Консультация гастроэнтеролога /

Пищевод Баррета под вопросом — вопрос №603869

777 просмотров

Фгс:Z-линия на37см от резцов,ниже грыжевая полость,выше слизистая неятко гипериров,с единичным участком яркорозовой слизистой Д 0,6 см...Закл:Аксиалхиатал грыжа.Пищево Баррата?Лимфангиоктез петли ДПК.Пангастрит поверхностный.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург
Нужно выполнить биопсию пищевода
Клиент
Марк, спасибо, учтем.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Ольга!
Не вижу в протоколе указания на то, что брали биопсию.
Если не брали- диагноз пищевод Баррета не ставится.
Это - только по результатам гистологического обследования
Клиент
Елена, спасибо за ответ.., действительно почему то не взяли сразу биопсию, если врач заподозрил неладное...Это у моей сестры такое заболевание... скажите пжста, сначала нужно взять биопсию? Биопсия не навредит желудку?
Врач УЗД, Хирург
Нет, не навредит : так как очень тонким миниатюрным микроинструментом отщипываются микроскопические кусочки слизистой - этого достаточно для гистологического исследования.
Берется по технологии OLGA - из разных точек- таким образом создается полная картина
Клиент
Елена, скажите пжста, вы прочитали выписку, которую я приложила в файле? Что можете сказать по описанию?
Врач УЗД, Хирург
Конечно.Я всегда сначала читаю документы, потом комментирую.
Из наиболее значимого : это участок нехарактерной доя пищевода слизистой :" похожей на желудочную".
Это и есть самое важное : определить тип эпителия : желудочный или кишечный.
Для этого и нужна биопсия- тактика лечения будет отличаться.
По грыже: рекомендую рентгенографию желудка с контрастом
Так же рекомендую:
Сдать кровь на гастропанель
Бх крови ( сывороточное железо, В 12, алт, аст, щф)
Клиент
Елена, спасибо Елена, передам ваши рекомендации. Скажите пжста , а как лечить лимоэктазии петли ДПК?
Врач УЗД, Хирург
Это говорит о нарушении в гепатобилиарной системе.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости- надо оценить желчный пузырь и желчевыводящие пути
Клиент
Елена, спасибо за ваши ответы... Я тоже делала в 2020 г фгдс, завтра принесу на работу описание и тоже оплачу и скину сюда, может поможете с рекомендациями уже мне?
Врач УЗД, Хирург
Ну почему нет то?
Конечно!
Клиент
Елена, спасибо !
Клиент
Елена, Елена, и еще скажите, если у сестры все таки подтвердится пищевод Баррета, он лечится таблетками или обязательно операция? И нужно ей делать операцию по удалению грыжи?
Врач УЗД, Хирург
Я уже упоминала- что лечение будет зависеть от вида метаплазии. В основном- оно консервативное, никакие операции не потребуются.
Как и при небольших грыжах : достаточно будет соблюдать определенный режим
Клиент
Елена, добрый день, час назад загрузила свои УЗИ желудка, оплатила, посмотрите? Спасибо.
Врач УЗД, Хирург
Но я вижу только тот же файл, что и раньше ( Вашей сестры)
Принятый ответ
Клиент
Елена, я его и оплатила, Почему то на него ни одного ответа вообше нет. Как его сделать , может его никто не видет?
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! По результатам ФГДС пока подтверждения в пользу Барретта нет, биопсия не проводилась. В чем Ваш вопрос? Что Вас беспокоит? Если назначен контроль ФГДС через 3 месяца - терапию получаете?
Клиент
Марина, терапию не получает, 16 сентября сестра идет к гастроэнтерологу.
Гастроэнтеролог
По результатам ФГДС имеются воспалительные изменения пищевода и желудка. Поблемы с луковицей двенадцатеперстной кишки м.б. связаны с синдромом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Необходимо УЗИ брюшной полости
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Пищевод Баррета это прежде всего морфологический диагноз, должна была браться биопсия!
Я рекомендую сейчас пройти лечение, а через пару месяцев сделать фэгдс контроль с биопсией
Также имеются по фэгдс лимфоэктазии в дпк, которые указывают на изменение в панкреато-билиарной системе!
Необходимо выполнить узи органов брюшной полости!
Что вам назначено?
Клиент
Татьяна, а как лечить лимфоэктазии петли ДПК? Спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы сначала выполните узи органов брюшной полости!
К лечению :
Рабепрозол 20 мг*1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
Ребамипид 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Баррет ставится только при биопсии.
Вам нужно ее сделать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
4
Елена
2021-09-14 03:09:11
14 сентября 2021
Елена Самокиш, 14 сентября 2021
Но по нему ( по данному файлу) мы же подробно побеседовали?
Ольга
2021-09-14 03:09:01
14 сентября 2021
Ольга, 14 сентября 2021
Елена, мой вопрос под номером 604808. Я его оплатила в 12ч34мн, где то так, называется в платных вопросах Желудок лечение какое, я пролистала платные вопросы, он так и висит с нулевым показателем, а у всех других людей ответы есть , что мне сделать?
Ольга
2021-09-14 03:09:01
14 сентября 2021
Ольга, 14 сентября 2021
Елена, ой 604809
Елена
2021-09-14 04:09:37
14 сентября 2021
Елена Самокиш, 14 сентября 2021
я посмотрю немного попозже- сейчас пока занята
Похожие вопросы по теме
Постоянно болит горло
9 июня 2020
Оксана, Пенза
Вопрос закрыт
Грыжи позвоночника
25 сентября 2021
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Прием препарата
24 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Грыжа дисков L4-L5 и L5-S1
16 марта 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Позвоночная артерия
23 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий