Консультация гастроэнтеролога /

Не устанавливается стул, падает вес — вопрос №1979862

157 просмотров

Здравствуйте, примерно полгода назад начал сильно беспокоить желудок. ( вздутие живота, в утренние часы много воздуха выходило и жидкий стул после кофе.) После похода в поликлинику, с жалобами. Был выполнен фгдс и анализы крови(без отклонений кроме повышения билирубина на несколько единиц выше нормы). По фгс были поставлены атрофический гастрит и недостаток кардия+хеликобактер. Назначили лечение улькавис и нексиум 1 месяц. Лекарства пропил, показалось что стало даже немного хуже. Пошёл на приём повторно где прописали антибиотики амоксицилин 1000 и кларитромицин, После начала приёма почувствовал тяжесть в правом подреберье и горечь во рту. Препараты принимал 7 дней вместо 10,более не смог. Через 3-5дней после курса выпил пива около 2х литров в течении 7-8 часов и так же присутствовала жирная еда. После этого момента кал стал жидкий и намного светлее чем обычный. Обратился к терапевту были повторно выполнены анализы, крови, капрограмма, и мочи. Кровь и моча без откланений. Кал стал жидкий или кашецообразный, много непереваренной пищи, слизь. Стул примерно 6-7 раз в день. Спустя два дня обратился в приёмное отделение ведомственной больницы, куда положили с диагнозом хр. панкреатит. В отделении пролежал 5 дней из них 2 это выходные, после чего из за орви выписали. При поступлении вес был 96-98. ИЗ лечения давали дюспаталин 2раза в день, омез 2раза в день, панкреатит 25000 3 раза в день кормили с первого дня. Выписки можно прикрепить. Не помогло. В течении 9 дней находился на амбулаторном лечении (креон 25000,и дюспаталин) безуспешно. За время нахождения на домашнем лечении самочувствие ухудшилось язык обложило белым налётом. Похудел на 6кг. Повторно лёг в стационар, находился на лечении 13 дней, лечение было примерно как и в первый раз, с добавлением с 5 или 6 дня ношпы, церукал, физраствор. Так же добавили Альфанормикс и линекс стул стал немного лучше.,полегчало но не сильно. Были проведены различные анализы и обследования брюшной полости. Узи, мрт-холанграфия, мскт нарушений не нашли. Жалобы оставшиеся в стационаре и сейчас. Часто утренняя тошнота и слабость, состояние как похмелье сухость во рту, бывает часто хожу по маленькому Стул кашецообразный.
В начале прошлого года была подобная проблема вышел из неё за 3-4 дня с помощью энтрафурила креона и смекты, в карточки лечащий терапевт написала гастроэнтерит.

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Прикрепите последние исследования
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, последняя гастроскопия поверхностный гастрит и все
Гастроэнтеролог
Скажите переживания или стресс присутствуют ?
Как молочные продукты переносите ?
Гастроэнтеролог
Прикрепите еще пожалуйста гастроскопию, если проводилась вам
Клиент
Анна Михайловна, да есть переживания по поводу того что здоровье 3 месяца не приходит в порядок, раньше молочные продукты переносил хорошо
Гастроэнтеролог
Сейчас на данный момент что принимаете из препаратов ?
Гастроэнтеролог
Какие то антидепрессанты ?
Клиент
Анна Михайловна, все что написано в рекомендации + энтерол+глицин или тералиджен таблетку на ночь
Гастроэнтеролог
Напишу по поводу дообследования на сегодняшний день основное
Панкреатическая эластазу в Кале
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Антитела к тканевой трансглутаминазе
Антитела к эндомизию
Антитела к деамидированным пептидам глиадина
Для исключения целиакии
Из лекарственных препаратов рекомендую к приему
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц
Метронидазол или макмиррор 250 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней
Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 10 дней
Далее
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней
Также есть очень хороший препарат в случае если антидепрессант не помогает или маленькая дозировка для вас данного препарата
Амитриптиллин Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 50-75
отказаться от ношения узкой и тесной одежды. мг (25 мг в 2-3 приема) затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта.
Он снимает все ощущения кишечной симптоматики и улучшает значительно качество жизни
Это антидепрессант
Но мы назначаем данный препарат как раз таки в данном случае
Когда есть тревожность, переживания и стрессовые ситуации
Клиент
Анна Михайловна, спасибо
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Буду очень рада если удастся помочь вам
Пусть все будет хорошо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Сейчас стул нормализовался?
Прикрепите выписку. Пожалуйста .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте выписки прикрепил, есть ещё выписки обследования, мскт, мр-холангрофия, узи, фгс без патологии. Сейчас принимаю креон 25000 три раза в день и энтерол, после включения энтерола кал начал формироваться.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не увидела кал на токсины клостридий лифицелле а и в , кальпротектин фекальный , дыхательный водородный тест на сибр сдавали ?
Вам выставляют срк , действительно он часто развивается после антибиотиков , но это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена.
Клиент
Екатерина Андреевна, в стационаре сделали только те анализы что в выписке, и поставили хронический панкреатит обострение. Самостоятельно я сдал эластазу, жду результата.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо досдать анализы которые написала выше .
В первую очередь после антибиотиков исключаем клостридий , так как он может давать нарушение стула .
Так после антибиотиков развивается сибр , который так же будет давать жидкий стул . Поэтому для определение тактики лечения надо дообследоваться .
Клиент
Екатерина Андреевна, хорошо большое спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скорейшего выздоравления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли делать прививку от ковида?
12 февраля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Хронический панкреатит, хронический холецистит
21 марта
Резеда, Нефтекамск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория