Повышение АД и тошнота при обострении остеохондроза шейного отдела

Юлия Перфилова15 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В шейном отделе проходят позвоночные артерии - сосуды , которые питают задние отделы мозга и мозжечок. Когда в шее есть воспаление , мышечный спазм , изменения в позвонках, артерии могут сдавливаться , раздражаться. В ответ сосуды сужаются , давление растет

Мозжечок - это орган, который отвечает за координацию движений , равновесие , он питается через позвоночные артерии. Когда кровоток по ним снижается , возникает неустойчивость при ходьбе по утрам , тошнота и рвота

Ночью человек долго лежит в одном положении , мышцы шеи затекают, позвонки давят на сосуды . Утром, когда человек встает или поворачивает голову , кровоток меняется , возникает головокружение, тошнота, неустойчивость

НПВС нельзя принимать одновременно два препарата сразу. Ибупрофен и Диклофенак вместе - это сильная нагрузка на желудок и почки , риск желудочного кровотечения возрастает. Если принимается один из них + рассматриваем Нексиум / Омепразол 20 мг утром для защиты желудка

Мышечный спазм в шее - одна из главных причин боли , сдавления сосудов. Рассматривают прием Толперизона - снимает спазм мышц шеи, реже вызывает сонливость, - 150 мг 3 раза в день, курс 2-4 недели

Бетагистин - препарат при головокружении , связанном с нарушением кровотока - 24 мг 2 раза в день

После снятия острого воспаленя - лечебная физкультура для шеи под контролем инструктора

Обязательно рекомендуется обратиться к неврологу очно- нарушение координации и рвота требуют осмотра + нового МРТ шейного отдела

Обязательно мзмерять давление утром и вечером

Также могут рекомендовать спать на ортопедической подушке с валиком под шею , избегать резких поворотов головы и запрокидывания головы назад

Дополнительно могут рекомендовать оценить УЗДГ сосудов шеи ( смотрим , как кровь течет по позвоночным артериям и есть ли их сдавление , обязательно с пробами )

Инна Бугакова15 Июня

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по жалобам,вам срочно нужно показать маму врачу очно, или вызвать на дом СМП. ТАкие жалобы могут указывать на нарушение мозгового кровообращения. Это первое что нужно исключить. Шейные позвонки зажимают сосуды, которые несут кровь к головному мозгу. Из-за нехватки крови мозг включает панику и заставляет сердце сильнее качать кровь- отсюда резкий скачок давления, который не сбивается таблетками.
Тошнота, рвота и потеря равновесия по утрам- это признаки того, что задние отделы мозга сильно страдают от нехватки кислорода. Это могут быть предвестники инсульта.
Обычно в таких ситуациях врачи добавляют к лечению:
Сосудистые препараты и ноотропы (например, Кавинтон, Мексидол, Бетасерк от головокружения). Они восстанавливают питание мозга.
Миорелаксанты (например, Мидокалм). Они расслабляют зажатые мышцы шеи, которые сдавливают сосуды.
И обязательно нужно сделать свежее УЗДГ (узи сосудов шеи и головы) и новое МРТ или КТ шейного отдела, так как старые снимки трехлетней давности уже не актуальны.
Так же мама принимает слишком много похожих лекарств, которые блокируют действие её таблеток от давления - Ибупрофен и Диклофенак нельзя пить вместе. Выберите только один препарат. Мази Вольтарен и Фастум гель- это то же самое, что таблетки выше.
Главная ,что нужно сделать -это не мазать шею мазями, а восстановить кровоток в голове и безопасно снизить давление с помощью врача.

Ксения Маркова15 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

Если на фоне высокого артериального давления внезапно появились тошнота, рвота или нарушилась координация движений (например, шатает при ходьбе, стало трудно сохранять равновесие), это требует особого внимания.

Такое сочетание симптомов всегда заставляет врачей исключить острое нарушение мозгового кровообращения (например, микроинсульт или тиа ) или другие сосудистые проблемы головного мозга.

В подобных случаях рекомендуют:
▣ Не ждать, что пройдет само. Это состояние считается тревожным признаком.
▣ вызвать скорую помощь (103/112). Либо, если есть возможность, самостоятельно обратитесь в сосудистый центр или отделение, где лечат инсульты (обычно это стационар).

Для точной диагностики необходимо срочно сделать КТ или МРТ головного мозга - эти исследования помогут понять, есть ли угроза для жизни и здоровья.

Своевременное обращение к врачу может спасти жизнь и избежать тяжелых последствий.

Юлия Рудоманова15 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте
Учитывая возраст мамы и появление новых симптомов, прежде всего важно не связывать всё только с остеохондрозом.

Нарушение координации, тошнота и рвота, особенно возникшие впервые, требуют срочного осмотра врача и желательно вызова скорой помощи, если симптомы сохраняются или повторяются, так как необходимо исключить нарушение мозгового кровообращения.
Повышение давления в такой ситуации может быть не причиной, а следствием ухудшения состояния.

Ибупрофен и диклофенак одновременно принимать не следует: это препараты одной группы, их сочетание не усиливает эффект, но значительно повышает риск желудочного кровотечения, повреждения почек и может ухудшать контроль артериального давления.

Если вам ранее рекомендовали НПВП, предпочтительно использовать только один препарат в минимальной эффективной дозе и коротким курсом.
Мази с диклофенаком допустимы как дополнение, но хондропротекторы не имеют убедительной доказательной базы для лечения обострений остеохондроза.

До осмотра врача избегайте резких движений шеей, обеспечьте покой и контроль давления 2-3 раза в день с записью показателей.

Также необходима очная оценка невролога и терапевта с решением вопроса о повторной визуализации шейного отдела и обследовании сосудов головы и шеи.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Полина Ковальчук15 Июня

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по описанию это очень тревожные симптомы. Тошнота, рвота, нарушение координации у пожилого человека на фоне высокого АД, которое не сбивается обычными таблетками, это вероятно не остеохондроз. Это может быть транзиторная ишемическая атака. Поэтому рекомендуется прямо сейчас вызвать скорую помощь. Ибупрофен и диклофенак в таких ситуация не помогают, они тольько поднимут артериалоное давление и навредят почкам. Вашей маме нельзя давать новые таблетки от давления самостоятельно и пытаться разработать шею. По правилам медицины сначала надо исключить острое состояние, затем, если врачи скажут, что можно лечиться поаново, уже можно будент обследоваться и спокойно получить дальнейшую тактику действий у участкового теапевта.

Здоровья!