Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №598161

Что вас беспокоит?

Осадок в желчном по типу сладжа

Здравствуйте! Переболела ковид. Прошла узи печени и поджелудочной железы, фото узи прилагаю. Подскажите пожалуйста что нужно делать чтобы убрать сладж и какие анализы еще сдать? В поликлинике все лечение назначают без анализов. Во время лечения ковид был цефтриаксон 14 дней, левофлоксацин 10 дней, не могли ли эти препараты повлиять на осадок в желчном?

6 Сентября 2021·Просмотров: 4826·Елена

Принятый ответ

Добрый день.Застой желчи приводит к густой желчи,поэтому
1. урсосан по 250 мг 1 раз в день после приема пищи вечером через 2 часа-10-14 дн,при хорошей переносимости урсосана добавлем еще 250 мг , т.е пропить 500 мг вечером после ужина -2 мес и только после этого узи контроль

по обследованию
1. общий билирубин,алт,аст, ггтп,щелочная фосфатаза,холестерин
2. копрограмма

по диете
-стол 5

Елена, подскажите пожалуйста, поджелудочная может отдавать в правую лопатку ноющей болью? Прохожу лечение по невралгии, симптомы невралгии уменьшились, а ноющая боль в лопатке сохраняется и не снимается нвпс

Елена, боль переодическая то есть то нет, не острая терпимая...и больше похожа на мышцу, при навлении ощущаеися болевая точка

нет, так может себя вести и желчевыводящая система- попробуйте гемикромон по 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды- 1 мес

Елена, спасибо большое за консультацию

Еще очень маленькое уточнение
1.кушать небольшими порциями -с Вашу ладошку -5-6 раз в день
2. после проведения контрольного узи попросите определить сократительную функцию жп-если найдут гипомотрный тип-то уточните насчет тюбажей

Елена, эти 2 препарата можно применять совместно?

Елена, сейчас прохожу лечение ксефокам, мидокалм, кортексин, мильгамма, совместимы ли они с этими препаратами? Можно сейчас начать их принимать?

да,можнг

если проходите лечение ксефакомом и мидокалмом посмотрите желудок-они способны вызывать язвенное поражение и боль может идти из-за язвы

Поэтому начните принимать нексиум для прикрытия желудка через 30 мин после еды-и делайте эгдс.Если будут эрозии или язва, то урсосан и гемикромон пока не стоит.. залечите эрозии ,а потом начнете лечить густую желчь

Елена, спасибо большое!

Елена, если сейчас это не лечить не страшно? Еще неделя терапии по невралгии, потом займусь желчным.

Можете и так... как Вы предлагаете сначала-неврология... потом -гастроэнтерология

Принятый ответ

Елена, сладж возникает из-за замедления оттока. В случае с желчным пузырем из-за перегиба. Возможно у Вас не сладж, а пигментные рыхлые конкременты (камни), они описаны четко как 7 и 10 мм.
Помогут препараты, нормализующие обмен желчных пигментов и улучшающие отток желчи. Это Урсосан, Елена уже написала Вам схему приема, повторяться не буду.

Принятый ответ

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Какой у Вас вес тела? Проблем со стулом нет?

Марина, здравствуйте. Вес 67-68 кг, стул в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, данные препараты, антибиотики, никак не повлияли на развитие сладжа!
Видимо он был, но бессимптомно, после ковида произошло "обострение"!
Хронические заболевания имеются?
Вам показан приём урсофалька, но необходимо исключить эрозии в желудке, (Фэгдс), т к данный препарат противопоказан!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Цефтриаксон сам по себе может вызывать появление сладжа. Скорее всего он сам пройдет, контроль узи через 1 мес. Сейчас дробное питание

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.