Что вас беспокоит?
Субсерозная миома около 5 см
Добрый день! По узи поставили миому. Мне 34 года, не рожала. Узист сказал, наблюдать, а если планируете беременность, то нужно удалять операцией. Жалоб никаких нет. Узи делала на 23 день цикла. По передней стенке субсерозный узел на широком основании 49-45 мм , эхомтруктура неоднородна за счет участков повышенной эхогенности, периферический кровоток. Рядом ниже справа субсерозный узел на ножке 17-19-15 мм. Операции очень боюсь, к тому же 2 месяца назад болела ковидом, пила много антибиотиков.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Когда делали Узи малого таза предыдущий раз? Приложите пожалуйста результат тоже Менструации обильные? Безболезненные?
Араксия, менструации не обильные, не болезненные в срок
Араксия, узи делала много лет назад, больше 10 ничего не было
Юлия, а когда вы планируете беременность примерно?
Рекомендую повторить Узи на 5-7й день цикла и оценивать результаты, сделанные в эти дни. Перед менструацией размер может быть чуточку увеличен.
Араксия, в ближайший год планировала, тк все остальные показатели в норме, но это выбило из колеи…
А Вы уже пробовали беременеть?
Получается или нет?
Араксия, пока не пробовали, сначала все решили проверить и вот.
Юлия, тогда пробуйте полгода- год, если не получится, тогда нужно будет оперативное лечение.
Живите половой жизнью через каждые два дня с 11 по 19й день цикла. После полового акта не вставайте, не подмывайтесь.
Начните Приём витаминов и минералов:
1. С начала попыток зачатия и до 12 нед беременности 400 мкг фолиевой кислоты в день;
2. Если в течение последнего года не обследовали обмен железа, не принимали препараты железа, то прием 30–60 мг элементарного железа в день в течение 3 мес до зачатия.
3. В течение 3 мес до зачатия прием препаратов йода (женщинам — в дозе 150 мкг/сут, мужчинам — 100 мкг/сут).
4. Приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут.
5. Рекомендовано включать в рацион жирную рыбу (1 раз в неделю) либо принимать препараты с ПНЖК.
Здравствуйте, миома и не больша , но и не малекая, расположена хорошо для удаления и для того, чтобы не было в будущем проблем с беременностью. В ближайшее время беременности не планируете?
Любовь, планирую беременность в ближайшее время
Если беременность наспутит , то эта миома значимо осложнять беременность не будет, но если есть возможность отложить планирование на год, то если смысл в операции.
Добрый день! По размерам узел относиться к узлам больших размеров, и как правило рекомендуют оперативное лечение. В вашем случае если в ближайшие 6 месяцев вы не планируете беременность, можете рассмотреть вариант консервативной миомэктомии, когда узлы удалят с сохранением матки. Тем самым вы повысите шансы на вынашивание беременности.
Так же вы можете попробовать забеременеть на фоне миомы, как правило на фоне такой миомы проблем с зачатием нет. Узел за беременность может остаться в таких же размеров, либо может пойти в рост.
Марина, спасибо! А есть ли вероятность что в начале цикла она будет суть меньше, или особо разницы нет?
Как правило от дня цикла размеры миомы не меняются.
Пожалуйста!
Марина, спасибо
Добрый день. В вашей ситуации я бы рекомендовала попробовать обойтись без операции с учетом репродуктивных планов в будущем. Хорошим средством для лечения миомы в вашей ситуации является курс терапии МРП ( модуляторы рецепторов прогестерона). Это препарат генистрил . Кур приема 3 мес и далее перерыв и можно повторить. Это единственный зарегистрированный препарат в РФ для лечения миомы матки из группы МРП. Препарат с доказанной эффективностью.
Анна, спасибо, о таком слышу впервые постараюсь узнать
Анна, это гормональный препарат? Беременеть при приеме нельзя?
Беременность не наступит вовремя приема. Это необходимо только в случае если вы пока не планируете беременность. Если вы планируете уже сейчас ,то лучше беременеть и ничего не удалять. А после родов уже можно попробовать лечить медикаментозно
Анна, спасибо
Добрый день, Юлия! Узлы надо удалять в любом случае, не зависимо от того планируется или нет беременности. И показанием к операции является в первую очередь узел меньшего размера, так как он на ножке, а это показание к операции. Узел большего размера, если он не деформирует полость беременности не мешает. Но учитывая, что надо удалять узел на ножке, то второй узел надо удалить. Экстренности нет. Можно подождать 1-2 месяца после ковида и дальше уже решать когда делать операцию по самочувствию.
Олег, спасибо
Здравствуйте, Юлия! Учитывая планирование беременности не рекомендую удалять сейчас узел, если нет никаких жалоб. После миомэктомии планирование беременности отложить нужно будет не менее 6 месяцев, далее родоразрешение чаще всего рекомендуют кесарево сечение, чтобы не было разрыва рубца. После родов на фоне грудного вскармливания узел может уменьшиться, решать вопрос о миомэктомии после окончания лактации. Через сколько месяцев планируете беременность?
Здравствуйте, Юлия.
Узел у Вас не внутри полости матки, а снаружи.
Он не маленьких размеров, поэтому наблюдение за ним нужно. Опасность может быть в нарушении кровотока этого узла. А вот узел на ножке может перекруиться.
Ковид и антибиотики конечно тоже не имеют отношения к миомам, единственное, что стресс для организма - это конечно.
Если никаких жалоб нет - наблюдение сейчас конечно же возможно, но опасность есть что во время беременности узел может перекрутиться. Сказать на 100% как будет протекать беременность на фоне миом сказать нельзя. Поэтому оба варианта возможны - беременеть на фоне миом, либо удалить миомы и планировать беременность через 6 месяцев.
Большее внимание требует именно узел поменьше.
Вы сами как настроены?
Адэль, конечно хотелось бы забеременеть как можно скорее, и обойтись без операции. 2 месяца назад я перенесла ковид, пилонефрит, сейчас нашли бактериальный цистит. В мае был отит, в общем я практически 2 месяца пила антибиотики р сейчас будут назначены по циститу. А если делать операцию это опять антибиотики..стресс
Принятый ответ
Абсолтюно согласна с Вами.
Такое бесконечное количество антибиотиков это уже стресс.
По поводу КОВИД -он мощно бьет по организму. И Вам нужно восстановление.
Сдать ТТГ, сдать глюкозу крови, ферритин
Восстановить все дефициты
Восстановить флору
И только потом уже решать вопрос об операции или беременности
Можно будет сделать контрольное УЗИ - посмотреть - не растут ли миомы, как вообще чувствует себя репродуктивная система
Обязательно восстановить микрофлору влагалища и кишечника - после такого количества антибиотиков -начать Баксет Форте по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц.
По результатам анализом определиться с приемом витамина Д (пока можно начать с профилактической дозы 2000МЕ), препаратов железа (при ферритине менее 30), йода (при нормальном ТТГ).
Повторить УЗИ - или сделать МРТ малого таза с контрастом - посмотреть на самом ли деле миома на ножке и есть ли необходимость ее удалять - и исходя из этих данных решать вопрос -нужна ли операция, или можно беременеть
Если Вы забеременеете на фоне миом - в 90% случаев - она будет протекать абсолютно благополучно.
Адэль, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202112 ответов
- 4 Января 202315 ответов