Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №602053

Что вас беспокоит?

Температура больше недели у мамы

Здравствуйте! Болеет Мама, уже больше недели. Все это время держится температура от 37,5 до 38,5. На 5 день день начала пить азитромицин 500, сегодня 3-й день пьет уже. Дексаметазон в уколах 4мг. Эликвис 2,5 мг. Ацц лонг. Пришли анализы, сильно повышен СОЭ. Помогите, пожалуйста, скорректировать лечение.

11 Сентября 2021·Просмотров: 329·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите анализы.
Какие у мамы жалобы кроме температуры?

Алексей,кроме температуры- кашель сухой и были прожилки крови на салфетке.

Анализы посмотрел.
Признаки вирусной инфекции и выраженного воспаления.
Рекомендую азитромицин заменить на левофлоксацин 500 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней, ацц лонг нужно убрать, он делает маме только хуже. При сухом кашле коделак нео по 1 таб 3 раза в день, 5 дней, дексаметазон продолжить, доза небольшая. Пить больше жидкости, не менее 2 литров жидкости в день, витамины с и д, цинк 25 мг в сутки. И еще, уточняющий вопрос, мама сдавала анализ крови на д-димер?

Алексей, да, д-димер в норме

Эликвис в таком случае можно убрать, он не нужен. Только повышает риск геморрагических осложнений, в виде кровотечений.

Алексей, хорошо, спасибо. У мамы ещё раньше была слабая чувствительность к антибиотикам( но это было лет 30 назад). Может нужно сдать анализ на чувствительность? Но он делается долго. Боюсь, что и левофлоксацин не поможет.

Я не против анализа. Можно сделать посев мокроты на чувствительность, но займет время, вы правы. Левофлоксацин бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, самый подходящий вариант при атипичных пневмониях.

Алексей, спасибо большое, поняла Вас.

Пожалуйста. Рад был помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте, СОЕ это маркер воспаления повышается при вирусной инфекции, к лечение нужно добавить аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин Д 2000 ед, Цинк 25 мг, обильное питье, температуру ниже 38 не снижать. Приложите пожалуйста анализы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите анализы.
Анализы посмотрела. Кровь воспалительная. Ацц не нужен. Возможен приём омнитуса. Также желательно сделать анализ крови на Д димер, срб, коагулограмму. Наблюдение терапевта на дому. Контроль сатурации.

Принятый ответ

Здравствуйте, ковид подтвержден? Прикрепите анализы, какая сатурация?

Принятый ответ

Здравствуйте, какие жалобы сейчас, температура, сатурация? Прикрепите анализы

Алина, жалобы-темперптура. Кашель сухой. Сатурацию не измеряли. Может нужно КТ сделать?

Здравствуйте. По анализам есть нейтрофилез,это скорее на фоне применения дексаметазона. Азитромицин до 6 дня. Для целесообразности применения антикоагулянтов - д димер крови.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
При падении сатурации ниже 93 и нарастании одышки показана госпитализация.

Рекомендую выполнить КТ ОГК, сдать кровь на СРБ, прокальцетонин, д димер, контроль сатурации, при сухом кашле АЦЦ ненужно. Рекомендую Омнитус .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.