Что вас беспокоит?
Псориаз при диабете 2 типа
Женщина, 70 лет, 2 тип диабета, принимает амарил и глюкофаж, последние года два стали появляться псориазные пятна, на локтях, в голове, под грудью. Мази и крема не помогают. Расскажите тактику лечения..к каким специалистам обращаться, какие курсы лечения проходить, чем мазать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите фотографии высыпаний, опишите какие наружные препараты использовали и как долго? Изменены ли ногтевые пластины, беспокоят ли боли в суставах, позвоночнике?
Дарья, прикрепила
Дарья, мазали акридермом несколько месяцев, не помогает. Ногти в порядке, суставы беспокоят переодически
Если диагноз подтверждён очно, то наружная терапия для волосистой части головы: Шампунь Клобетазол 0.05% (этривекс шампунь) ежедневно в течение 2 недель на сухую волосистую часть головы на 15 минут, затем смыть другим шампунем (хорошо использовать специальные линейки,которые потом можно оставить для постоянного применения: noreva псориан, урьяж ds редуктал, псорилом салициловый,скин кап), затем возможна поддерживающая терапия 1 раз в неделю шампунь Этривекс до 6 месяцев. На коже сейчас не вижу активного процесса, можно: нафтадерм крем или лостерин крем, или карталин крем, 2 раза в день, длительно.
Эмоленты всегда после мытья каждый день на всё тело: Авен акерат 30 или топикрем ur10, сенсадерм специальный крем, эмолиум эмульсия. После душа кожу промакивать, исключить жесткие мочалки, полотенца, так как для псориаза характерно появление новых высыпаний на местах травмы кожи.
Сдать уровень витамина Д и при дефиците начать приём. Обратиться к ревматологу по поводу болей в суставах для исключения артрита. Минимум два раза в год: биохимия крови (печеночные ферменты,глюкоза), общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости 1 раз в года. С элементов под грудью сдать соскоб на грибы на всякий случай, но это могут быть и псориатические инверсные высыпания.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото высыпаний всех локализаций
Александра, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Прикрепите фото высыпаний. Какое лечение пробывали?
Марина, прикрепила
Чем лечили?Как долго?
Александра, акридерм пара месяцев мазали, не помогает
Под грудью нужно исключить кандидоз складок, сдать соскоб на грибковую инфекцию. По поводу волосистой части головы, вам диагноз "псориаз волосистой части головы" поставили на очном приеме? Просто тоже нужна дифференциальная диагностика с себореей, а ее просто визуально по фото не проведешь. На локтях да, псориатические элементы. Используйте дайвобет мазь 1 раз в день 4 недели, затем переходите на дайвонекс мазь 1-2 раза в день 8 недель. На волосистую часть головы или ксамиол гель 1 раз в день или этривекс шампунь 4 недели. Шампунь нужно наносить на сухую кожу головы на 15 минут, затем смыть водой или обычным шампунем. Спустя 4 недели лечения переходите на поддерживающую терапию этривекс 2 раза в неделю до нескольких месяцев. Затем можно перейти на шампунь лостерин длительно
Но повторюсь на волосистой части головы нужно исключить себорейный дерматит, тогда лечение другое будет
Александра, псориаз волосистой части головы такой диагноз нам не ставили, псориаз на фоне сахарного диабета, грибок маловероятен.
У людей с диабетом очень часто обнаруживается грибковая инфекция. Это не тот грибок, который можно подцепить от животных и в общественных местах. Это может быть кандида, которая присутствует на коже у всех, а активизируется уже при определенных условиях. Поэтому исключить надо, так как лечение топическими стероидами может сделать только хуже
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия.
Диагноз псориаза поставил дерматолог или сами?
Какое лечение проводилось?
Михаил, диагноз поставил дерматолог, прописал мазь акридерм и капли зодак противоаллергические
Отсутствие эффекта от Акридерма ставит под сомнение диагноз псориаза.
Очаг на 1 фото похож на грибковое поражении кожи.
Посоветовал бы сделать анализ на грибок с этого очага.
После этого можно будет обсудить дальнейшее лечение.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 201918 ответов
- 23 Декабря 20191 ответ
- 23 Января 202044 ответа