Давние проблемы (вздутие, отрыжка воздухом) — вопрос №594864

Question

Давние проблемы (вздутие, отрыжка воздухом) — вопрос №594864

Алексей, Москва

2259 просмотров

2 сентября 2021

Проблемы начались лет 5 назад, были очень периодически, меньше раза в месяц : после еды (салат овощной, молочные продукты и тд - без перегрузок) примерно через час, вздутие живота сильное, отрыжка воздухом. отрыжка могла усилиться на след.день. Весь след день нет аппетита, стула нет, через день восстанавливалось все постепенно. Алкоголь - нет, вредные продукты - нет, корелляции с едой нет. Год назад это начало происходить 1-2-3 раза в неделю + примерно в трети случаев болит голова (нурофен снимает боль). Пропал аппетит. В прошлом месяце начал появляться неприятный горький вкус во рту - был ночью неск раз.

Анализы приложил, пил курсы альфазокс, иберогаст, ганатон, тримедат, контролок, де нол, урсофальк. Прописали транквилизатор - атаракс, пил месяц. Проблемы остались....

Сегодня прописали мотилиум и амитриптилин (я почитал - он него много побочек, не готов наверно пока пить). Что делать?

Вопрос закрыт

вздутие живота

отрыжка воздухом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 сентября 2021

Педиатр

Здравствуйте у вас есть лишний вес? Посев кала делали? Дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори?

Пожаловаться

Алексей, 2 сентября 2021

Клиент

Елена, лишнего веса нет (173 рост, вес 71), хеликобактер был летом прошлого года обнаружен по время гастроск. эрадикация была , успешная - дых тестом подтвердилась, анализы кала все дела - ничего не нашли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 сентября 2021

Педиатр

Цитомегаловирус исключали?

Пожаловаться

Алексей, 2 сентября 2021

Клиент

Елена, анализы на него не сдавал - не направляли

Пожаловаться

Алексей, 2 сентября 2021

Клиент

Елена, хорошо. Про отклонения ОАК я спрашивал врачей, говорили, что незначительные, ничего страшного.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 2 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. анализы не прикрепились.

Пожаловаться

Алексей, 2 сентября 2021

Клиент

Инесса, наверно медленно загрузились - у меня видны

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 2 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Посмотрела ваши исследования:у вас есть признаки панкреатита в ст. обострения. И на МРТ, И УЗИ поджелудочная железа либо увеличена, либо её деформация есть, что говорит об отеке. Причина- наличие осадка и полипа в желчном пузыре. Если ФГС последняя, то проблема в наличии хр. дуоденита. Сопутствующее- недостаточность кардии. Лечение очень длительное и поэтапное: 1. лечение эрозивного дуоденита и обострения панкреатита(это я напишу). 2. длительный прием препаратов УДХК. По поводу недостаточности кардии надо пожизненно соблюдать режим и некоторые диетические ограничения: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. У поджелудочной железы нет хуже врага, чем курение. В настоящий момент надо соблюдать диету.
Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день -1 месяц. Бускопан 10-20 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-14 дней, потом замените на дюспаталин 200мг 2 раза в день за 30 минут до еды- 1 месяц. Панкреатин самый простой(не креон) 25 тыс. Ед 3 раза в день именно за 30 минут до еды- 1 месяц.Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные(включая УДХК), настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц(форма и размеры поджелудочной железы должны нормализоваться.. Сдайте билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ. По поводу гастропанели: если пепсиноген, 1, 2 в норме(как у вас), а гастрин снижен, это говорит о том, что атрофия в антральном отделе есть. Если будете как-то обращаться, не забудьте этот ньюанс. Сейчас назначено слишком много лекарств, но потом это можно будет полечить, и вполне удачно.

- 1

Пожаловаться

Алексей, 2 сентября 2021

Клиент

Инесса, спасибо за ответ 1) курение нет, тяжести нет 2) панкератин -да. выписывали , пью. (микразим). Диету тоже соблюдаю 90%...

Вы пишете
"И на МРТ, И УЗИ поджелудочная железа либо увеличена, либо её деформация есть, что говорит об отеке."

я посмотрел узи и мрт - там нет ничего про поджел и ее деформации, только про желч пузырь.?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 2 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Почитайте. На УЗИ размеры поджелудочной- 18 мм -9мм-18мм, но хвост должен быть меньше головки. МРТ-24-28,0(увеличение)-21(хвост и головка в норме). Приведу нормы: головка- до 30 мм, тело-до 20 мм, хвост до 25мм. Форма должна быть гантелевидная с западение в теле и сужающаяся к хвосту. Важно, когда и какой панкреатин вы будете принимать(рекомендации написаны). Отлично, что диету вы соблюдаете. Обратите внимание и на режим. Ещё советую сдать антитела с АГ лямблий и описторхов. Да. вот что забыла: бускопан противопоказан при глаукоме.

Пожаловаться

Алексей, 2 сентября 2021

Клиент

Инесса, Ещё советую сдать антитела с АГ лямблий и описторхов - нашел анализ кала, не обранужены

Пожаловаться

Алшейх Ради Али, 2 сентября 2021

Хирург

Здравствуйте.
Сделайте узи брюшной полости.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 сентября 2021

Гастроэнтеролог

ЗдравствуцТЕ!Когда делали ФГДС? Эрозии лечили? По поводу кист в печени кровь на антитела к эхинококку назначали? Какие результаты колоноскопии? Предварительно перед сдачей анализа кала на скрытую кровь готовились? Сейчас проблемы со стулом есть?

Пожаловаться

Алексей, 2 сентября 2021

Клиент

Когда делали ФГДС - год назад?
Эрозии лечили - вроде нет
По поводу кист в печени кровь на антитела к эхинококку назначали - нет

Какие результаты колоноскопии - была в 2017, ничего не нашли Предварительно перед сдачей анализа кала на скрытую кровь готовились - 2 раза сдавал, пусто

Сейчас проблемы со стулом есть - нет

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Вам надо повторить ФГДС, т.к если не лечили эрозии - уточнить есть ли они в наличии сейчас и назначать уже терапию, сделать анализ крови на антитела к эхинококку для исключения паразитарного характера кист. Этот анализ делается 1 раз при обнаружении кист в печени. Повторить копрограмму со скрытой кровью - перед сдачей анализа на скрытую кровь - перед сдачей анадиза не есть за 3 дня мясо, рыбк, печень, красящие овощи и фрукты (красные, свеклу и т.д.), не употреблять активированный уголь, не чистить зубы в день сдачи анализа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отрыжка воздухом, постоянная

10 ответов

3 августа 2018

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Вздутие живота, увеличился объем тела под грудью

2 ответа

16 октября 2020

Любовь

Вопрос закрыт

Белые зёрнышки в кале

4 ответа

22 марта 2022

Стефания

Вопрос закрыт

Отрыжка воздухом

3 ответа

14 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Хочу избавиться от отрыжки воздухом

6 ответов

28 июня 2024

Ольга, Домодедово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-09-02T17:44:13+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 сентября 2021

Педиатр

По оак признаки вирусной инфекции
Сдайте кровь на цмв ифа методом

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 2 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-02T18:35:43+03:00

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 2 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Это не в кале, это в крови. В кале простейшие(лямблии) обнаруживаются редко, чаще в желчи на дуоденальном зондировании. Физиология описторхов такова, что их яйца не могут быть обнаружены в кале.

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 2 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-02T19:14:37+03:00

Описываете симптомы СИБР.
Поэтому необходимо провести водородный дыхательный тест с лактулозой и провести генетическое исследование на переносимость лактозы
По лечениею
1. макмирор 200 мг 3 раза в день за 30 мин до еды-7 дн+бактистатин 2 кап 2 раза в день перед едой за 40 мин-1 мес+пепсан р 1 саше 3 раща в день перед едой 1 мес

Бубнова Екатерина, 2 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-02T23:32:05+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 2 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По симптомам схоже с СИБР.
Сделайте водородный дыхательный тест с лактулозой

Принятый ответ