Консультация терапевта /

Камень в желчном пузыре — вопрос №2521281

95 просмотров

Камень в желчном до 33мм, периодические боли тошнота рвота, потом постепенно идет на снижение и проходит несколько раз в год.

Возраст: 65

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Приложите результат узи органов брюшной полости.
Диету соблюдаете?
Рекомендую дополнительно сдать общий анализ крови, кровь на белок, глюкозу, аст, алт, щф, ггтп, билирубин общий, прямой, амилазу, холестерин.
При частых холециститах, болевом синдроме, при признаках нарушения желчеоттока при жкб рекомендую проконсультироваться с хирургом и решить вопрос о проведении плановой холецистэктомии.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, добрый день

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Алексеевна, узи приложу чуть позже, какая диета должна быть? Жирное не ем
Терапевт
Ориентир - диета №5. Исключить жирное, жареное, копченое, питаться регулярно.
Но если камень уже 3 см и он вызывает проблемы (жалобы, которые вы описали выше), то лучше планово соперироваться (сделать лапароскопическую холецистэктомию), нежели ждать осложнений и делать полостную холецистэктомию экстренно.
Клиент
Мария Алексеевна, для облегчения боли и тошноты какие препараты можно принимать
Терапевт
Можно принимать но-шпу 40 мг симптоматически при болях (или 3 р/д).
При тошноте- церукал 10 мг симптоматически или 3 р/д.
Терапевт
Добрый день!Вы что-то хотели спросить?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
При частых обострениях холецистита - чаще всего показано хирургическое вмешательство. Необходимо планово обратиться к хирургу .

До этого необходимо сдать
- общий анализ крови , СРБ
- биохимический анализ крови ( АСТ, АЛТ , билирубин и его фракции , ЩФ, ГГТ, амилаза , холестерин, липидограмма )
- для снижения диспептических проявления и боли - дюспаталин по 1 т 2 р в день 14 дней
- соблюдать диету: исключение жирной, жареной, острой пищи, маринадов, консервов .
Из мяса - нежирные сорта , хорошо термически обработанное.
Молочная продукция - нежирный творог
Минимизировать прием фруктов : абрикос , бананы.
Овощи лучше тоже в обработанном виде , не в сыром .
Исключить алкоголь, кофе, крепкий черный чай
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
При частых приступах необходима консультация хирурга для решения вопроса о холецистэктомии в плановом порядке
На данный момент рекомендую сдать БХ(срб, алт, аст, ЩФ, ггт, общий, прямой, непрямой билирубин)
Соблюдайте диету:кушайте не жирные сорта мяса, не жирную молочную продукцию, если творог, то обезжиренный, исключите колбасы, алкоголь, крепкий чай и кофе
Здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.камень 33 мм- достаточно крупный, проток желчного пузыря до 1 см, соответственно закрыть проток камень не сможет. Единственное что сможет сделать это встать возле выхода и тоже нарушить отток желчи и вызвать отключенный желчный пузырь. Если приступов холецистита нет- то продолжаете жить с жп и наблюдать раз в год.
Если был хоть раз приступ холецистита - то это показание для оперативного лечения. Узнать были ли приступы можно по узи, в этом случае стенки желчного пузыря меняются. Возможно,что эти болевые ощущения и не связаны с желчным вовсе. Если есть возможность,было бы хорошо выложить результат узи,что бы оценить.
Для облегчения боли используются спазмолитики: дюспаталин 200 мг 2 раза в день 1-2 мес.
Принятый ответ
Клиент
Динара, стенки утолщены. Диагноз калькулёзный холецистит
Терапевт
Поняла,тогда все таки показание для холецистэктомии. Иначе эпизодически он будет напоминать о себе. Но удаление желчного пузыря тоже будет подразумевать соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов в будущем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота при МКБ
26 мая 2021
Мария
Вопрос закрыт
Тактика лечения - камень в почке
25 сентября 2023
Вадим, Москва
Вопрос закрыт
Камни в почках.
24 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что означают аналищы
5 декабря 2024
Виолетта
Вопрос закрыт
Неважно себя чувствую
8 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...