Что вас беспокоит?
Повышенные тромбоциты
В мае сделал 2ю прививку от ковид. В июле ,17го,планово сдавал анализ крови. Повышены тромбоциты, 500. Врач назначил курантил 1 месяц. 20 августа поставили пневмонию, пцр -. С 22 числа, в разгар болезни сильно перенервничал, поднялось давление 150*100(крайне критично для меня), появился сразу же шум в ушах, головокружение и двоение в глазах. На утро шум ушел, давление в норме, но головокружение , утомляемость, двоение в глазах(особенно в перефирической зоне) остались, пересдал анализы, тромбоциты уже 600, 2 сентября выписали, температуры нет, наличие пневмонии о снимку узнаю только 8 числа. Обратился к офтальмологу, там все хорошо. симптомы уходят, если смтореть любым одним глазом а не в паре.Сделал мрт головы, показался неврологу, сказала плохого(критичного)по мрт ничего нет, поставила: . Гипертензивная энцефалопатия. После перенесенного гипертонического криза. Назначила мексидол, терапевт сказал пропить тромбоасс, хотя после анализов я его и так начал пить, в итоге голова как кружилась так и кружиться, двоение никуда не ушло, и утомляемость тоже остается. Вроде как утомляемость и симпотмы так же приписывают на астенический синдром после пневмонии + на переживательный характер мой. Контрольно надо сдать анализы 16 числа, но прошел диспансеризацию, тромбоциты еще выше 668. Пью 10 дней тромбоасс 100, мексидол 250 3рд. Очен обеспокоен вопросами: 1- почему может так долго кружиться голова и двоиться в глазах? 2- динамика на повышение тромбоцитов, на фоне приема лекарств при том... Боюсь как бы к 1000 не приблизились к моменту очередного контроля, и что с этим делать, может еще лекарство ввести какое то? 3- нет ли связи между 1м и 2м пунктами? Симптомов больше никаких кроме головокружения, утомляемости и двоения в глазах. Питание конечно не стол 5, но и без жирного, жаренного и тд.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, а тромбоциты По Фонио считали? Узи брюшной полости?
Ксения, по Фонио видимо нет, а может быть что там все нормально? А в ОАК неправильно? Узи последнее прикрепляю
Ксения, сделал тест на скрытую кровь сегодня , в калле. Полоска Т как бы обозначилась, ели видна, контроль четкий, фото приложил, считать это положительным или - результатом, не подскажите?
Полоску практически не видно , результат можно считать отрицательным. Нужно обратится очно к гематологу.
Вячеслав, здравствуйте!
Вы к офтальмологу ходили?
По мрт есть изменения, которые требуют коррекции.
В последнем анализе стали выше не только тромбоциты, но и лейкоциты.
Вам нужно сдать коагулограмму , посмотреть свертываемость крови- протромбин, мно, пти, тромбиновое и протромбиновое время, фибриноген.
И еще д димер.
Светлана, был у офтальмолога, есть минус 1.5, как и было 5 лет назад, остальное в норме. про анализы понял, а мрт что требует коррекции? С кистой верхнечелюстной был у лора, удаления не требует, тк нет симпоматики. И с чем скорее связано головокружение и двоение с отклонениями мрт или с тромбоцитами, или это вообще как то связанно...? И надо ли делать узи сосудов шеи? И еще вопрос, не ясно, исчезла ли пневмония до конца, возможно завершающая стадия, на сколько цнлесообразно сдавать анализы, если она еще есть? И не может ли она спровоцировать поднятие тромбоцитов?
Вячеслав, нужно выяснять причину повышения тромбоцитов.
Поэтому сдайте кровь на гемостаз завтра же.
Необходимо сделать узи сосудов шеи, головы и нижних конечностей.
Пневмония , если температура нормальная , уже в стадии разрешения.
Можете ли прикрепить выписку из стационара.
По мрт есть изменения субарахноидального пространства.
Светлана, а в стационар никто не клал... Сказали все на дому лечить, прикрепляю прследний рентген. Напишите какие анализы сдать в пераую очередь, и узи какое самое необходимое, тк врач сказал пить 2 недели тромбоасс, потом к нему... А это время , если действовать через омс, а если действовать платно, то сдать все анализы и сделать 3 узи - я сейчас финансого не потяну.
А как сейчас Ваше самочувствие по легким?
Кашель, одышка прошли?
Вам назначали антикоагулянты- эликвис или ксарелто?
Есть ли возможность попасть очно к гематологу, чтобы побыстрее сдать анализ- коагулограмму и д димер? Нужно решить вопрос о назначение гепарина.
Светлана, легкие меня и не беспокоили, если честно, был кашель месяца 4 последних, все сваливали на кашель курильщика, препараты не назначали, сейчас для легких пью только лазолван, хотя кашель ушел совсем, насчет гематолога- попаду к врачу, буду просить направление, анализы сдам, какие вы написали, это не так убойно по деньгам. Сейчас пью ноотропы, мексидол, тромбоасс 2*100мг, фофсфоглиф для печени.Есть еще дома клексан, супруге назначали из за густой крови при беременности, может его поколоть? Или начать какие то препараты, что вы написали?
Вот Вячеслав после анализов, гематолог соориентируется по цифрам гемостаза и назначит Вам либо клексан либо эликвис.
Так же спросите гематолога- можно ли сдать анализ на наследственные тромбофилии( с учетом высоких тромбоцитов) он Вам показан.
Это генетический анализ, недешевый.
Просите бесплатно его сдать.
Светлана, сдал кровь на гемостаз, результаты будут завтра, пришли еще результаты по крови от диспансеризации, там одни отклонения, посмотрите по возможности пожалуйста, может это связано? И еще, сдавал не натощак, это могло повлиятт?
Добрый вечер! Да, если сдавали не натощак , это влияет.
Есть нарушения жирового обмена. Повышены холестерин, триглицериды.
Немного повышен аст, скорее всего из- за препаратов.И повышен СРБ до 8 при норме до 5, это последствие перенесенной пневмонии.
В целом, ничего критичного нет.
Светлана, спасибо, анализы на гемомтаз не прошли, написали хилез. Наверное надо пересдавать, иожет лучше выждать какое то время, чтобы деньги на ветер не тратить?
Да, жаль, что так вышло
Хилез видимо из- за того, что поели.
Тогда идите к гематологу бесплатному.
Вы имеете право по омс снова сдать на гемостаз. Так то Вам и терапевт может эти анализы назначить , в том числе и д димер.
Светлана, сдавал в 12 00, ел в 6 утра, написано в подготовке, что при сдаче днем выждать 4 часа. Утром пересдам. Денег не должны взять, так в инвитро написано,еще вопрос такой, моя картина не может быть раком? А то уже зациклился, боюсь "каждого шороха"...
Это Вы про тромбоциты? При онкологии анемия, соэ высокое..
Давайте пересдавайте, жду результатов.
Светлана, анализы готовы, прикрепляю. Но случилось не очень хорошее обстоятельство, сегодня в ночь , на 3и сутки после антибиотиков, поднялась опять температура 39.5 и понос, как и в прошлый раз, после отмены 1ых антибиотиков. Сегодня сделали кт, <25% правое легкое. Прописали ареплевир, экоклав, ксарелто. Но выдали не экоклав а лефлобакт 500мг, его тоже 2 раза в день? Учитывая что по узи есть диффузные поражения поджелудочной и печени?
Добрый день!
А кто Вам назначил антибиотики и в связи с чем? Вы об этом не упоминали.
Прикрепите снимок
Светлана, я думал с пневмонией, которую я в теме описал, покончено, ну вот прошло 2 дня после отмены антибиотиков, и темп опять ушла за 39. Правда сейчас она опять 36.2. но врач послала на кт, результаты я прикрепил. Снимка нет , мне не выдали. Учитывая сто с пневмонией я боролся амиксиклавом 5 дней , потом Цефтриаксоном по 2 раза в день 1 мг укрлы, боюсь что третьим заходом антибиотиков не посадить езе что нибудь, в памятке что дали указаны одни таблетки, а выдали лефлобакт 500, 20 штук, их тоже по 2 в день? Или по одной достаточнл? И в связи с выданной ксарелтой, надо принимать тромбоасс? Просто по результатам гемомостаза не так все критично.
Напишите по порядку
Какого числа заболели?
С какого числа начали принимать антибиотики? По порядку перечислите.
Какого числа закончили?
Я так поняла, что снимок Вам сделали впервые, а тогда лечились вслепую?
Ксарелто нужно принимать!
Тромбоциты повышены, фибриноген, срб.
Светлана, итак,
1- 20 августа впервые поднялась температура, прописали арбидол и амоксиклав 875+125 2рд. 25 вышел на работу, спустя 3 дня(антибиотики не пил уже) поднялась опять температура 39.5
2- обратился 28 опять в пол-ку, сделали рентген, по заключению нижнедолевая пневмония ЛЕВОГО легкого в стадии неполного разрешения(хотя при прослушивании врач сказала справа)
Прописали Колоть по 1мг цефтриаксона 2рд. На работу вышел 3го, но был еще на антибиотиках.
Контрольный снимок должен был делать сегодня, но не нужно стало, см. П.3.
Последний укол антибиотика был в воскресенье.
3- сегодня ночью опять же на 3ий день после антибиотиков снова поднялась температура ночью 39.7, как и 28 числа, один в один, температура как и в прошлый раз начала сопровождаться поносом. Пошел утром к врачу , отправила на кт, 25% порадения ПРАВОГО ЛЕГКОГО, хотя на рентгене прошлом была левосторонняя нижнедолевая пневмония,но врач слышала хрипы справа... Возможно на рентгене что то перепутали.
И вот сегодня на фоне тромбоцитов прописали ксарелто 1т в день, ареплевир, экоклав. Но выдали не экоклав, а лефлобакт500,а как его пить не знаю 1 раз или два раза в день. И нужно ли пить тромбоасс с ксарелтоой?
Еще важно, пцр, экспресс тесты от 25 числа отрицательные, от 5 сентября отрицательные антитела. Сегодня взяли повторно, экспресс отрицательный, остальное не готово еще.
Для головокружения и двоения в глазах прописали мексидол, успел откапать на работе 2 раза, теперь буду дома колоть видиио, тк на работу я пока не могу
Всë ясно.
Непонятно почему так Вас мало держали на больничном. Ходили на работу и принимали антибиотик. Получилась непролеченная пневмония.
Сейчас принимайте лефлобакт по 1 т 2 р в день после еды.
Для кишечника сразу линекс.
Тромбоасс не нужно.
Ксарелто 1 таб в сут.
Мексидол пока не капайте.
Светлана, а когда можно мексидол начать, а то головокружение тоже неприятно, капать я его не смогу, только внутремышечно?
Если он Вам помогает, то можно и внутримышечно.
Принятый ответ
Тут видите надо понять , почему кружит голову.
Давление нормальное?
И нужно отследить эффект ксарелто.
Светлана, спасибо Вам
Да, в последнее время наблюдаются после вакцинации изменения в крови, склонность к тромбозам.
Поэтому обязательно сдайте анализы.
Добрый вечер, для уточнения диагноза вам необходима очная консультация гематолога доя решения вопроса о выполнении пункции костного мозга
Пока надо продолжить приём тромбоасс 100мг и дополнительно сдать коагулограмму
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20192 ответа
- 12 Февраля 202019 ответов
- 8 Июля 202028 ответов
- 6 Сентября 20202 ответа