Не знаю что делать дальше — вопрос №607543

Question

Не знаю что делать дальше — вопрос №607543

Александр

389 просмотров

17 сентября 2021

Заболел с темп 37.8
Поднялась до 38.6
На след день сдал мазок.Ковид.
В этот же день начал принимать арепливир и эликвиз.

На 3 день проснулся без температуры.
На 5 день присоединил левофлоксацин по 500 мг утром и вечером.
На 5 день опять темп. 38 и перестал откашливаться. Кашель стал странный. Сатурация всегда в норме.
Поехал сам сдал КТ. Поражено по типу матового стекла в одном легком 2% и в другом легком 2%.
Врач настоял чтобы я добавил метипред.
Начал пить 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером.
1 день темп была 37.5 а на второй день поднялась до 38.3 опустилась до 38 и держалась пока не сбил парацетамолом.
Проснулся 37.3 пока что

Подскажите что делать ? Я так понимаю метипред не помог…,

Вопрос закрыт

кашель

норма

сатурация

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 17 сентября 2021

Клиент

Елена, болею 8 день.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 17 сентября 2021

Клиент

Елена, просто мне страшно что пневмония будет развиваться во мне дальше. Врач который выписал мне метипред сказал что она уже должна спасть, а она не спадает !!!!
Это значит что поражение легких продолжается?

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 17 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог

температура это иммунная реакция организма на вирус, она необходима для борьбы с ним. гормоны (в их числе и метипред) назначают в ситуациях когда иммунная реакция чрезмерная и ведёт к поражению не только вируса, но и собственного организма). та ситуация, которую вы описываете, не вызывает таких опасений.

Пожаловаться

Александр, 17 сентября 2021

Клиент

Анастасия, 8 день болею.
Хронических заболеваний серьезных нет.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 17 сентября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Спокойствие! Это очень важно!!!! Сатурацию не знаете? У Вас пик сейчас течения инфекции!!!! Надо пережить это!!!!

Пожаловаться

Александр, 17 сентября 2021

Клиент

Анастасия, сатурация норм, у меня есть пульксометр

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 17 сентября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Дело в том, сейчас на самом деле пик у Вас, можно сдать анализы;общий анализ крови срб и д-димер точно.... Хорошо если бы ещё сдали расширенную биохимию коагулограмму

Пожаловаться

Александр, 17 сентября 2021

Клиент

Надежда, д димер я сдал на 4 день , он <137 был

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 17 сентября 2021

Терапевт

Какой референс был у данной лаборатории? Если дюнет повышения д димера, то эликвис не нужен.

Пожаловаться

Александр, 17 сентября 2021

Клиент

Надежда, просто мне страшно что пневмония будет развиваться во мне дальше. Врач который выписал мне метипред сказал что она уже должна спасть, а она не спадает !!!!
Это значит что поражение легких продолжается?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Высокая температура при коронавирусной инфекции в остром периоде обычно держится около 10 дней, потом у большинства пациентов наступает клиническое улучшение. К приему метипреда показаний не вижу.

Пожаловаться

Александр, 17 сентября 2021

Клиент

Алексей, просто мне страшно что пневмония будет развиваться во мне дальше. Врач который выписал мне метипред сказал что она уже должна спасть, а она не спадает !!!!
Это значит что поражение легких продолжается?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Нет, 37.3 вполне себе типичная температура тела при вирусной инфекции. Вариант ухудшения можно предположить если она превышает 38,5 и не сбивается жаропонижающими.

Пожаловаться

Александр, 17 сентября 2021

Клиент

Алексей, каждый вечер она поднимается до 38.0

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Но потом же снижается. Это нормально и вполне типично для болезни.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 17 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Если температура снизилась до субферильной - то это хорошая динамика на Метипреде.
Продолжите его приём.
Лечение верное и адекватное.

Пожаловаться

Александр, 17 сентября 2021

Клиент

Анна, она 38 .2 вчера была вот в чем дело. И только после парацетамола снизилась до 37.2

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 17 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог

Ничего страшного. Можете заменить Метипред на Дексаметазон уколы внутримышечно 8 мг на 5 дней. Эффект будет быстрее чем от таблеток.
Уточните Вы анализы крови сдавали?

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 17 сентября 2021

Терапевт

Здравствуйте, в целом у вас лёгкое течение, тут ни антибиотики ни метипреда не нужны.
Вам лучше сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ и Д-димер.
Сейчас рекомендую обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол. Эликвис пока не пейте, если Д-димер будет повышен, то можно начать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что принимать дальше.Если смысл вызывать скорую

6 ответов

3 августа 2021

Арт

Вопрос закрыт

Что делать ,нормобласты у ребенка 0,2 проц?

4 ответа

19 февраля 2022

Марина, Евпатория

Вопрос закрыт

Затяжной бронхит у грудничка

5 ответов

5 июня 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Повышен д димер

2 ответа

24 октября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Повышены показатели

5 ответов

25 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

ХГЧ на ранних сроках беременности + УЗИ+ скрининг

4 ответа

25 ноября 2024

Анастасия, Балашиха

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алфимова Елена Владимировна, 17 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-17T11:40:23+03:00

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 17 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог

здравствуйте
сколько дней болеете уже?
кроме температуры сейчас что беспокоит?
метипред вам и изначально в принципе не был показан с таким поражением.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-09-17T11:40:59+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 17 сентября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день! Какой день заболевания? Хронические заболеванмч есть?

Принятый ответ

Шиковец Надежда Николаевна, 17 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-17T11:41:40+03:00

Здравствуйте! Вам нужно сдать анализы (оак, б/х, срб, д димер, коагулограмму). У вас небольшое поражение. Течение нетяжелое. Температура может быть длительно. Лечение мне кажется избыточным. Нужно сначала посмотреть анализы. Лечение симптоматическое:питьевой режим, дыхательная гимнастика, приём витамина д 2000 ед ежедневно, вит с 1000 мг, парацетамол 500 мг внутрь при температуре более 38,5 градусов.

Гамов Игорь Николаевич, 17 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-17T11:42:09+03:00

Сиропы: синекод, корень солодки, бронхолитин, коделак форте, доктор Мом, гексорал, гербион. Обильное питьё. Тонизирующие травы: мать и мачеха, богульник, чабрец, шалфей, лимонник, гранат. Проветривание помещения, увлажнение. При высокой температуре парацетамол , ибупрофен. Сдать анализы: ОАК, СРБ, ПЦР, поокальцитонин, д-диммер. По результатам медикаментозное лечение.

Accepted Answer · 2021-09-17T11:44:06+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую лечение: при высокой температуре выше 38,0 можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин; при влажном кашле - АЦЦ, при сухом - омнитус; витамин С - 1000 мг в сутки; если есть проблемы с горлом - ингалипт или тантум верде или мирамистин.
Прием противовирусных препаратов бесполезен в силу их не эффективности и возможной побочки.
Антибиотики - при наличии в анализах маркеров бактериальной инфекции.
Необходим контроль анализов - ОАК, СРБ, Д димер, после 9 дня заболевания анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклеокапсидному белку IgM, IgG.
Необходимо мониторить показатели сатурации.
Не забывайте про обильное питье - 30 мл на 1 кг массы тела.
Комнату чаще проветривайте.
С уважением, Сергей Николаевич.