Камень/полип(?) в желчном, гемангиома в печени

Елена Самокиш24 Сентября 2021

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
1Гемангиома- это доброкачественная опухоль ( клубочек сосудов)- ничем не грозит и никакине лечится
2.На сканограмме- полип.
Это уже хуже- полип- это предрак.
Но раков мы практически не видим- так как вовремя удаляем такие желчные пузыри.
Показания к удалению:
1.Полипов больше одного
2.Полип более 10 мм.
Если менее : УЗИ 1 раз в год- смотреть не растет ли
Иногда из пытаются как то " растворять"- но я за 31 год практики ни разу не видела, что бы кто нибудь когда нибудь растворил.
Поэтому считаю это занятие бессмысленным

Яков Мартиросян24 Сентября 2021

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария !
По порядку !
Гемангиома у Вас уже приличных размеров , но тем не менее пока лечения никакого не требует , - только наблюдение и только помнить о ней , помнить , что бывают случаи когда после чрезмерных физических нагрузок и при травме живота , она может стать причиной кровотечения и может понадобиться экстренная помощь ! Подобное встречается КРАЙНЕ редко , но об этом знать и помнить необходимо !

Камень или полип ?
Либо полип без ножки либо хрупкий изоэхогенный камень !
Ни то , ни другое не критичны , не требуют никаких экстренных мер , а требуют лишь наблюдения в динамике и повторного УЗИ через полгода !
Если позже выяснится , что это всё же камень , то нужно будет дать согласие на операцию по удалению желчного пузыря вместе с камнем в плановом порядке , чтобы радикально избавиться от проблемы !
Если выясниться ,что это не камень, а полип , то нужно помнить ,что не каждый полип является поводом для операции !

Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.

В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.

Если у пациента имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.

Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.

Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !

Удачи Вам !

Наталья Уварова24 Сентября 2021

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

- Гемангиома в печени - это доброкачественное образование. Размер 3 см - небольшой. Желательно повторить УЗИ для оценки роста гемангиомы через 3-4 мес. Оперативное лечение при таком размере гемангиомы, а также отсутствии выраженных симптомов не показано.

- Чтобы оценить, камень это или полип, можно провести УЗИ в другом месте, для сравнения. Желательно, если будут смотреть Ваш желчный при смене положения тела - сидя и лежа (камень будет сдвигаться, а полип - нет). Если это камень, то размер 6 мм - это возможность растворить его препаратами УДХК. Если полип - просто наблюдаем, через 3-6 мес рекомендуется повторное наблюдение (оцениваем рост полипа).

- Решение о необходимости проведения гастроскопии - в зависимости от имеющихся у Вас симптомов. Если ничего не беспокоит, то пока что можно не делать.

Татьяна Балышева24 Сентября 2021

4.8

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Что вас беспокоит?
Вероятнее всего это полип в желчном пузыре, раз врач ставит под вопросом, то необходимо дообследование:
-мрт органов брюшной полости.
Гемангиома-доброкачественное образование, наблюдение 1 раз в год узи органов брюшной полости! Ничего страшного, размеры не критичные!
Дополнительно выполните перед приемом:
-биохимия крови (алт, аст, билирубин, ггтп, амилаза, липаза, белок, холестерин, глюкоза, креатинин)
Также есть реактивные изменения со стороны поджелудочной железы!
Что вас беспокоит?