Что вас беспокоит?
Анализ кала у ребёнка 2,5 мес
Здравствуйте,уважаемые врачи! Прошу Вас посмотреть прикреплённый анализ кала ребёнка. Как обстоят дела у нас? Меня очень беспокоят углеводы(0,2-0,4),стеркобилин(полож.) и билирубин(отриц). По комментариям лаборатории все должно быть наоборот. Спасибо большое заранее! Ребёнок на ИВ!
Здравствуйте!
А какие у вас жалобы?
В связи с чем сдавали?
Юлия, предполагаемая аллергия на БКМ,шелушащаяся кожа,жидкий и пенистый стул,иногда бывает частый) Сдавала по своей инициативе
Аллергии к бкм по анализам нет
Есть транзиторная лактазная недостаточность, об этом говорят повышенные углеводы
Поэтому и жидкий пенистый стул в связи с этим
Необходимо начинать приём лактозара (капсулы) или бейби док лактаза, что будет удобнее
Лучше лактозар, по 1 капсуле, в каждое кормление, растворяете содержимое в 1 чайной ложке, даёте выпить и потом через 5 минут кормите как обычно
Шелушащаяся кожа - скорее всего просто атопический дерматит, никак не связанный с аллергией к белкам коровьевого молока
Какую смесь даёте?
Эмолентами пользуетесь?
Либо без лактазара перейти на безлактозную смесь
Если вы давали аминокислотную смесь, то зря
Потому что повода для её назначения нет, плюс она горькая, дети часто отказываются и из-за этого плохо набирают в весе, плюс от неё болит живот
Для подтверждения абкм надо сдавать кровь IgE к белку коровьего молока хотя бы, переходить сначала на гипоаллергенную смесь, потом уже на Гидролизат при подтверждении Диагноза
Юлия, пользуемся эмолентами,пьём Нормофлорины Л и Б,едим Гидролизат Фрисо Пеп. Никаких аминокислот,я на гидролизат-то скрепя сердцем перешла. Он может из-за гидролизата плохо набирать? Я не хочу на безлактозную смесь,хочу попробовать для начала ферменты)
Гидролизат и аминокислоты в целом почти одно и тоже
По вкусу одинаково противно для детей
Плюс в фрисо пеп очень много лактозы, что ухудшает клиническую картину в данной ситуации
Поэтому из-за Гидролизата может действительно быть плохой набор веса
Поэтому можно перейти либо на обычную, либо просто на гипоаллергенную, но в любом случае в каждое кормление добавлять по капсуле лактозара
Нормофлорины препараты хорошие, их тоже продолжайте давать
Юлия,Спасибо огромное! да,лактазар начинаем,он как раз под рукой) А обязательно его отдельно давать? Нельзя просто в бутылочку капсулу высыпать?) Хотя бы ночью так можно?)
И ещё хотела спросить,как Вам смесь НАН Суприм?) Думала на неё перейти,там частичный гидролизат,пишут,что вкусная. Моей знакомой как-то рекомендовал ее хороший пллерголог,она со мной,узнав мою проблему,поделилась
Юлия, я просто не очень жалую компанию Нестле,много странной информации о ней,поэтому НАН я всегда обходила стороной,что с первым ребёнком,что сейчас со вторым,но вот дошла уже до того,что готова на НАН,главное не Гидролиз)
Да ночью можно просто в бутылочку, в остальные кормления все же лучше будет минут за 5 до кормления, отдельно, так эффективнее
Нан суприм действительно очень хорошая смесь, мне она очень нравится и детки едят обычно с удовольствием
Переходите постепенно, за несколько дней на новую смесь
Эффект от лактозара будет не сразу, через несколько дней только
Юлия, спасибо Вам огромное,уже второй раз меня успокаиваете) Заказала Суприм,будем потихонечку переводить под Лактазаром))) Как я хочу,чтобы всё наладилось у малыша!!! И кушал вкусно,и не мучился! Не дай Бог не подойдёт,я тогда с ума сойду,я уже больше не могу) Спасибо ещё раз) Всего хорошего!
Принятый ответ
Все будет хорошо!
Здоровья вам ???
Здравствуйте
Анализы нормальные, стеркобилин и билирубин зависят от созревания ферментативных систем малыша, у вас все в порядке
Сейчас имеется транзиторная лактазная недостаточность
Лечение обычно начинпется при показателе более 0.5
Какие жалобы ?
Дарья, маленькая прибавка в весе( нам 7 октября уже 3 месяца и за этот пока не полный месяц мы набрали 400 грамм(ранеее прибавки были в норме),правда,этот месяц сидим на Фрисо Пеп из-за предполагаемой аллергии БКМ и он плачет после кормления,хотя все съедает. Бывает повышенное газообразование,жидкий пенистый стул,иногда частый
Попа не раздраженная?
А почему решили что у вас абкм?
Дарья, нет,не раздражена) Мы покрылись пятнами на теле,которые шелушились,вместе с этим шелушится кожа лица и корочки на голове. Это может быть из-за Лактазной недостаточности? Мы ещё на дисбак сдали,но анализ не готов
Это абсолютно точно не может быть из-за лактазной недостаточности
На фоне приёма смеси кожа улучшилась ?
Дарья, сейчас кожа получше,но я вместе с Фрисо ещё стала усиленно за ней ухаживать,плюс подключила пробиотики.Я больше склоняюсь к положительному влиянию пробиотиков,потому что до этого мы ели Фрисо около недели без них,на коже улучшений не было и он орал как резаный поросёнок из-за животика,поносил
Добрый день.
По анализу кала на углеводу: превышение углеводов крайне незначительное. У всех детей имеется транзиторная лактазная недостаточность, потому что выделяется недостаточное количество лактазы для переработки лактозы.
Если нет таких жалоб как: жидкий. кислый, пенистый стул, раздраженная от едкого стула попка - ферменты не нужны
Стеркобилин в кале у деток на ИВ может присутствовать, а билирубин отсутствовать, такое часто бывает при смеси полного гидролиза.
Какие у вас имеются жалобы?
Елена, у нас маленькая прибавка в весе в этом месяце,7 октября сыну исполнится 3 месяца и он набрал пока 400 грамм,до 7 наверное ещё грамм 100 наберёт. До Фрисо Пепа прибавки были в норме предыдущие 2 месяца! Также у нас очень жидкий пенистый стул,бывает частый,повышенное газообразование,иногда бурлит в животике и его беспокоит. Вот думаю начать Лактазар или что-то подобное
Если есть такие жалобы, как частый, жидкий. порой пенистый стул, то есть смысл начать прием препаратов лактазы, но я посоветую капли колиф, это аналог лактазар, то использовать куда проще, не нужно ломать капсулу, да и по эффективности лучше.
А касаемо прибавки - да, действительно маленькая, но если у Вас АБКМ, то синдром мальабсорбции и маленькие прибавки характерны для АБКМ. Как давно вы кушаете гидролизат?
Елена, Фрисо Пеп едим 3 недели
Елена, нормальные были прибавки на обычной полочной смеси(
Получается стали хуже на фрисопеп? А кушаете ее хорошо? Какой объем съедаете? Сколько раз в день? Какой вес сейчас и при рождении?
Елена, да,прибавлять стали хуже на нем. Может из-за ЛН? Ест он хорошо,на удивление,съедает 120 6 раз. Он бы и больше съедал с удовольствием,когда забираю бутылочку-плачет,давала 150,без проблем сьедает,но срыгивает,мне кажется,ему литр налей-выпьет
Елена, вес сейчас 5200,при рождении 3300,была физиологическая потеря,выписывались 3152
Да, на фоне лактазной недостаточности вес действительно может хуже набираться, тем более если стул излишне частый, просто по углеводам у вас нет большого превышения, но это не самый достоверный анализ, мы ЛН ставим больше клинически, рН только копрограммы подтверждает это, потому что реакция кала кислая.
Поэтому сейчас подключаем колиф, оцениваем прибавки.
Посчитала наш суточный объем питания - около 900 мл, то есть если брать в расчет, что кушаете 6 раз, то одна порция 140-150 мл. А срыгивает прям много, если такой объем кушаете?
Елена, да нет,не особо,попробую наверное побольше давать с Лактазаром. У меня он сейчас под рукой,в роддоме давали в подарок. Как раз посмотрю по эффекту. Подскажите,пожалуйста,как его давать? Одну капсулу просто в бутылочку высыпать и кормить?)
Принятый ответ
1 капсула идет на 100 мл молока (смеси), поэтому на наш объем также ограничимся 1 капсулой, но эффект не мгновенный, конечно. Если результатам не будет, то попробуйте заменить на колиф, по отзывам более эффективен оказывался
Жидкий и пенистый стул + углеводы 0,4 = лактазная недостаточность.
Так как ребёнок на ИВ переходить на безлактозную смесь (например НАН безлактозный/Нутрилон белактозный)
По поводу билирубина и стеркобилина можете не переживать, эти показтели меняются вместе с ростом ребёнка
Евгений, спасибо. Я крайне отрицательно отношусь к безлактозным смесям,это сказывается на иммунитете и развитии,хватит с меня вонючего гидролизата,уже устала над ребёнком издеваться. Ну это же вообще не физиологичное,мешающее нормальному развитию питание…как раньше-то без этого всего жили((( Я буду давать Лактазар,если уж совсем будет не очень-посмотрим
Евгений, на грудном же вытягивают на Лактазарах и тп препаратах,это ведь пройдёт,недостаточность эта,надо просто помочь немного,почему деткам на ИВ сразу безлактозное,как инвалидам каким-то( В общем,не лежит у меня совсем к безлактозному,хочу перейти уже на относительно нормальное питание
Обьясняю.
1) Безлактозная смесь отличается от других ТОЛЬКО отсутствием лактозы и всё! На иммунитет и развитие ЭТО НИКАК НЕ ВЛИЯЕТ.
2) По поводу лактазара - конечно есть и такой выход, но смысл каждый раз расторять капсулу, давать сначала эту порцию, затем полный обьем, если можно сразу дать безлактозную смесь - а эффект одинаковый (даже с безлактозной смесью лучше)
Если отбросить ваши предрассудки по поводу иммунитета., развития, а так же "как инвалидам" - то окажется что безлактозная смесь в вашем случае - оптимальный выбор.
Если хотите танцы с бубном ради ваших предрассудков - пожалуйста, поользуйтесь лактазаром.
Евгений, а как же утверждение,что лактоза необходима для развития Могза и без неё ребёнок будет,мягко говоря,отставать в умственном развитии? Её же долго пить необязательно,да? Смотрю,обычно на месяц где-то назначают,+\-
Нет, такой связи нет)
Долго пить не обязательно. Через месяц можно пересдать анализы и если уже будут нормальные показатели - переходить на обычную смесь
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20191 ответ
- 30 Марта 20201 ответ
- 7 Августа 20222 ответа
- 11 Декабря 202220 ответов