Что вас беспокоит?
Вторичное бесплодие
Здравствуйте. Диагноз вторичное бесплодие. Одни роды, три выкидыша от первого мужа. Беременность не наступает в течении 15 лет. В анамнезе: гиперплазия эндометрия. Недавно удалили два полипа и эндометрий. Сделали гистологию. На основании результатов гистологии. врач назначила Жанин курс 63+7 без перерыва. Врач в стационаре говорила, что после второго цикла эндометрий сам нарастет, и можно спокойно забеременеть Зачатие с мужем планируем. У него и меня все анализы в норме. После удаления эндометрия, контроля узи не было, осмотра не было. Это уже третий доктор, мне каждый раз назначают КОК. После чего, либо кровотечения с отхождением кусков эндометрия. либо другие проблемы. Зачатие не происходит. Вопрос: Целесообразно в таком случае принимать КОК? или можно пропить негормональные препараты, Дикироген или Дифертон
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, добрый день! Укажите ваш возраст пожалуйста. Результаты гистологии можете прикрепить? Сколько лет мужу? Спермограмму делали? Проходимость маточных труб? Обследование гормонального фона?
Марина, мне 38 лет, мужу (третий) 36. Спермограмма норма. Гистология: железистая гиперплазия эндометрия, железисто фиброзный полип
Марина, проходима только одна труба. Гормоны в норме. Фолликулов до 7
Можете указать цифру антимюллерова гормона?
Марина, АМГ 1.19
По результатам написали железистая гиперплазия эндометрия, как правило гистолог указывает форму- активная или нет. Если форма активная, нужно лечить обязательно, но не КОКами, а лучше норколут 5 мг по 1 таб 2 раза в день, с 5 по 25 день цикла, 3 цикла подряд. Далее сделать контроль пайпель биопсии эндометрия. В случае хороших результатов по гистологии, учитывая наличие 1 трубы, низкий АМГ посоветую вам беременеть под контролем фолликулометрии( те смотреть есть ли овуляция в том яичнике где проходима труба). Если нет попробовать стимуляцию в естественном цикле.
Марина, железистая гиперплазия эндометрия с распадом.
Мне не объяснили что это значит
В вашем случае, если полипы были удалены при помощи гистероскопии, и если вы прошли лечение препаратами три месяца, рекомендую сделать пайпель биопсию, для того чтоб проследить качество лечения.
Марина, мне три недели назад удалили полип и сделали МВА эндометрию. После этого назначен Жанин
Жанин вы начинали пить?
Марина, нет, еще менструация после операции не наступила пока
В этом случае рекомендую норколут 5 мг, по 1 таб 2 раза в день, с 5 по 25 день цикла, на протяжении 3х циклов. После окончания курса делаете контрольную пайпель биопсию. По результатам гистологии- беременеть под контролем узи( фолликулометрии).
Марина, какой процент того, что гиперплазия эндометрия может вернуться и зачать не успеем?
Мы очень хотим ребёнка.
К сожалению такой информации вам никто не предоставит) самое главное, если вы настроены родить ребёнка, не терять время! Единственный фактор который мы не можем исключить у женщин- время. Чем старше мы становимся тем меньше запас по качественным яйцеклеткам. Поэтому в вашем случае я бы настояла на стимуляции овуляции в естественном цикле, возможно с инсеминацией, и при отрицательных результатах в течении 4-6 месяцев рекомендовала бы рассмотреть с мужем возможность ЭКО.
Марина, спасибо большое за информацию.
Жаль, что вы не работаете в нашей больнице.
Желаю вам успехов, здоровья))
Всего доброго!
Марина, здравствуйте. Хотела уточнить, норколут и овариамин можно вместе принимать?
Здравствуйте! Да, прием возможен.
Наталья, добрый день! Вам назначали дуфастон во второй фазе цикла?
Илона, мне назначили Жанин 63+7
Илона, удалили полип и МВА эндометрию сделали три недели назад.
При наступлении месячных, начать пить Жанин.
Гистология:железисто фиброзный полип и железистая гиперплазия эндометрия с распадом.
После операции не было УЗИ и осмотра.
Жанин является контрацептивом и при желании женщины родить ребенка, его не назначают
Илона, доктор мне объяснила, назначение Жанин, в целях отдыха яичников. Мне так объяснили.
Хотя я понимаю, что беременность не наступит ещё три месяца пока буду принимать этот препарат.
И пить, категорически не хочу.
Наталья, яичникам отдыхать не надо, Вам необходимо принимать дуфастон или утрожестан во второй фазе цикла и пробовать беременеть
Илона, норколут, чем отличается от Дюфастон и Утрожестан?
При планировании беременности лучше норколут не использовать
Илона, распишите, пожалуйста, схему приема необходимых препаратов!
Которые помогут забеременеть, а не затормозят. У нас времени не так уж и много. Сами понимаете.
Наталья, Вам необходимо принимать с 16 по 25 дни цикла дуфастон по 1т*2 раза в день. На фоне приема сделать фолликулометрию на 11-15-22 дни цикла, чтобы посмотреть есть ли рост эндометрия и фолликула. Скажите, пожалуйста, по поводу выкидышей Вы обследовались?
Илона, первые два выкидыша, были в разных городах. Меня сразу выписывали. Последний в 5.5 мес, был на участке моего врача. Все очень странно произошло. Долгая история.
В кратце. Привезли, очистили, начала рожать, поставили наркоз. И всё
При выписке, сказали ,ребенка не было. Документов нет.
Что произошло я не знаю.
Наталья, сдавали анализ крови на генетические тромбофилии по 8 факторам, нарушение фолатного цикла, антифосфолипидный синдром, гомоцистеин, протеин C и S, антитромбин 3?
Илона, таких анализов не назначал, ни один врач.
Стандартный набор гормонов и все. У мужа спермограмма с map текстом
Надо сдавать, т.к. очень часто причину выкидышей находят именно в этих результатах
Илона, на какой день цикла сдать анализы?
Независимо от дня цикла - в любой
Илона, можно будет вам писать?
Мы ооочень хотим ребёнка.
Конечно можно, пишите
Илона, 19 числа была операция. До сих пор нет менструации. Иногда приступило разные колющие в левом и правом нижнем углу, типо яичников
Подождите до 18-19 сентября
Илона, начать пить Дюфастон?
Результат анализа, можно вам отправить?
Пока не надо начинать
Илона, имеете ввиду в этом цикле?
Да, в этом цикле
Илона, я Вас правильно понимаю, Дюфастон, не начинаю принимать.
Менструация проходит в естественном цикле
Сдаю анализы.
На расшифровку, могу вам отправить.
Хорошо
Илона, с вами можно связаться не через сайт?
Наталья, все данные указаны на сайте
Илона, спасибо за консультацию и информацию. До связи)
Обращайтесь!)
Илона, можете расписать, какие анализы необходимо сдать.
Напишите, пожалуйста как правильно они называются в медлабораториях.
Они вот именно так и называются, как я написала выше
Илона, в КДЛ клинике поиск не выдаёт результат.
На данные анализы, необходимо направление от врача??
Не обязательно. Можно прийти в лабораторию и просто сдать
Илона, завтра обращусь в лабораторию. За рекомендации, До связи. Спасибо)
Илона, Результаты анализов, могут быть искажены проведенной операцией?
Нет, эти анализы показывают изменения на генном уровне
Илона, если назначенные анализы, покажут, отрицательный результат для вынашивания?
Есть возможность зачать и родить здорового ребенка?
Я очень рада новой информации и в тоже время обеспокоена
Все корректируемо, не переживайте
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20218 ответов
- 18 Ноября 202310 ответов
- 12 Марта 19 ответов