Да, они быстро растут и часто рецидивируют.
После того, как получите результат гистологии, если эндометриоидная киста подтвердится, нужно начинать противорецидивную терапию: Клайра,Жанин или Визанну ( она не контрацептив).
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вероятнее всего было что то среднее.
Точно замерить какая размеров киста на лапароскопии нельзя, можно лишь предположить.
Клиент
Алексей, спасибо. То есть, может быть некая погрешность? Просто уж очень быстрый рост.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, вероятнее всего это погрешности.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, т.е. удаленная киста была 5 см? УЗИ могло дать неверные данные. Так быстро не растет.
Клиент
Любовь, до этого 2 месяца УЗИ показывало 1.8 и 1.85 с 5-11 день цикла, потом перед месячными 2.5, а потом на операции уже 5 см.
Акушер, Гинеколог
За полторы недели это много, киста на операции тоже оценивается приблизительно, но сейчас главное, что ее удалили, т.к. идти на операцию с кистой 2,5 см особенно без симптомов нерационально даже.
Клиент
Любовь, а узи может давать такую погрешность? в 2.5 см. Зачем его тогда вообще делать?))
Клиент
Любовь, и видно ли на узи очаги эндометриозные? После операции врач мне сказал, что и на правом яичнике они были, их прежгли. Но на узи мне никто ничего об том не сказал.
Акушер, Гинеколог
Мелкие очаги можно не увидеть + УЗИ - метод специалистозависимый, идеальных методов не бывает впринципе.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, за 1,5 недели киста не могла вырасти, возможно была погрешность узи.
Клиент
Регина, делала узи в течение 3 месяцев пока готовилась к операции. У 5 разных специалистов.
Клиент
Регина, на предпоследнем узи где-то за полтора месяца киста была в районе 2 см.
Акушер, Гинеколог
Скажите пожалуйста, киста сама была 5 см, или яичник 5 см был увеличен?
Клиент
Регина, сама киста была 5 см.
Акушер, Гинеколог
К сожалению узи не всегда даёт достоверные размеры.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
А Вы получили гистологию?
Она точно эндометриоидная?
Эндометриоидная так быстро не растёт.
Клиент
Араксия, нет, пока гистологии нет. Но по виду эндометриоидная. Цвета шоколада. Плюс, косвенно на это указывает наличие очагов на другом яичнике. с125 у меня тоже повышенный был перед операцией.
Клиент
Араксия, и на последнем УЗИ размер яичника, на котором была киста 40*33*41
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда возможно были погрешности по Узи. Т к эндометриоидная киста так быстро не могла вырасти.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, спасибо.) Толку от этих УЗИ, как выяснилось..)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Кисты до 3 см вообще не надо было трогать
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия


Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.


1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция


7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Киста или жёлтое тело
26 июня 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Гормональный сбой?
4 июля 2021
Александра
Вопрос закрыт
Можно ли употреблять вместе джес и жанин?
31 августа 2021
Альбина
Вопрос закрыт
Длительная менструация
1 июля
Нюра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина  Михайловская
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ГомГМУ, лечебное дело, врач,
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Топилина
16 отзывов
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факультет, специальност
Опыт работы: 11 лет
Илона Альбертовна Данькина
317 отзывов
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий государственный м
Опыт работы: 26 лет
Ольга Витальевна Дуда
47 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Анна Корж
Задала вопрос а ответа не получила
— Ольга, г. Шахунья
фотография пользователя
Добрый день! Грамотный специалист, очень довольна консультацией. Всё чётко и по делу. Всё супер!...
— Лидия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга, замечательный доктор! Бесплатно консультирует, что в наше время редкость. Быстро...
— Елизавета, г. Москва