Что вас беспокоит?
Экстрасистолы
Добрый вечер.15 мая была сделана рча. Диагноз ав-узловая тахикардия.Приступы случались с 30 лет раз в 5-7 лет. Ещё до рча начали беспокоить перебои в сердце года как три назад. На холтер экг всегда все было в норме желудочковых экстрасистол было не более 150 шт. Во время приема панангина,магнерота перебои пропадали.Потом снова. Замучали они меня. С молодого возраста всегда был повышенный пульс. Ставили всд. Года три принимаю бидоп кор 2,5 каждый день. Пульс держит в норме, но чувствую перебои. На последнем холтере зафиксировано 860 желудочковых одиночных экстрасистол. Его прилагаю. Врач сказала сменить бидоп кор на беталок зок 25 мг, пропить панангин форте,валемидин и рибоксин.Хочу узнать Ваше мнение по поводу этих препаратов рибоксин и беталок зок. Помогает ли какая нибудь дыхательная гимнастика при экстрасистолии.Узи сердца в норме. Гормоны щитовидной железы в норме.спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана.
Помню Ваш предыдущий вопрос.
По данным Холтера - желудочковые экстрасистолы преимущественно одиночные , в умеренном количестве. При отсутствии органической патологии сердца ( учитывая , что по узи сердца все в порядке) - эти экстрасистолы не представляют опасности.
При желудочковой экстрасистолии препаратами выбора - являются бето- блокаторы. Да, я думаю имеет смысл заменить заменить бидоп кор - бисопролол на Беталок зок 25 мг утром , это другой бето - блокатор ( метопролол), он более эффективен в данном случае.
По поводу Рибоксина - лучше заменить на другой метаболический препарат антиаритмического действия - Мексикор 100 мг * 2 раза в день 1 месяц.
По общим рекомендациям - очень важен адекватный полноценный сон ( не менее 8 часов в сутки).
Дыхательная гимнастика не всегда эффективна в данном случае , больше показана динамическая физическая нагрузка- умеренный бег, плавание , так как улучшается кровоток дыхательной и сердечно- сосудистой систем, тем самым устраняются аритмогенные очаги миокарда, которые провоцируют экстрасистолию
Юлия, здравствуйте. Я заметила, что после еды увеличивается пульс и перебойчики могут начаться. Если будет не хватать 25 мг беталок вечером можно принять ещё полтаблетки например? И иногда может повыситься давление к вечеру 140/90 мое 110/70. Что в этом случае как быть. Но это очень редко бывает, а так давление в норме
Светлана, да я думаю, что нужно и на вечер добавить 12,5 мг беталок зок, так как действие беталока в среднем 12 часов . На этом фоне и антиаритмический эффект более стабильный и кроме того , такая суточная доза беталока будет предотвращать Повышение давления.
Если все же АД будет повышаться - ( до 140 верхнее и выше) - принимайте утром небольшую дозу Лористы 25 мг утром , хороший препарат мягкого действия.
Магнерот - хороший препарат, но учитывая, что Вы недавно принимали курсом этот препарат, сейчас не советую - из-за побочного эффекта в виде переизбытка магния.
По личному опыту знаю, что Мексикор - также обладает адекватным антиаритмическим эффектов, кроме того, он улучшает кровоснабжение миокарда , уменьшает активность аритмогенных очагов миокарда.
Учитывая, что существует связь приема пищи и тахикардии с экстрасистолией - советую исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, для этого нужно сделать ФГДС
Юлия, сколько можно пропивать курсом магнерот в год.Мексикор сейчас пропить? Я принимаю ещё валемидин и панангин сейчас. Панангин 10 дней. Валемидин 14 дней
Светлана, магнерот курсом достаточно 2 раза в год. Мексикор сейчас можно принимать , он совместим с панангином и валемидином.
Однако валемидин содержит димедрол , не советую принимать его регулярно, лучше периодически
Юлия, спасибо большое.
Принятый ответ
Светлана, крепкого Вам здоровья!
Если нужна будет помощь- пишите, постараюсь помочь.
Юлия, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Смысл в замене на беталок зок есть. А вот в рибоксине смысла нет абсолютно. По поводу гимнастики, тут даже не гимнастика нужна , а правильный образ жизни. Правильное питание, умеренные физические нагрузки. Обязательно полноценный сон.
Принятый ответ
Здравствуйте т к по обследованиям у вас норма, то причиной экстрасистол является всд, при этом необходимо восстанавливать баланс в вегетативной нервной системе, в этом хорошо по опыту помогает адаптол, принимать его нужно курсом по 1 т 2 р в день 1 месяц
Здравствуйте.
Бидоп лучше заменить на беталок -зок 25 мг утром - он обладает большим антиаритмическим эффектом, чем бидоп. Вместо рибоксина и панангина, я бы Вам посоветовала пропить магнерот 500 мг*2 раза в день 1 месяц, так как именно магний обладает лечебным эффектом в отношении желудочковых экстрасистол. Дыхательная гимнастика не всегда действует благоприятно при экстрасистолии, так как может быть раздражение грудного нервного сплетения на фоне глубоких вдохов, воздействия на диафрагму, что часто провоцирует экстрасистолию. Лучше занимайтесь ходьбой в умеренном темпе не менее 30 минут в день, это полезно и для сердца, и для легких, и для стабилизации вегетативной нервной системы, что очень важно, так как причина экстрасистолии - дисбаланс в нервной регуляции.
Марина, здравствуйте. Магнерот пропивала курс 6 недель с середины июля. На фоне его через неделю перебои не ощущала совсем. Сейчас снова его можно пропить? После курса магнерота через недели полторы перебои опять начались
Принятый ответ
В таком случае пейте его не курсом, а по 1 таблетке в день 3 раза в неделю (через день-два) 3 месяца.
Марина, спасибо.поняла.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20234 ответа
- 31 Августа 202410 ответов
- 1 Июня 20255 ответов