Субсерозная миома около 5 см — вопрос №615322

Question

Субсерозная миома около 5 см — вопрос №615322

Юлия

6784 просмотра

25 сентября 2021

Добрый день! По узи поставили миому. Мне 34 года, не рожала. Узист сказал, наблюдать, а если планируете беременность, то нужно удалять операцией. Жалоб никаких нет. Узи делала на 23 день цикла. По передней стенке субсерозный узел на широком основании 49-45 мм , эхомтруктура неоднородна за счет участков повышенной эхогенности, периферический кровоток. Рядом ниже справа субсерозный узел на ножке 17-19-15 мм. Операции очень боюсь, к тому же 2 месяца назад болела ковидом, пила много антибиотиков.

Вопрос закрыт

миома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 25 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Когда делали Узи малого таза предыдущий раз? Приложите пожалуйста результат тоже Менструации обильные? Безболезненные?

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2021

Клиент

Араксия, менструации не обильные, не болезненные в срок

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2021

Клиент

Араксия, узи делала много лет назад, больше 10 ничего не было

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 25 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Юлия, а когда вы планируете беременность примерно?
Рекомендую повторить Узи на 5-7й день цикла и оценивать результаты, сделанные в эти дни. Перед менструацией размер может быть чуточку увеличен.

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2021

Клиент

Араксия, в ближайший год планировала, тк все остальные показатели в норме, но это выбило из колеи…

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 25 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А Вы уже пробовали беременеть?
Получается или нет?

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2021

Клиент

Араксия, пока не пробовали, сначала все решили проверить и вот.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 25 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Юлия, тогда пробуйте полгода- год, если не получится, тогда нужно будет оперативное лечение.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 25 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Живите половой жизнью через каждые два дня с 11 по 19й день цикла. После полового акта не вставайте, не подмывайтесь.
Начните Приём витаминов и минералов:
1. С начала попыток зачатия и до 12 нед беременности 400 мкг фолиевой кислоты в день;
2. Если в течение последнего года не обследовали обмен железа, не принимали препараты железа, то прием 30–60 мг элементарного железа в день в течение 3 мес до зачатия.
3. В течение 3 мес до зачатия прием препаратов йода (женщинам — в дозе 150 мкг/сут, мужчинам — 100 мкг/сут).
4. Приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут.
5. Рекомендовано включать в рацион жирную рыбу (1 раз в неделю) либо принимать препараты с ПНЖК.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 25 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, миома и не больша , но и не малекая, расположена хорошо для удаления и для того, чтобы не было в будущем проблем с беременностью. В ближайшее время беременности не планируете?

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2021

Клиент

Любовь, планирую беременность в ближайшее время

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 25 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Если беременность наспутит , то эта миома значимо осложнять беременность не будет, но если есть возможность отложить планирование на год, то если смысл в операции.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 25 сентября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день! По размерам узел относиться к узлам больших размеров, и как правило рекомендуют оперативное лечение. В вашем случае если в ближайшие 6 месяцев вы не планируете беременность, можете рассмотреть вариант консервативной миомэктомии, когда узлы удалят с сохранением матки. Тем самым вы повысите шансы на вынашивание беременности.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 25 сентября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Так же вы можете попробовать забеременеть на фоне миомы, как правило на фоне такой миомы проблем с зачатием нет. Узел за беременность может остаться в таких же размеров, либо может пойти в рост.

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2021

Клиент

Марина, спасибо! А есть ли вероятность что в начале цикла она будет суть меньше, или особо разницы нет?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 25 сентября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Как правило от дня цикла размеры миомы не меняются.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 25 сентября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2021

Клиент

Марина, спасибо

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 25 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый день. В вашей ситуации я бы рекомендовала попробовать обойтись без операции с учетом репродуктивных планов в будущем. Хорошим средством для лечения миомы в вашей ситуации является курс терапии МРП ( модуляторы рецепторов прогестерона). Это препарат генистрил . Кур приема 3 мес и далее перерыв и можно повторить. Это единственный зарегистрированный препарат в РФ для лечения миомы матки из группы МРП. Препарат с доказанной эффективностью.

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2021

Клиент

Анна, спасибо, о таком слышу впервые постараюсь узнать

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2021

Клиент

Анна, это гормональный препарат? Беременеть при приеме нельзя?

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 25 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Беременность не наступит вовремя приема. Это необходимо только в случае если вы пока не планируете беременность. Если вы планируете уже сейчас ,то лучше беременеть и ничего не удалять. А после родов уже можно попробовать лечить медикаментозно

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2021

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 25 сентября 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Юлия! Узлы надо удалять в любом случае, не зависимо от того планируется или нет беременности. И показанием к операции является в первую очередь узел меньшего размера, так как он на ножке, а это показание к операции. Узел большего размера, если он не деформирует полость беременности не мешает. Но учитывая, что надо удалять узел на ножке, то второй узел надо удалить. Экстренности нет. Можно подождать 1-2 месяца после ковида и дальше уже решать когда делать операцию по самочувствию.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2021

Клиент

Олег, спасибо

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 25 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Юлия! Учитывая планирование беременности не рекомендую удалять сейчас узел, если нет никаких жалоб. После миомэктомии планирование беременности отложить нужно будет не менее 6 месяцев, далее родоразрешение чаще всего рекомендуют кесарево сечение, чтобы не было разрыва рубца. После родов на фоне грудного вскармливания узел может уменьшиться, решать вопрос о миомэктомии после окончания лактации. Через сколько месяцев планируете беременность?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Юлия.
Узел у Вас не внутри полости матки, а снаружи.
Он не маленьких размеров, поэтому наблюдение за ним нужно. Опасность может быть в нарушении кровотока этого узла. А вот узел на ножке может перекруиться.
Ковид и антибиотики конечно тоже не имеют отношения к миомам, единственное, что стресс для организма - это конечно.
Если никаких жалоб нет - наблюдение сейчас конечно же возможно, но опасность есть что во время беременности узел может перекрутиться. Сказать на 100% как будет протекать беременность на фоне миом сказать нельзя. Поэтому оба варианта возможны - беременеть на фоне миом, либо удалить миомы и планировать беременность через 6 месяцев.
Большее внимание требует именно узел поменьше.
Вы сами как настроены?

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2021

Клиент

Адэль, конечно хотелось бы забеременеть как можно скорее, и обойтись без операции. 2 месяца назад я перенесла ковид, пилонефрит, сейчас нашли бактериальный цистит. В мае был отит, в общем я практически 2 месяца пила антибиотики р сейчас будут назначены по циститу. А если делать операцию это опять антибиотики..стресс

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2021

Клиент

Адэль, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Внутриматочная спираль при миоме

1 ответ

24 ноября 2019

Елена

Вопрос закрыт

Беременность и возможность выносить и родить самой

1 ответ

14 декабря 2023

Лера

Вопрос закрыт

Узи малого таза. Страшно.

6 ответов

26 февраля 2024

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-25T19:01:32+03:00

Абсолтюно согласна с Вами.
Такое бесконечное количество антибиотиков это уже стресс.
По поводу КОВИД -он мощно бьет по организму. И Вам нужно восстановление.
Сдать ТТГ, сдать глюкозу крови, ферритин
Восстановить все дефициты
Восстановить флору
И только потом уже решать вопрос об операции или беременности
Можно будет сделать контрольное УЗИ - посмотреть - не растут ли миомы, как вообще чувствует себя репродуктивная система
Обязательно восстановить микрофлору влагалища и кишечника - после такого количества антибиотиков -начать Баксет Форте по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц.
По результатам анализом определиться с приемом витамина Д (пока можно начать с профилактической дозы 2000МЕ), препаратов железа (при ферритине менее 30), йода (при нормальном ТТГ).
Повторить УЗИ - или сделать МРТ малого таза с контрастом - посмотреть на самом ли деле миома на ножке и есть ли необходимость ее удалять - и исходя из этих данных решать вопрос -нужна ли операция, или можно беременеть
Если Вы забеременеете на фоне миом - в 90% случаев - она будет протекать абсолютно благополучно.