Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №596720

Что вас беспокоит?

Повышен лпнп и лпвп одновременно

Здравствуйте, у меня повышены и ЛПВП и ЛПНП. Холестерин: 7,42 (<5.2) ЛПНП 4,84 (<2.6) ЛПВП 2,32 (>1.55) Жирное, жаренное ем редко, вредных привычек нет. Возраст 32, спортом не занимаюсь, работаю дома. Почему так? Нужно обратиться к врачу? Давление 110 на 70, 120 на 80, бывают переодически перебои. Пролапс минтрального клапана 1 ст. Узи органов брюшной полости: лёгкие диффузные изменения в паренхима поджелудочной железы, желчный пузырь с перегибом в области шейки. А так все в норме.

5 Сентября 2021·Просмотров: 15736·Катерина, Краснодар

Здравствуйте. Довольно высокие цифры холестерина, нужно исключать наследственную семейную гиперхолестеринемию. Занимается этим врач-липидолог, но такой доктор есть не везде. На УЗИ сердца что про сосуды сказали?. лучше прикрепите исследование. если есть утолщение стенок сосудов или есть бляшки. то холестерин нужно снижать. Гипотиреоз может приводить к гиперхолестеринемии - сдайте кровь на ТТГ, св.Т4

Наталия, сосуды в норме, делала узи сосудов шеи и головы. Прикрепила фото.Сердце здоровое. У родителей холестерин в норме.

Наталия, ттг и т4 в норме, только антитела посышены ат-тпо вроде так, около 200, поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит

Наталия, ттг 4,46, т4 9,8, аст 25, алт 18, триглицериды 18,6

УЗИ сердца впечатляет своей краткостью. Впервые такое вижу.
По поводу сосудов у вас утолщена КИМ - 1,5 см при норме до 1,0, т.е. есть отложение холестерина в стенках сосудов на доклиническом уровне.
Нужно отрегулировать работу желчного пузыря, возможно урсосан курсами и контроль за холестерином. Пока хороший холестерин не дает плохому портить сосуды. Можно Омега3 курсами принимать.

Триглицериды 18,6 - Вы не ошиблись?

Наталия, триглицериды 0.88

Хорошо, это норма.

Наталия, поняла, хорошо, то есть все же стоит идти в клинику? или пропить просто что вы сказали и через время проверить уровень?
а мы с мужем ребенка планируем, отложить надо?(

Наталия, и получается причина такого холестерина вообще не понятна? если все в норме. А сосуды начинают портиться.

К липидологу желательно. откладывать планирование не нужно, холестерин на это никак не повлияет.

Наталия, хорошо, спасибо вам.

Наталия, вы почему меня напугали?? у меня написано: КИМ (ПОСА, ЛОСА): Толщина в зоне 1.5 см проксимальнее бифурвкции ПОСА 0,6 мм, ЛОСА 0,7 мм.
Вы сказали, что у меня артерия (ОСА) утолщена до 1.5 см, что стенки утолщены холестерином (он у меня повышен), что нужно идти к липидологу. Я человек-паникер. Сильно нервничать начала.. А на самом деле выяснилось. Что 1.5 см проксимальнее бифурвкции ПОСА (ПОСА это Право ОСА(общей сонной артерии)) и 1,5 проксимальнее бифурвкции ЛОСА (лево общей сонной артерии) и размеры 0,7 мм и 0,6 мм.
Вы если не понимаете, зачем это писать?? какая толщина Общей сонной артерии 1.5? где это написано? скрин еще раз посмотрите, прикрепленный к вопросу! верните 200 руб. или я напишу в поддержку и везде о вас оставлю отзыв со ссылкой и скринами отсюда. Мне не 200 руб.жалко, а нервов. Я лучше другому специалисту отдам эти деньги.

Вы переоткрыли вопрос и другие врачи вам ответят на ваши вопросы, деньги получит тот, кого вы отметите.. Прошу прощения, если неверно истолковала УЗИ, я все же не специалист в этой области. Но главное - это повышенный холестерин , с которым нужно разбираться.

Наталия, деньги с баланса ушли! Как мне их вернуть?
"Прошу прощения, если неверно истолковала УЗИ, я все же не специалист в этой области."
Девушка, вы доктор! Я сама несколько раз прочитав результаты узи, поняла, что это расположение. Я архитектор! от медицины очень далека. Вы не профессионал.

Деньги ушли на этот вопрос. Дождитесь, когда вам ответят другие доктора здесь же. Мне эти деньги не уйдут.
Вы архитектор, поэтому быстрее разобрались в цифрах, а я, к сожалению увидела цифру 1,5, поэтому и прошу у вас прощения. Но Вас разве не смущает цифра холестерина? Я продолжаю считать, что вам нужен специалист, который может разобраться с холестерином и это не эндокринолог.

Наталия, "КИМ (ПОСА, ЛОСА): Толщина в зоне 1.5 см проксимальнее бифурвкции ПОСА 0,6 мм, ЛОСА 0,7 мм."
Причем тут "вы архитектор и разобрались с цифрами быстрее"??
Тут медицинские термины и я разобралась с ними, в отличие от доктора со стажем 26 лет.
Я выбрала ваш ответ и закрыла вопрос. Деньги ушли. Переоткрыла, денег нет. Они ушли вам. И вопрос теперь придется поднимать платно. Мне писать в поддержку по этому поводу?

Мне они не уйдут, они уйдут теперь тому, кому вы этот вопрос закроете. Задайте вопрос доктору ниже, она вам ответит.

Написала липидологу, вот его ответ: "если вы немного не доедаете, то холестерин может повышаться реактивно за счет синтеза в печени при голодании, употребление любой жирной еды вместо углеводов благоприятно влияет на уровень холестерина, изредка описывают, что после коррекции дефицита железа холестерин у женщин идет вниз"
Нет ли у вас дефицита железа? Не исключаете ли вы жиры совсем из питания?

Наталия, железо в норме, тоже сдавала. Ем хорошо. И хлеб и каши.. Не сижу на диете очень давно. Похудела на 8 кг лет 7 назад. Сидела на диете. После этого вес на месте.
Пью по 3-6 кружек кофе в день. растворимого с молоком. яишницу даже не ем. паштет раз в месяц если печеночный съем и то хорошо будет. фаст фуд не ем. Был холестерин общий год назад 8,1. Теперь 7.4. Может ли он быть таким, если я работаю дома и часто сижу за компьютером? активности может мало? это влияет?

Наталия, жиры не исключаю. Ем и свинину и говядину и курицу. Когда был 8.1 холестерин, начала готовить супы так- сварю бульон, остужу, жир сниму и дальше готовлю и вот после такого упал до 7.4. И котлеты перестала жарить, картошку. Сейчас все ем, но тушеное.

Липидолог советует подключить вам все же Омега3 курсами или добавить рыбу, содержащую омегу - скумбрия например. И все же сдать ферритин, исключить дефицит (клиническая норма ферритина 60-120, а не так как в бланках написано.) Т.е. Вы все верно сделали, что подключили жиры в питании, холестерин сразу уменьшился. но главное, что у вас много хорошего холестерина - ЛПВП.

Наталия, ферритин 22,06 (11-306,8), железо 22,4 (10,7-32,2)
Я вас поняла, спасибо. Я выберу ваш ответ, пожалуйста, в следующий раз будьте внимательнее, а то когда человек паникер, ошибочный ответ может много паники навести, нервов.
И станины пока не нужны? если хороший тоже завышен? они ж вроде как вредные, я читала. Побочек у людей плюс много.

В рационе должно быть не более 30-35% углеводов за счет трудно-усвояемых, 25-30% белка и 30-35% жиров за счет полиненасышенных - это пока и есть Ваше лечение плюс Омега, плюс Ферретаб для повышения ферритина, т.к. на последних конгрессах озвучена цифра ферритина более 60.
Статины пока не рекомендую, они назначаются все же когда уже есть факторы риска, у вас их нет.

Принятый ответ

Да, Вы правы, невнимательность-враг хорошего. будьте здоровы!

Здравствуйте! У Вас дислипидемия, очень высокий уровень холестерина. Сдайте кровь на триглицериды. АЛТ, АСТ в норме? Ваш рост и вес? Нужно провести УЗДГ брахеоцефальных сосудов для исключения атеросклеротических бляшек

Дарья, сосуды в норме, делала узи сосудов шеи и головы. Прикрепила фото.Сердце здоровое. У родителей холестерин в норме.

Дарья, биохимия в норме. Рост 170, вес 54

.

Это очень хорошо, что сосуды в норме, но повышенный холестерин даёт риск развития бляшек в будущем. Особенно если повышается артериальное давление. Желательна консультация липидолого, но такого узкого специалиста сложно найти. К сожалению, часто у астеников (высоких и худых) выявляется повышенный холестерин. Можно начать приём статинов, нпр аторвастатина 10 мг на ночь с контролем холестерина, АЛТ и АСТ через 1 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.