Консультация covid-19 /

Помогите оценить назначенное лечение — вопрос №617163

320 просмотров

Здравствуйте. Маме 69 лет, заболела около 3-х недель назад, держалась высокая температура 38,7 в течение недели, сдали анализ крови 10.09 ( прикрепляю), лечение было: дексаметазон 8 мг/сут(7 дней), левофлоксацин 1 таб/2 раза в день 7 дней, вит С 500мг, вит Д 900 мг, магне Б6 таб/ 3 раза в день, синекод.
Температура спала на 2-й день с начала лечения, состояние после курса антибиотиков и гормона улучшилось, беспокоила тахикардия и головные боли. Но в целом было лучше. 25.09 поднялась температура до 37,8 и держится в этих пределах, с жаропонижающими падает. 26.09 сдали анализ крови и сделали КТ ( прикрепляю). Сегодня были у терапевта, назначил следующее лечение:
Фавипирамир 200 мг; 1-йдень 9 таб 2 раза в день, и 4 дня по 3 таб /3 раза в день.
Аскорбиновая кислота 1000 мг 1 раз в день( месяц)
Цинк 25 мг 1 раз в день( месяц)
Грудной сбор 1 пак. 3 раза в день( месяц)
Гексорал спрей 3 раза в день
Парацетамол 0,25 мг 3 раза в день ( 5 дней)
Эликвис 2,5 2 раза в день.
Не уверена в правильности назначенного лечения и беспокоит, что анализ крови стал хуже, СОЭ с 50 вырос до 79. С реактивный белок 99,9, до этого не сдавали.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек, здравствуйте, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Кроме температуры ничего не беспокоит?
Клиент
Хуршидбек, жалуется на сердце и почки побаливают.
Терапевт
По анализу признаки бактериальной инфекции. Рекомендую добавить амоксиклав 1000мг 2 раза в день, 7дней. Фамипиравир и эликвис не нужны. Остальное назначение адекватное. Надо сдать Д-димер, для уточнения необходимости антикоагулянтов
Клиент
Хуршидбек, Д -димер 89
Терапевт
Тогда эликвис точно не нужен
Терапевт
Парацетамол только при повышении температуры больше 38,5
Клиент
Хуршидбек, терапевт сказал, что лейкоциты в норме, бактериальной инфекции нет.
Терапевт
Сами можете посмотреть на сегодняшний анализ
Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Ошибкой было то, что не долечились. Рано отменили гормоны и антибиотик.
Нужно было переходить на таблетки гормонов и левофлоксацин принимать не менее 14 дней.
Поэтому либо возобновляйте прием левофлоксацина по 1 2 р в день.
Либо начинайте флемоклав 875/125 по 1 2 р в день.
И дексаметазон в таблетках начинайте.
Температура хорошо сбивается или плохо?
Фавипирамир можно заменить гриппфероном в нос до 5 р в день.
Эликвис судя по анализам не нужен.
Хотелось бы еще видеть общий анализ крови Вашей мамы.

Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо за ответ. А дексаметазон в уколах нельзя? И антибиотик в уколах может посоветуете? Ее уже тошнит от лекарств.
Терапевт
В этом случае цефтриаксон 1.0 * 2 р в день.
Внутримышечно. Стул диарея у мамы?
Уберите эликвис.
Температура выше 38 бывает?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, стоит начать прием антибиотика так как есть признаки бактериальной инфекции, например левофдоксацин 500 мг 2 раза в день, оставатьь гормоны, эликвис принимать только если будет повышен Д-димер, его также стоит сдать
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В плане лечения не хватает антибиотика, рекомендую левафлоксацин 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней. В отношении приёма эликвиса необходимо сдать анализ на д-димер. Противовирусные препараты к приему не рекомендую, т.к. нет противовирусных препаратов с доказанной эффективностью в отношении коронавирусной инфекции. Рекомендую сдать анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклеокапсидному белку IgM, IgG - для понимания работы иммунитета.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, левофлоксацин она уже пропила, насколько эффективен он будет во второй раз? и можно ли заменить на антибиотик в уколах? Если да, то посоветуйте на какой, пожалуйста.
Терапевт
В этом случае лучше антибиотик поменять, можно использовать цефтриаксон 1,0 в/м 2 раза в день в течение 10 дней.
Клиент
Сергей, спасибо большое.
Терапевт
Пожалуйста.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Фавипиравир лишний, его не нужно принимать. Нужен антибиотик обязательно. Левофлоксацин 500мг 2 раза в день 10 дней можно. Аскорбиновая кислота в такой дозировке целый месяц не нужно принимать достаточно будет 7 дней. Добавить витамин Д 4000ме в сутки. Если на фоне приёма антибиотика через 3 дня все равно будет температура 38 и выше то стоит в стационар госпитализироваться
Принятый ответ
Клиент
Ирина, левофлоксацин она уже пропила, насколько эффективен он будет во второй раз?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, во второй раз уже не нужно. Тогда Флемоклав можно по 1000мг 2 раза в день, или тогда колоть цефтриаксон 1 грамм внутримышечно 2 раза в день
Клиент
Ирина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему сняли диагноз
25 декабря 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Температура, кашель
9 декабря 2022
Андрей, Георгиевск
Вопрос закрыт
Расширена почечная лоханка у ребёнка
8 февраля 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Приступ у собаки на фоне повышенного аммиака, гепатит
22 февраля
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Алеся Игоревна Дерягина
23 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва