Что вас беспокоит?
Срыгивание фонтаном и не понятный кал у новорожденного
Здравствуйте. Родились 19.09. Всё хорошо было. Выписаны с роддома 23.09 с весом 3344грамм. Вчера(02.10) он два раза срыгнул фонтаном, много. Сегодня утром(03.10) тоже срыгнул фонтаном. Потом при замене памперса я заметила черные какашки, потом стали черно-зеленые, а сейчас оранжевые, очень переживаю, что это кровь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. По фото похоже на присутствие прожилок крови в стуле ребенка, более четко это видно на фото 3. В Вашем случае при наличии таких жалоб обычно назначают УЗИ желудка и копрограмму. Необходимо исключить аллергию на белок коровьего молока и пилороспазм.
Елена Анатольевна, а как сдать копрограмму такому маленькому? Что-то сейчас надо предпринимать? Это опасно??
Просто собрать кал с памперса в баночку. По результатам нужно будет решить вопрос о необходимости перевода ребенка на лечебную смесь.
Елена Анатольевна, я загрузила фото ещё. Покакал сейчас. Столько он срыгнул. Надо докармливать после этого его?
Да, при таком объеме желательно докормить, но не ранее, чем через 15 минут, чтобы нормализовался тонус мышц желудка
Елена Анатольевна, доброе утро ?
Мы сделали узи, посмотрите, пожалуйста ?
Добрый день. По УЗИ органической патологии нет, что хорошо. Копрограмму сдать пока не получилось?
Елена Анатольевна, сдали, но результат через 3 дня только
Тогда пока что рекомендации общего характера- кормим в возвышенном положении, носим столбиком после кормления. Перед едой- массаж живота, упражнения типа велосипед
Елена Анатольевна, доброе утро! ?
Мы вчера сдавали ещё кровь, я приложила результаты, там в примечании написали агрегация тромбоцитов, что это такое и опасно ли это?
Добрый день. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Гемоглобин, эритроцитарные индексы, тромбоциты, эритроциты соответствуют норме. Агрегация тромбоцитов может быть результатом неправильной техники забора крови ( часто бывает на фоне сильного беспокойства ребенка) и означает, что истинное количество тромбоцитов у ребенка выше, чем получилось по результатам обследования. Смысла повторять исследование нет, потому что уровень тромбоцитов достаточный. Признаков воспалительного процесса и латентного дефицита железа по анализу крови нет. Анализ хороший, в бланке указаны взрослые нормативы, на них не ориентируемся
Елена Анатольевна, спасибо большое за разъяснение ?
Елена Анатольевна, добрый день, пришел анализ кала. Я смотрю кровь и такая, и скрытая, насколько это опасно??
Добрый день. По копрограмме признаки аллергии на белок коровьего молока. Из Вашего рациона необходимо исключить говядину, молочные продукты, сою и все продукты, которые их содержат. Эффективность диеты оцениваем через 4 -6 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото в стуле присутствуют прожилки крови
Вы на ГВ или ИВ?
Галина Александровна, на гв. Вчера ела бутерброд с маслом и сыром, молочную кашу 5 злаков и кабачки с вареной индейкой.
Необходимо сдать копрограмму
Сейчас уже Вам необходимо придерживаться диеты с исключением всех молочных продуктов, говядины и сои , внимательно читайте составы продуктов, даже следы коровьего молока могут вызывать беспокойство животика
Галина Александровна, напишите пожалуйста, что можно кушать ?
Кушать можно все
Исключить только продукты которые я написала выше
А то, что он не набирает вес - связано с этим?
Да, он обильно срыгивает
Галина Александровна, я загрузила фото ещё. Покакал сейчас. Столько он срыгнул. Надо докармливать после этого его?
Докармливать не нужно
Вы диету соблюдаете?
Галина Александровна, доброе утро ?
Мы сделали узи, посмотрите, пожалуйста ?
Диету соблюдаю, вчера срыгнул 1 раз обильно
Пилоростеноза нет! Это отлично
В кишечнике повышено газообразование
Поэтому диету продолжайте соблюдать
Галина Александровна, доброе утро! ?
Мы вчера сдавали ещё кровь, я приложила результаты, там в примечании написали агрегация тромбоцитов, что это такое и опасно ли это?
Галина Александровна, добрый день, пришел анализ кала. Я смотрю кровь и такая, и скрытая, насколько это опасно??
Копрограмма свидетельствует об АБКМ
Вам необходимо придерживаться диеты с исключением всех молочных продуктов, говядины и сои , внимательно читайте составы продуктов, даже следы коровьего молока могут вызывать беспокойство животика
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребёнок на ГВ или ИВ?
По фото в стуле присутствует слизь и прожилки крови.
Учитывая срыгивания фонтаном , необходимо сделать УЗИ пилорического отдела желудка.
Данная симптоматика отмечается при аллергии к белкам коровьего молока, копрограмму можно не сдавать, этот диагноз подтверждается назначением элиминационной диеты.
Татьяна Михайловна, на гв. Вчера ела бутерброд с маслом и сыром, молочную кашу 5 злаков и кабачки с вареной индейкой. а что он за два дня не набрал ничего, это из-за срыгивантя?
Срыгивания, жидкий стул с примесью слизи и кровь могут являться симптомами АБКМ. Необходима строгая безмолочная диета - исключаем молоко, кисломолочные продукты (кефир, йогурты, снежки, творог, сметану), сыр, масло сливочное, говядину, телятину, внимательно читаем составы готовых продуктов ( даже следы молока могут вызвать реакцию у ребёнка, часто в хлеб, выпечку, кондитерские изделия добавляют сухое молоко). Результат оцениваем через 2-4 недели, по истечению этого времени ребёнку должно стать лучше . Диету держим маме и малышу 6-9 месяцев, в некоторых случаях до года.
Татьяна Михайловна, напишите пожалуйста, что можно кушать ?
Чтобы я понимала ?
На узи когда записывать так и сказать этого отдела нужно? Или можно подождать скрининг?
Если срыгивания будут учащаться , будут после каждого кормления, тогда необходимо будет выполнить УЗИ в ближайшее время.
Кушать можно все овощи, фрукты, мясо-кролик, курица, индейка, свинина и тд(кроме говядины и телятины), все крупы и макароны. Ограничений в еде нет, кроме как исключаете все, что связано с молочкой .
Производственные продукты можно все, только читаете внимательно состав, не должно быть следов молока . Например в колбасах, сосисках, пельменях и тд очень часто в составе либо молочные продукты, либо их следы. Выпечку лучше делать самостоятельно , читайте состав хлеба , в некоторые производители добавляют сухое молоко, либо молочнокислую закваску. Также смотрите состав кондитерских изделий . Тут меня уже подбирается индивидуально , главное внимательно читать составы
Также нельзя продукты на основе козьего молока , из-за риска развития перекрестной аллергии
Татьяна Михайловна, я загрузила фото ещё. Покакал сейчас. Столько он срыгнул. Надо докармливать после этого его?
Посмотрела фото. Кал с большим количеством слизи и прожилками крови.
Если ребёнок не наелся , можно попробовать докормить через 40-60 минут . Я бы порекомендовала все же в ближайшее время сделать УЗИ органов брюшной полости, прицельно посмотреть пилорический отдел желудка. И очно показать ребёнка врачу.
Татьяна Михайловна, добрый день, пришел анализ кала. Я смотрю кровь и такая, и скрытая, насколько это опасно??
Здравствуйте . Анализ увидела, результаты копрограммы подтверждают диагноз аллергии к белкам коровьего . Вам необходимо держать строгую безмолочную диету, как я писала выше . Исключаем все молочные и кисломолочные продукты (в т.ч на основе козьего молока), говядину, телятину , продукты со следами молока (внимательно читаем составы). Сразу легче не станет, ЖКТ нужно дать время на восстановление , минимальный срок 2 недели (но и по истечению этого времени, клиника может сохраняться ), оцениваем результат через месяц .
Татьяна Михайловна, а то что кровь - это опасно?? откуда берется эта аллергия ??
Кровь - это проявление аллергического процесса при гастроинтестинальной форме АБКМ. Стенка Толстого кишечника воспаляется , в свою очередь сосудистая стенка становится проницаемой , отсюда появляется примесь крови в кале .
Аллергическая реакция развивается вследствие неадекватной реакции иммунной системы на белки коровьего молока , так как иммунная система малыша еще незрелая . В большинстве случаев детки перерастают этот недуг .
Но УЗИ пилорического отдела желудка необходимо выполнить, учитывая спрыгивание фонтаном , чтобы исключить такое состояние как пилоростеноз
Татьяна Михайловна, доброе утро ?
Мы сделали узи, посмотрите, пожалуйста ?
Доброе утро! Посмотрела УЗИ ЖКТ - без патологии.
НСГ без каких-то значительных изменений , можете посетить невролога. У многих деток во время родов была гипоксия , если малыш растет и развивается в соответствии с возрастом , страшного в этом ничего нет.
Такие обильные срыгивания, как и характер стула , скорее всего, связаны с АБКМ . Начинайте диету.
Копрограмму сдавать не нужно , по ней не ставится данный диагноз . Золотой стандарт диагностики по современным рекомендациям - диета . Оцениваем результат через 2-4 недели
Татьяна Михайловна, доброе утро! ?
Мы вчера сдавали ещё кровь, я приложила результаты, там в примечании написали агрегация тромбоцитов, что это такое и опасно ли это?
Здравствуйте. Посмотрела анализ , все в пределах возрастной нормы .
Агрегация тромбоцитов, означает, что кровь скорее всего немного свернулась в пробирке , возможно была нарушена техника забора крови .
Попробуйте через пару дней пересдать анализ , чтобы лишний раз не лезть в вену такому малышу, лучше сдать кровь из пальчика
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202118 ответов
- 15 Сентября 202110 ответов
- 27 Января 202210 ответов
- 18 Сентября 20235 ответов