Что вас беспокоит?
Перелом 3 ребер
Здравствуйте! Сломано 3 ребра справа: со смещением 5 и 6 ребра по задней-подмышечной линии и 7 ребро по средне-подмышечной линии. Легкое расправлено полностью. Контуры диафрагмы четкие, ровные. Синус свободный. Можно ли лечить амбулаторно? Обязателен ли постельный режим? При чихании/кашле могут ли отломки повредить легкое? Спасибо!
Здравствуйте, Юрий!
Если врачом осмотрены, легкие расправлены- с разрешения лечащего врача можно лечиться амбулаторно- с постоянным ( 1 раз в неделю) осмотром врача.
Постельный режим Впм наоборот не нужен- вы должны максимальное количество времени проводить как минимум сидя на полушках , как максимум- передвигаться по квартире.
Обычный легкий кашель никакого смещения не вызовет.
А сильного кашля клнечно следует избегать- для этого и нужна активизация: как профилактика хастойной пневмонии
Принятый ответ
Здравствуйте, Юрий !
Можно ли лечить амбулаторно?
Можно , но не сразу ! Первые несколько дней (не более недели) нужно находится в стационаре , чтобы исключить как Вы выразились, возможное повреждение отломками лёгкого ,
возникновение пневмоторакса, гемоторакса и вообще для качественного обезболивания , т.к. боль у Вас не шуточная !
Обязателен ли постельный режим?
После нескольких дней стационара и убеждения в том ,что нет осложнений , постельный режим вовсе не обязателен !
При чихании/кашле могут ли отломки повредить легкое?
В остром периоде такие случаи могут быть и не только при чихании , но и при повороте в постели ! Через 3 - 4 дня как правило париетальный листок плевры вокруг перелома утолщается , появляется фибрин и всё это вместе становятся как бы между лёгким и переломом , не позволяют лёгкому нанизываться на отломок ребра !
Удачи Вам !
Яков, добрый вечер! Спасибо за подробный ответ! Травма случилась в пн, но в травмпункте сделали некачественный снимок и диагностировали перелом 1 ребра без смещения и отпустили домой. Т.к. боль, действительно, нешуточная, сегодня повторно сделал рентген, где и обнаружили 3 сломанных ребра. С момента травмы прошло 4 дня. Еще и простыл, начался кашель и чихание. Сейчас уже рисков повредить легкое нет?
Сейчас уже меньше ,чем первые дни !
Если не хотите ложиться сами на несколько дней , то просто дома нужно быть осторожным , знать какие признаки должны Вас насторожить (признаки пневмоторакса) , находиться в местности , где можно легко Вызвать скорую и быстро быть госпитализированным (на всякий случай !) ! А так, если без всякого случая , то должно быть всё нормально ! Обязательно обтянуть грудную клетку нужно , тем более , что имеется и чих, и кашель !
Чем обтягивать ?
Конечно же эластичным бинтом это сделать удобно и больным это нравиться , но не нужно забывать ,что эластичный бинт больно сильно ограничивает экскурсию лёгких и может способствовать возникновению гипостатической пневмонии! Потому нужно либо приспособить простыню у которой отсутствует эффект резины либо через каждые пару часов стояния эластичного бинта бинта его снять на полчаса и потом наложить снова !
Очень Важно хорошее обезболивание , чтобы можно было ночью немного поспать !
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20242 ответа
- 11 Июля 20244 ответа
- 19 Апреля 20253 ответа