Консультация гастроэнтеролога /

Не устанавливается стул, падает вес — вопрос №1979862

135 просмотров

Здравствуйте, примерно полгода назад начал сильно беспокоить желудок. ( вздутие живота, в утренние часы много воздуха выходило и жидкий стул после кофе.) После похода в поликлинику, с жалобами. Был выполнен фгдс и анализы крови(без отклонений кроме повышения билирубина на несколько единиц выше нормы). По фгс были поставлены атрофический гастрит и недостаток кардия+хеликобактер. Назначили лечение улькавис и нексиум 1 месяц. Лекарства пропил, показалось что стало даже немного хуже. Пошёл на приём повторно где прописали антибиотики амоксицилин 1000 и кларитромицин, После начала приёма почувствовал тяжесть в правом подреберье и горечь во рту. Препараты принимал 7 дней вместо 10,более не смог. Через 3-5дней после курса выпил пива около 2х литров в течении 7-8 часов и так же присутствовала жирная еда. После этого момента кал стал жидкий и намного светлее чем обычный. Обратился к терапевту были повторно выполнены анализы, крови, капрограмма, и мочи. Кровь и моча без откланений. Кал стал жидкий или кашецообразный, много непереваренной пищи, слизь. Стул примерно 6-7 раз в день. Спустя два дня обратился в приёмное отделение ведомственной больницы, куда положили с диагнозом хр. панкреатит. В отделении пролежал 5 дней из них 2 это выходные, после чего из за орви выписали. При поступлении вес был 96-98. ИЗ лечения давали дюспаталин 2раза в день, омез 2раза в день, панкреатит 25000 3 раза в день кормили с первого дня. Выписки можно прикрепить. Не помогло. В течении 9 дней находился на амбулаторном лечении (креон 25000,и дюспаталин) безуспешно. За время нахождения на домашнем лечении самочувствие ухудшилось язык обложило белым налётом. Похудел на 6кг. Повторно лёг в стационар, находился на лечении 13 дней, лечение было примерно как и в первый раз, с добавлением с 5 или 6 дня ношпы, церукал, физраствор. Так же добавили Альфанормикс и линекс стул стал немного лучше.,полегчало но не сильно. Были проведены различные анализы и обследования брюшной полости. Узи, мрт-холанграфия, мскт нарушений не нашли. Жалобы оставшиеся в стационаре и сейчас. Часто утренняя тошнота и слабость, состояние как похмелье сухость во рту, бывает часто хожу по маленькому Стул кашецообразный.
В начале прошлого года была подобная проблема вышел из неё за 3-4 дня с помощью энтрафурила креона и смекты, в карточки лечащий терапевт написала гастроэнтерит.

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Прикрепите последние исследования
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, последняя гастроскопия поверхностный гастрит и все

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Скажите переживания или стресс присутствуют ?
Как молочные продукты переносите ?
Гастроэнтеролог
Прикрепите еще пожалуйста гастроскопию, если проводилась вам
Клиент
Анна Михайловна, да есть переживания по поводу того что здоровье 3 месяца не приходит в порядок, раньше молочные продукты переносил хорошо
Гастроэнтеролог
Сейчас на данный момент что принимаете из препаратов ?
Гастроэнтеролог
Какие то антидепрессанты ?
Клиент
Анна Михайловна, все что написано в рекомендации + энтерол+глицин или тералиджен таблетку на ночь
Гастроэнтеролог
Напишу по поводу дообследования на сегодняшний день основное
Панкреатическая эластазу в Кале
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Антитела к тканевой трансглутаминазе
Антитела к эндомизию
Антитела к деамидированным пептидам глиадина
Для исключения целиакии
Из лекарственных препаратов рекомендую к приему
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц
Метронидазол или макмиррор 250 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней
Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 10 дней
Далее
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней
Также есть очень хороший препарат в случае если антидепрессант не помогает или маленькая дозировка для вас данного препарата
Амитриптиллин Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 50-75
отказаться от ношения узкой и тесной одежды. мг (25 мг в 2-3 приема) затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта.
Он снимает все ощущения кишечной симптоматики и улучшает значительно качество жизни
Это антидепрессант
Но мы назначаем данный препарат как раз таки в данном случае
Когда есть тревожность, переживания и стрессовые ситуации
Клиент
Анна Михайловна, спасибо
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Буду очень рада если удастся помочь вам
Пусть все будет хорошо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Сейчас стул нормализовался?
Прикрепите выписку. Пожалуйста .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте выписки прикрепил, есть ещё выписки обследования, мскт, мр-холангрофия, узи, фгс без патологии. Сейчас принимаю креон 25000 три раза в день и энтерол, после включения энтерола кал начал формироваться.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не увидела кал на токсины клостридий лифицелле а и в , кальпротектин фекальный , дыхательный водородный тест на сибр сдавали ?
Вам выставляют срк , действительно он часто развивается после антибиотиков , но это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена.
Клиент
Екатерина Андреевна, в стационаре сделали только те анализы что в выписке, и поставили хронический панкреатит обострение. Самостоятельно я сдал эластазу, жду результата.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо досдать анализы которые написала выше .
В первую очередь после антибиотиков исключаем клостридий , так как он может давать нарушение стула .
Так после антибиотиков развивается сибр , который так же будет давать жидкий стул . Поэтому для определение тактики лечения надо дообследоваться .
Клиент
Екатерина Андреевна, хорошо большое спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скорейшего выздоравления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СДАЛИ АНАЛИЗ НА ОНКОМАРКЕР
17 октября 2019
Ирина, Саратов
Вопрос закрыт
Подбор диеты
6 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Подозрение на хронический панкреатит
1 января
Анаcтасия, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий