Псориаз при диабете 2 типа — вопрос №617695

Question

Псориаз при диабете 2 типа — вопрос №617695

Юлия

1272 просмотра

28 сентября 2021

Женщина, 70 лет, 2 тип диабета, принимает амарил и глюкофаж, последние года два стали появляться псориазные пятна, на локтях, в голове, под грудью. Мази и крема не помогают. Расскажите тактику лечения..к каким специалистам обращаться, какие курсы лечения проходить, чем мазать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2021

Клиент

Дарья, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2021

Клиент

Дарья, мазали акридермом несколько месяцев, не помогает. Ногти в порядке, суставы беспокоят переодически

Пожаловаться

Хаймулдинова Дарья Вадимовна, 28 сентября 2021

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Если диагноз подтверждён очно, то наружная терапия для волосистой части головы: Шампунь Клобетазол 0.05% (этривекс шампунь) ежедневно в течение 2 недель на сухую волосистую часть головы на 15 минут, затем смыть другим шампунем (хорошо использовать специальные линейки,которые потом можно оставить для постоянного применения: noreva псориан, урьяж ds редуктал, псорилом салициловый,скин кап), затем возможна поддерживающая терапия 1 раз в неделю шампунь Этривекс до 6 месяцев. На коже сейчас не вижу активного процесса, можно: нафтадерм крем или лостерин крем, или карталин крем, 2 раза в день, длительно.
Эмоленты всегда после мытья каждый день на всё тело: Авен акерат 30 или топикрем ur10, сенсадерм специальный крем, эмолиум эмульсия. После душа кожу промакивать, исключить жесткие мочалки, полотенца, так как для псориаза характерно появление новых высыпаний на местах травмы кожи.
Сдать уровень витамина Д и при дефиците начать приём. Обратиться к ревматологу по поводу болей в суставах для исключения артрита. Минимум два раза в год: биохимия крови (печеночные ферменты,глюкоза), общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости 1 раз в года. С элементов под грудью сдать соскоб на грибы на всякий случай, но это могут быть и псориатические инверсные высыпания.

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2021

Клиент

Александра, прикрепила

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2021

Клиент

Марина, прикрепила

Пожаловаться

Шандро Александра Николаевна, 28 сентября 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

Чем лечили?Как долго?

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2021

Клиент

Александра, акридерм пара месяцев мазали, не помогает

Пожаловаться

Шандро Александра Николаевна, 28 сентября 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

Под грудью нужно исключить кандидоз складок, сдать соскоб на грибковую инфекцию. По поводу волосистой части головы, вам диагноз "псориаз волосистой части головы" поставили на очном приеме? Просто тоже нужна дифференциальная диагностика с себореей, а ее просто визуально по фото не проведешь. На локтях да, псориатические элементы. Используйте дайвобет мазь 1 раз в день 4 недели, затем переходите на дайвонекс мазь 1-2 раза в день 8 недель. На волосистую часть головы или ксамиол гель 1 раз в день или этривекс шампунь 4 недели. Шампунь нужно наносить на сухую кожу головы на 15 минут, затем смыть водой или обычным шампунем. Спустя 4 недели лечения переходите на поддерживающую терапию этривекс 2 раза в неделю до нескольких месяцев. Затем можно перейти на шампунь лостерин длительно

Пожаловаться

Шандро Александра Николаевна, 28 сентября 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

Но повторюсь на волосистой части головы нужно исключить себорейный дерматит, тогда лечение другое будет

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2021

Клиент

Александра, псориаз волосистой части головы такой диагноз нам не ставили, псориаз на фоне сахарного диабета, грибок маловероятен.

Пожаловаться

Шандро Александра Николаевна, 28 сентября 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

У людей с диабетом очень часто обнаруживается грибковая инфекция. Это не тот грибок, который можно подцепить от животных и в общественных местах. Это может быть кандида, которая присутствует на коже у всех, а активизируется уже при определенных условиях. Поэтому исключить надо, так как лечение топическими стероидами может сделать только хуже

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2021

Клиент

Михаил, диагноз поставил дерматолог, прописал мазь акридерм и капли зодак противоаллергические

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 28 сентября 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

Отсутствие эффекта от Акридерма ставит под сомнение диагноз псориаза.
Очаг на 1 фото похож на грибковое поражении кожи.
Посоветовал бы сделать анализ на грибок с этого очага.
После этого можно будет обсудить дальнейшее лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в шее и плече.

2 ответа

21 февраля 2022

Алина

Вопрос закрыт

Низкий тестостерон

4 ответа

13 августа 2023

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Проплешины на голове

7 ответов

6 января 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боль в шее в голове справа

2 ответа

6 января

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-09-28T07:17:00+03:00

Пожаловаться

Хаймулдинова Дарья Вадимовна, 28 сентября 2021

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте. Прикрепите фотографии высыпаний, опишите какие наружные препараты использовали и как долго? Изменены ли ногтевые пластины, беспокоят ли боли в суставах, позвоночнике?

Принятый ответ