Что вас беспокоит?
Не устанавливается стул, падает вес
Здравствуйте, примерно полгода назад начал сильно беспокоить желудок. ( вздутие живота, в утренние часы много воздуха выходило и жидкий стул после кофе.) После похода в поликлинику, с жалобами. Был выполнен фгдс и анализы крови(без отклонений кроме повышения билирубина на несколько единиц выше нормы). По фгс были поставлены атрофический гастрит и недостаток кардия+хеликобактер. Назначили лечение улькавис и нексиум 1 месяц. Лекарства пропил, показалось что стало даже немного хуже. Пошёл на приём повторно где прописали антибиотики амоксицилин 1000 и кларитромицин, После начала приёма почувствовал тяжесть в правом подреберье и горечь во рту. Препараты принимал 7 дней вместо 10,более не смог. Через 3-5дней после курса выпил пива около 2х литров в течении 7-8 часов и так же присутствовала жирная еда. После этого момента кал стал жидкий и намного светлее чем обычный. Обратился к терапевту были повторно выполнены анализы, крови, капрограмма, и мочи. Кровь и моча без откланений. Кал стал жидкий или кашецообразный, много непереваренной пищи, слизь. Стул примерно 6-7 раз в день. Спустя два дня обратился в приёмное отделение ведомственной больницы, куда положили с диагнозом хр. панкреатит. В отделении пролежал 5 дней из них 2 это выходные, после чего из за орви выписали. При поступлении вес был 96-98. ИЗ лечения давали дюспаталин 2раза в день, омез 2раза в день, панкреатит 25000 3 раза в день кормили с первого дня. Выписки можно прикрепить. Не помогло. В течении 9 дней находился на амбулаторном лечении (креон 25000,и дюспаталин) безуспешно. За время нахождения на домашнем лечении самочувствие ухудшилось язык обложило белым налётом. Похудел на 6кг. Повторно лёг в стационар, находился на лечении 13 дней, лечение было примерно как и в первый раз, с добавлением с 5 или 6 дня ношпы, церукал, физраствор. Так же добавили Альфанормикс и линекс стул стал немного лучше.,полегчало но не сильно. Были проведены различные анализы и обследования брюшной полости. Узи, мрт-холанграфия, мскт нарушений не нашли. Жалобы оставшиеся в стационаре и сейчас. Часто утренняя тошнота и слабость, состояние как похмелье сухость во рту, бывает часто хожу по маленькому Стул кашецообразный. В начале прошлого года была подобная проблема вышел из неё за 3-4 дня с помощью энтрафурила креона и смекты, в карточки лечащий терапевт написала гастроэнтерит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Прикрепите последние исследования
Анна Михайловна, последняя гастроскопия поверхностный гастрит и все
Скажите переживания или стресс присутствуют ?
Как молочные продукты переносите ?
Прикрепите еще пожалуйста гастроскопию, если проводилась вам
Анна Михайловна, да есть переживания по поводу того что здоровье 3 месяца не приходит в порядок, раньше молочные продукты переносил хорошо
Сейчас на данный момент что принимаете из препаратов ?
Какие то антидепрессанты ?
Анна Михайловна, все что написано в рекомендации + энтерол+глицин или тералиджен таблетку на ночь
Напишу по поводу дообследования на сегодняшний день основное
Панкреатическая эластазу в Кале
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Антитела к тканевой трансглутаминазе
Антитела к эндомизию
Антитела к деамидированным пептидам глиадина
Для исключения целиакии
Из лекарственных препаратов рекомендую к приему
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц
Метронидазол или макмиррор 250 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней
Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 10 дней
Далее
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней
Также есть очень хороший препарат в случае если антидепрессант не помогает или маленькая дозировка для вас данного препарата
Амитриптиллин Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 50-75
отказаться от ношения узкой и тесной одежды. мг (25 мг в 2-3 приема) затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта.
Он снимает все ощущения кишечной симптоматики и улучшает значительно качество жизни
Это антидепрессант
Но мы назначаем данный препарат как раз таки в данном случае
Когда есть тревожность, переживания и стрессовые ситуации
Анна Михайловна, спасибо
Будьте здоровы
Храни вас бог
Буду очень рада если удастся помочь вам
Пусть все будет хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте .
Сейчас стул нормализовался?
Прикрепите выписку. Пожалуйста .
Екатерина Андреевна, здравствуйте выписки прикрепил, есть ещё выписки обследования, мскт, мр-холангрофия, узи, фгс без патологии. Сейчас принимаю креон 25000 три раза в день и энтерол, после включения энтерола кал начал формироваться.
Не увидела кал на токсины клостридий лифицелле а и в , кальпротектин фекальный , дыхательный водородный тест на сибр сдавали ?
Вам выставляют срк , действительно он часто развивается после антибиотиков , но это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена.
Екатерина Андреевна, в стационаре сделали только те анализы что в выписке, и поставили хронический панкреатит обострение. Самостоятельно я сдал эластазу, жду результата.
Надо досдать анализы которые написала выше .
В первую очередь после антибиотиков исключаем клостридий , так как он может давать нарушение стула .
Так после антибиотиков развивается сибр , который так же будет давать жидкий стул . Поэтому для определение тактики лечения надо дообследоваться .
Екатерина Андреевна, хорошо большое спасибо.
Скорейшего выздоравления.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202318 ответов
- 29 Августа 202527 ответов