Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №610256

Что вас беспокоит?

Боли справа выше пупка и исследования

Добрый день. Помогите по лечению. Боль чуть правее выше пупка и левее выше пупка(стало реже). Долго лечил желудок с февраля, был хеликобактер пилори, провёл эрадикацию 2 раза. В августе опять заболел, думал опять желудок воспален, сделал ФГДС, воспалении толком нет. Сделал в августе в 20 числах УЗИ брюшной полости, там и хронический панкреатит и хронический холецестит+жировой гипотоз. Ходил к гастроэнтерологу посмотрела она УЗИ сказала нет у меня панкреатита и холецестит в, стадии ремисии. Назначила одестон и метеоспазсил. Проблемы ещё со стулом. Кал слабо оформленный, иногда цвет странный, не всегда плохой запах. Ходил ежедневно, сейчас раз в 2 дня. Куски еды не переваренной.Есть анализ кала, очень меня смутил, сделал его позавчера, эритроциты в Кале, и лейкоциты. Крахмал, жирные кислоты, сдал кальпротектин он в норме 0.03. Сделал колоноскопию он тоже в норме, он во вложений. Вкус во рту металла уже 10 дней. Ноги мкрзнут, конечности немеют. . Сдал на кровь все в норме кроме билирубина он повышен прямой 5.1и общий 27, алт чуток повышен 45.4 при норме 45, холестерин повышен 5.5 при норме 5.1. ещё раз сделал УЗИ брюшной полости, он вообще не увидел не холецестита и панкреатита. В научном центре Логинова сделал УЗИ и фгдс, есть диффузные изменения в печени и поджелудочной. По фгдс бульбит. На Неделю болей не было, т стул нормальный стал, и сегодня с утра боли вернулись особенно после завтрака, прям наплывами ноет справа выше пупка. Из таблеток пью, Эрмиталь, и урсофальк.

20 Сентября 2021·Просмотров: 2619·Рушан, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ппнкреатита, холецистита нет ( с Логинова ник о спорить не будет)- с какой целью пьете урсофальк?
Спазмолитики принимаете?

Елена, урсофальк от гепатоза и билиарного сланжа который указали в описание. У меня в мае была однородная структура ПЖ, сейчас неоднородная и есть диффузные изменения, если это не панкреатит, а что это может быть? И может ли ПЖ вернутся в однородную структуру?

Это всего лишь технологические термины- вообще не обращайте на них внимания
У Вас нет ни холецистита, ни панкреатита
Есть будьбит:
Принимайте
омез 20 мгх 2 р в день за 30 мин до еды- 14 дн

Елена, спасибо, просто я знаю, что панкреатите, ПЖ уже не восстанавливается? А у меня диффузные изменения, неоднородная структура, лев может стать обратно однородной т. е. Регенироваться?

Конечно

Елена, а вы не слышали про бальзам Болотова для лечения жкт?

Елена, ещё можно вопрос, может ли так же сфинктер одди?

Елена, просто не понимаю почему болит справа выше пупка, уже сил нет

Проведите тестирование : примите спазмолитик метеоспазмил, понаблюдайте за эффектом в течение часа

Конечно
Но его только при пониженной кислотности применяют

Елена, спасибо за ответы. Метеоспазмил, что исключит? Просто у меня такое ощущение, что это ПЖ. Так как желудок проверял, он в норме, кишечник тоже, желчный пузырь тоже. Есть только бульбит, но он просто воспален, без эрозии. Болит преимущественно справа выше пупка, иногда боль отходит влево от пупка выше. А там я так понял и находится ПЖ. Хотя панкреатическая эластаза, липаза и амилаза в норме. УЗИ только какие диффузные изменения пишет, в голову чего только не лезет, вот подумал на сфинктер Одди

Вот я и говорю- надо попробовать убрать спазм

Елена, попробую в течение часа, ещё врач гастроэнтеролог в заключении написал липамотоз ПЖ. А что это?

Елена, выпил метеоспазмил, чуток полегче стало. Вот неделю не болело и вкус металла из-за рта пропал, боль появилась и вкус металла вернулся. Что это может быть?

Елена, скажите пожалуйста вы видите липамотоз пж?

Это жировое перерождение поджелудочной железы
Но это - лишь предположение, чтобы подтвердить данный диагноз надо сдать липащу крови и кал на панкреатическую эластазу.
Если данные показатели в норме- волноваться не о чем

Елена, панкреатическую эластазу сдал на прошлой неделе в норме. Липазу и амидазу сдал в конце августа тоже в норме

Значит- все в порядке с поджелудочной железой

Елена, хотел уточнить у Вас, структура паренхемы, что это такое. Где то пишут структура, а где то структура паренхемы, это одно и тоже? Просто в первых 2 -х исследованияз пишется неоднородная в последнем исследований пишется однородная, как это понять?

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас была язвенная болезнь? Какой у Вас вес тела? В какой дозировке и как долго принимаете Урсофальк? Ранее билирубин повышался?

Марина, вес 75. Урсофальк 2 таблетки на ночь пью. Исследование по фгдс прикрепил, язва была в 2019

Добавьте к лечению Рабепразол 20мг утром натощакь14 дней (пррофилактика обострения сезонного язвенной болезни), Урсофальк 2 капс на ночь до 3 месяцев с последующим контролем биохимического анализа крови, Пробиолог по 1 капс 2 раза в день 20 дней для стабилизации стула.

Марина, от чего может быть боль справа выше пупка?

Марина, я правильно понял с желудком у меня все в порядке? А бульбит это воспаление 12 п кишки? Его лечит только рабепрозолом?

Марина, и я правильно понимаю, у меня нет панкреатита и холецистита?

Марина, я ещё панкреатическую эластазу сдал в прикреплении

Боль справа выше пупка также м.б. связана с бульбитом. Данных за холецисто-панкреатит нет.. Панкреатическая эластаза в пределах нормы.

Марина, я правильно понял, бульбит лесу только рабепрозолом? А что такое диффузные изменения ПЖ и структура неоднородная, если это не панкреатит, так что может быть? И может ли она стать опять однородной? В мае она была однородная

Возможно, это реактивные изменения на фоне застоя желчи в желчном пузыре, или нарушения обменного характера.

Марина, а ПЖ может вернутся в однородную? Или диффузные изменения не обратимы?

В зависимости от причин, которые их вызывают...

Марина, в моем случаев я так не понятно от чего( я правило понял бульбит, биолиарнвй сланж и диффузные изменения ПЖ я лечу диетой 5 , рабепрозолом и урсофальком?

Если это реактивные изменения. то они должны уйти на фоне лечения...

Марина, спасибо большое за ответы. Просто неделю была ремиссия, всё было хорошо. А вчера боли вернулись и уже 2 болит, так же с левой стороны выше пупка. Причем странная взаимосвязь у меня пропал вкус металла во рту и боли пропали, вчера вкус во рту появился опять вместе с болями

Марина, поясните, пожалуйста, бульбит достаточно лечить диетой и рабепрозолом?

Марина, понимаю достал вопросами, просто не понимаю почему боли опять вернулись. Может ли это быть из за воспаления сфинктера одди боли такие? И как оно диагностируется?

Марина, как вы относитесь не к традиционной медицине, слышали про бальзам Болотова, можно его пить?

Марина, буду признателен если ответите на мои вопросы. Врач мне написал липамотоз ПЖ? Что это? И можно ли пить бальзам Болотова?

Липоматоз поджелудочной железы- это нарушение жирового обмена в структуре поджелудочной железы. Что Касается нетрадиционной медицины, боюсь, что Ва не помогу. Воспаления сфинктера Одди вряд ли бывает, имеет место дисфункция сфинктераОдди. Диагносцируется рентгеновскими методами и эндоскопическими методами исследования. Да, лечение достаточно..

Марина, спасибо огромное за пояснение. В моем случае вы видите липамотоз? И может ли она болеть. Боли сильные справа и слева выше пупка. Желчный пузырь я исключаю, т.к. УЗИ не показал отклонении, желудок тоже делал ФГДС. Бульбит есть, разве при бульбит может слева болеть? И получается остаётся ПЖ. Панкреатита нет, если брат в расчёт анализы,, так от чего же ещё он может болеть?

Липоматозсам по себе болевой синдрома не дает. Болевой синдрома могут давать протоки печени и поджелудочной желевы при их дискинезии в том числе.

Марина, как дискинезию лечить,? Одестон?

Для уточнения причины дискинезии сдлайте УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.