Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №600469

Что вас беспокоит?

Камень в ЛМС

Здравствуйте! По скорой попала в больницу с сильной болью и кровью в моче КТ брюшной полости прикрепляю Назначено: нолицин 2р/5дней,канефрон 3р/2таб,омник окас 1р,блемарен 3р/1т Отпустили домой Начала лечение,стало легче,на пятый день боль усилилась,моча стала темная с белыми хлопьями, индикатор PH из упаковки блемарена не реагирует на мочу,температура 37-37,5 Правильно ли назначено лечение? Почему ухудшилось состояние? Растворится ли камень? Как теперь контролировать PH?

9 Сентября 2021·Просмотров: 1271·Ольга, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте. В Вашем случае при этих данные показано стентировании левого мочеточника. С дальнейшей антибактериальной и камнерастворяющей терапией.

Дмитрий, что такое стентирование?

Установка стента эндоскопическим путём - трубочка , один конец которой находится в почке, а второй в мочевом пузыре.

Дмитрий, это делают только в стационаре?

Да, конечно!! Вам показана срочная госпитализация. Скорая и в стационар

Принятый ответ

Добрый день.Совершенно неправильная тактика.У Вас уже гидронефроз почки и если сейчас температура,значит пиелонефрит в активной фазе воспаления.Сейчас необходимо определиться с тактикой и определиться,что делать.То ли дренировать почку,восстановить не функцию и вторым этапом решить вопрос с литотрипсией,то ли сразу начать с литотрипсии.Объём вмешательства определяет врач на осмотре,ознакомившись с лабораторно-инструментальными методами обследования.Камень то низкой плотности и Блемарен справится с ним,но пока он растворится,нужно время,а функция почки нарушена.

Луиза, что значит дренировать почку?

Либо стент,либо нефростома.Вы стационарный пациент.

Принятый ответ

Здравствуйте. На КТ имеется гидронефроз с левой стороны. Это означает, что в результате наличия камня-имеется препятствие оттоку мочи. Поэтому необходимо было Вас не отпускать домой, а а дренировать почку, то есть необходимо чтобы моча начала отекать из почки, минуя препятствие-камень. Можно было поставить стент с левой стороны. Тем самым улучшилось состояние бы почки, улучшилось выделительная функция почки. Вам необходимо проверить показатели работы почек в крови-биохимический анализ крови на креатинин и мочевину, также проверить уровень мочевой кислоты. Учитывая, что состояние ухудшается, мочекаменная болезнь может осложниться пиелонефритом. Порекомендую Вам повторно обратиться в больницу. Сам камень уратной природы, он подлежит растворению. Но, это процесс длительный, необходимо принимать будет блемарен не менее 6 месяцев с контролем УЗИ почек и мочевого пузыря, общего анализа мочи, общего анализа крови и биохимического анализа крови на креатинин, мочевину. Контролировать pH мочи перед каждым применением блемарена. Обильное питьё, придерживаться диеты при уратном нефролитиазе.

Принятый ответ

Здравствуйте. С такими показателями Вам необходимо повторно обращаться к неврологу и как можно скорее

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.