Консультация гинеколога /

Вторичное бесплодие — вопрос №600264

271 просмотр

Здравствуйте. Диагноз вторичное бесплодие. Одни роды, три выкидыша от первого мужа. Беременность не наступает в течении 15 лет. В анамнезе: гиперплазия эндометрия. Недавно удалили два полипа и эндометрий. Сделали гистологию. На основании результатов гистологии. врач назначила Жанин курс 63+7 без перерыва. Врач в стационаре говорила, что после второго цикла эндометрий сам нарастет, и можно спокойно забеременеть
Зачатие с мужем планируем. У него и меня все анализы в норме.
После удаления эндометрия, контроля узи не было, осмотра не было.
Это уже третий доктор, мне каждый раз назначают КОК. После чего, либо кровотечения с отхождением кусков эндометрия. либо другие проблемы.
Зачатие не происходит.
Вопрос: Целесообразно в таком случае принимать КОК? или можно пропить негормональные препараты, Дикироген или Дифертон

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Репродуктолог
Наталья, добрый день! Укажите ваш возраст пожалуйста. Результаты гистологии можете прикрепить? Сколько лет мужу? Спермограмму делали? Проходимость маточных труб? Обследование гормонального фона?
Клиент
Марина, мне 38 лет, мужу (третий) 36. Спермограмма норма. Гистология: железистая гиперплазия эндометрия, железисто фиброзный полип
Клиент
Марина, проходима только одна труба. Гормоны в норме. Фолликулов до 7
Гинеколог, Репродуктолог
Можете указать цифру антимюллерова гормона?
Клиент
Марина, АМГ 1.19
Гинеколог, Репродуктолог
По результатам написали железистая гиперплазия эндометрия, как правило гистолог указывает форму- активная или нет. Если форма активная, нужно лечить обязательно, но не КОКами, а лучше норколут 5 мг по 1 таб 2 раза в день, с 5 по 25 день цикла, 3 цикла подряд. Далее сделать контроль пайпель биопсии эндометрия. В случае хороших результатов по гистологии, учитывая наличие 1 трубы, низкий АМГ посоветую вам беременеть под контролем фолликулометрии( те смотреть есть ли овуляция в том яичнике где проходима труба). Если нет попробовать стимуляцию в естественном цикле.
Клиент
Марина, железистая гиперплазия эндометрия с распадом.
Мне не объяснили что это значит
Гинеколог, Репродуктолог
В вашем случае, если полипы были удалены при помощи гистероскопии, и если вы прошли лечение препаратами три месяца, рекомендую сделать пайпель биопсию, для того чтоб проследить качество лечения.
Клиент
Марина, мне три недели назад удалили полип и сделали МВА эндометрию. После этого назначен Жанин
Гинеколог, Репродуктолог
Жанин вы начинали пить?
Клиент
Марина, нет, еще менструация после операции не наступила пока
Гинеколог, Репродуктолог
В этом случае рекомендую норколут 5 мг, по 1 таб 2 раза в день, с 5 по 25 день цикла, на протяжении 3х циклов. После окончания курса делаете контрольную пайпель биопсию. По результатам гистологии- беременеть под контролем узи( фолликулометрии).
Клиент
Марина, какой процент того, что гиперплазия эндометрия может вернуться и зачать не успеем?
Мы очень хотим ребёнка.
Гинеколог, Репродуктолог
К сожалению такой информации вам никто не предоставит) самое главное, если вы настроены родить ребёнка, не терять время! Единственный фактор который мы не можем исключить у женщин- время. Чем старше мы становимся тем меньше запас по качественным яйцеклеткам. Поэтому в вашем случае я бы настояла на стимуляции овуляции в естественном цикле, возможно с инсеминацией, и при отрицательных результатах в течении 4-6 месяцев рекомендовала бы рассмотреть с мужем возможность ЭКО.
Клиент
Марина, спасибо большое за информацию.
Жаль, что вы не работаете в нашей больнице.
Желаю вам успехов, здоровья))
Гинеколог, Репродуктолог
Всего доброго!
Клиент
Марина, здравствуйте. Хотела уточнить, норколут и овариамин можно вместе принимать?
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Да, прием возможен.
Акушер, Гинеколог
Наталья, добрый день! Вам назначали дуфастон во второй фазе цикла?
Клиент
Илона, мне назначили Жанин 63+7
Клиент
Илона, удалили полип и МВА эндометрию сделали три недели назад.
При наступлении месячных, начать пить Жанин.
Гистология:железисто фиброзный полип и железистая гиперплазия эндометрия с распадом.
После операции не было УЗИ и осмотра.
Акушер, Гинеколог
Жанин является контрацептивом и при желании женщины родить ребенка, его не назначают
Клиент
Илона, доктор мне объяснила, назначение Жанин, в целях отдыха яичников. Мне так объяснили.
Хотя я понимаю, что беременность не наступит ещё три месяца пока буду принимать этот препарат.
И пить, категорически не хочу.
Акушер, Гинеколог
Наталья, яичникам отдыхать не надо, Вам необходимо принимать дуфастон или утрожестан во второй фазе цикла и пробовать беременеть
Клиент
Илона, норколут, чем отличается от Дюфастон и Утрожестан?
Акушер, Гинеколог
При планировании беременности лучше норколут не использовать
Клиент
Илона, распишите, пожалуйста, схему приема необходимых препаратов!
Которые помогут забеременеть, а не затормозят. У нас времени не так уж и много. Сами понимаете.
Акушер, Гинеколог
Наталья, Вам необходимо принимать с 16 по 25 дни цикла дуфастон по 1т*2 раза в день. На фоне приема сделать фолликулометрию на 11-15-22 дни цикла, чтобы посмотреть есть ли рост эндометрия и фолликула. Скажите, пожалуйста, по поводу выкидышей Вы обследовались?
Клиент
Илона, первые два выкидыша, были в разных городах. Меня сразу выписывали. Последний в 5.5 мес, был на участке моего врача. Все очень странно произошло. Долгая история.
В кратце. Привезли, очистили, начала рожать, поставили наркоз. И всё
При выписке, сказали ,ребенка не было. Документов нет.
Что произошло я не знаю.
Акушер, Гинеколог
Наталья, сдавали анализ крови на генетические тромбофилии по 8 факторам, нарушение фолатного цикла, антифосфолипидный синдром, гомоцистеин, протеин C и S, антитромбин 3?
Клиент
Илона, таких анализов не назначал, ни один врач.
Стандартный набор гормонов и все. У мужа спермограмма с map текстом
Акушер, Гинеколог
Надо сдавать, т.к. очень часто причину выкидышей находят именно в этих результатах
Клиент
Илона, на какой день цикла сдать анализы?
Акушер, Гинеколог
Независимо от дня цикла - в любой
Клиент
Илона, можно будет вам писать?
Мы ооочень хотим ребёнка.
Акушер, Гинеколог
Конечно можно, пишите
Клиент
Илона, 19 числа была операция. До сих пор нет менструации. Иногда приступило разные колющие в левом и правом нижнем углу, типо яичников
Акушер, Гинеколог
Подождите до 18-19 сентября
Клиент
Илона, начать пить Дюфастон?
Результат анализа, можно вам отправить?
Акушер, Гинеколог
Пока не надо начинать
Клиент
Илона, имеете ввиду в этом цикле?
Акушер, Гинеколог
Да, в этом цикле
Клиент
Илона, я Вас правильно понимаю, Дюфастон, не начинаю принимать.
Менструация проходит в естественном цикле
Сдаю анализы.
На расшифровку, могу вам отправить.
Акушер, Гинеколог
Хорошо
Клиент
Илона, с вами можно связаться не через сайт?
Акушер, Гинеколог
Наталья, все данные указаны на сайте
Клиент
Илона, спасибо за консультацию и информацию. До связи)
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!)
Клиент
Илона, можете расписать, какие анализы необходимо сдать.
Напишите, пожалуйста как правильно они называются в медлабораториях.
Акушер, Гинеколог
Они вот именно так и называются, как я написала выше
Клиент
Илона, в КДЛ клинике поиск не выдаёт результат.
На данные анализы, необходимо направление от врача??
Акушер, Гинеколог
Не обязательно. Можно прийти в лабораторию и просто сдать
Клиент
Илона, завтра обращусь в лабораторию. За рекомендации, До связи. Спасибо)
Клиент
Илона, Результаты анализов, могут быть искажены проведенной операцией?
Акушер, Гинеколог
Нет, эти анализы показывают изменения на генном уровне
Клиент
Илона, если назначенные анализы, покажут, отрицательный результат для вынашивания?
Есть возможность зачать и родить здорового ребенка?
Я очень рада новой информации и в тоже время обеспокоена
Акушер, Гинеколог
Все корректируемо, не переживайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет постоянной менструации.
25 августа 2019
Дарья
Вопрос закрыт
Как срочно нужно удалять полип?
2 марта 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Эндокринная офтальмоптия
28 апреля 2022
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Применение препарата ДЖЕС +
30 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...