Что вас беспокоит?
Пищевод Баррета под вопросом
Фгс:Z-линия на37см от резцов,ниже грыжевая полость,выше слизистая неятко гипериров,с единичным участком яркорозовой слизистой Д 0,6 см...Закл:Аксиалхиатал грыжа.Пищево Баррата?Лимфангиоктез петли ДПК.Пангастрит поверхностный.
Нужно выполнить биопсию пищевода
Марк, спасибо, учтем.
Здравствуйте, Ольга!
Не вижу в протоколе указания на то, что брали биопсию.
Если не брали- диагноз пищевод Баррета не ставится.
Это - только по результатам гистологического обследования
Елена, спасибо за ответ.., действительно почему то не взяли сразу биопсию, если врач заподозрил неладное...Это у моей сестры такое заболевание... скажите пжста, сначала нужно взять биопсию? Биопсия не навредит желудку?
Нет, не навредит : так как очень тонким миниатюрным микроинструментом отщипываются микроскопические кусочки слизистой - этого достаточно для гистологического исследования.
Берется по технологии OLGA - из разных точек- таким образом создается полная картина
Елена, скажите пжста, вы прочитали выписку, которую я приложила в файле? Что можете сказать по описанию?
Конечно.Я всегда сначала читаю документы, потом комментирую.
Из наиболее значимого : это участок нехарактерной доя пищевода слизистой :" похожей на желудочную".
Это и есть самое важное : определить тип эпителия : желудочный или кишечный.
Для этого и нужна биопсия- тактика лечения будет отличаться.
По грыже: рекомендую рентгенографию желудка с контрастом
Так же рекомендую:
Сдать кровь на гастропанель
Бх крови ( сывороточное железо, В 12, алт, аст, щф)
Елена, спасибо Елена, передам ваши рекомендации. Скажите пжста , а как лечить лимоэктазии петли ДПК?
Это говорит о нарушении в гепатобилиарной системе.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости- надо оценить желчный пузырь и желчевыводящие пути
Елена, спасибо за ваши ответы... Я тоже делала в 2020 г фгдс, завтра принесу на работу описание и тоже оплачу и скину сюда, может поможете с рекомендациями уже мне?
Ну почему нет то?
Конечно!
Елена, спасибо !
Елена, Елена, и еще скажите, если у сестры все таки подтвердится пищевод Баррета, он лечится таблетками или обязательно операция? И нужно ей делать операцию по удалению грыжи?
Я уже упоминала- что лечение будет зависеть от вида метаплазии. В основном- оно консервативное, никакие операции не потребуются.
Как и при небольших грыжах : достаточно будет соблюдать определенный режим
Елена, добрый день, час назад загрузила свои УЗИ желудка, оплатила, посмотрите? Спасибо.
Принятый ответ
Но я вижу только тот же файл, что и раньше ( Вашей сестры)
Елена, я его и оплатила, Почему то на него ни одного ответа вообше нет. Как его сделать , может его никто не видет?
ЗдравствуйТЕ! По результатам ФГДС пока подтверждения в пользу Барретта нет, биопсия не проводилась. В чем Ваш вопрос? Что Вас беспокоит? Если назначен контроль ФГДС через 3 месяца - терапию получаете?
Марина, терапию не получает, 16 сентября сестра идет к гастроэнтерологу.
По результатам ФГДС имеются воспалительные изменения пищевода и желудка. Поблемы с луковицей двенадцатеперстной кишки м.б. связаны с синдромом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Необходимо УЗИ брюшной полости
Здравствуйте!
Пищевод Баррета это прежде всего морфологический диагноз, должна была браться биопсия!
Я рекомендую сейчас пройти лечение, а через пару месяцев сделать фэгдс контроль с биопсией
Также имеются по фэгдс лимфоэктазии в дпк, которые указывают на изменение в панкреато-билиарной системе!
Необходимо выполнить узи органов брюшной полости!
Что вам назначено?
Татьяна, а как лечить лимфоэктазии петли ДПК? Спасибо.
Вы сначала выполните узи органов брюшной полости!
К лечению :
Рабепрозол 20 мг*1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
Ребамипид 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели
Здравствуйте.
Баррет ставится только при биопсии.
Вам нужно ее сделать
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20165 ответов
- 22 Июля 20191 ответ
- 2 Августа 20193 ответа
- 25 Февраля 202215 ответов