Консультация невролога /

Не могу сидеть, лежать, — вопрос №619386

599 просмотров

жгучая боль в области пояснице ,отдает в ногу прострелом ,ступа ноги немая , когда ложусь спать , нахожу удобную позу ,засыпаю, минут через 30 просыпаюсь от сильной боли ,встать не могу сползаю на пол и к столу облокачиваюсь боль утихает не много и так всю ночь ...

Ставят уколы .МИДОКАЛМРИХТЕР И ЭЛОКССОЛОФАРМ , ПЬЮ ВИТАМИНЫ НЕЙРОМУЛЬТИВИТ , НЕ ЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ ,,

ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ДЕЛАТЬ, УЖЕ ТРЕТЬЮ НОЧЬ НОРМАЛЬНО НЕ СПЛЮ И БОЛЬ НЕ ПРОХОДИТ

. ,Сделал МРТ, На сериях МР-томограмм, выполненных в режимах Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз незначительно сглажен. Высота межпозвонковых дисков уровней L4-S1 незначительно снижена, их сигнальные характеристики умеренно дегенеративно изменены, наиболее – на пресакральном уровне.
Правосторонняя заднебоковая грыжа диска L4/5 до 0,5 см с компрессией дуральной воронки правого корешкового нерва. Передне-задний размер позвоночного канала до 1,2 см.
Парамедианная (вправо) дорзальная грыжа диска L5-S1 до 0,4-0,5 см по дуге широкого радиуса с деформацией дурального мешка, с компрессией дуральной воронки правого корешкового нерва. Передне-задний размер позвоночного канала до 1,2 см.
Незначительная гипертрофия фасеток дугоотростчатых суставов и желтых связок в сегментах L4/5, L5-S1.
Спинной мозг и его корешки в пределах зоны осмотра имеют четкие контуры, обычную структуру. Просвет позвоночного канала без компрессионно значимых сужений. Дефекты Шморля тел Th11-L3 позвонков, диаметром до 1,2 см. Форма и размеры тел остальных видимых позвонков без особенностей, структура их костного мозга с незначительными дистрофическими изменениями.
Видимые паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Сакральные отверстия, а также доступные для осмотра участки корешковых нервов с обеих сторон без особенностей. Парасакральные мягкие ткани в зонах обоих крестцово-подвздошных сочленений без видимых структурно-патологических изменений.

Блок копчиковых позвонков в обычном положении. Контуры кортикальных пластинок, пульпа копчиковых позвонков без особенностей. Паравертебральные мягкие ткани копчиковой области, доступные для осмотра участки тазовой диафрагмы не изменены.


Заключение
МР-признаки дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием в сегментах L4/5, L5-S1. Дефекты Шморля тел Th11-L3 позвонков.
МР-данных за структурно-патологические изменения крестцово-копчикового отдела позвоночника на момент осмотра не обнаружено.
Рекомендовано: консультация невролога.


Врач
Медведева С.А.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Да по мрт выраженные изменения , в виде остеохондроза с образованием грыж, они давят на нервные корешки дают такие выраженные боли.
Продолжайте мидокалм и элокс. И добавьте Дексалгин 2 мл вунтримышечно ан ночь - 3 дня.
+Габапентин в 1-й день — по 300 мг вечером, во 2-й день — по 300 мг 2 раза в день (днем и вечером), начиная с 3-го дня — по 300 мг 3 раза в день - 2-3 недели попить можно.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.


Невролог
Здравствуйте.
По МРТ есть две грыжи со сдавлением нервных корешков справа, это может быть причиной Ваших жалоб.
Жгучие боли - это невралгические боли от сдавления нервного корешка. Такие боли НПВС плохо купируют, нужны антиконвульсанты - прегабалин 75мг на ночь 5 дней, затем 150мг на ночь 5 дней, затем 75мг утром +150мг на ночь 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить.
Нейромультивит продолжайте до месяца.
Мидокалм замените на сирдалуд 1т 2мг 2 раза в день 2 недели.
+ кетонал 2мл внутримышечно до 5 дней
Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжа свежая. Такие грыжи в 70 %случаев в течение года уменьшаются в 2 раза и более.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для укрепления мышц спины.
При неэффективности лечения или нарастании симптоматики проконсультируйтесь с нейрохирургом.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, вечер добрый вам . Мир Вам и Вашему дому . Забыл написать что у меня хронический гастрит .... вам очень благодарен за ответ.
С Уважением к Вам Иван
Невролог
Для защиты слизистой желудка принимайте пантопразол 40мг 1 раз в день перед едой. Из препаратов негативным воздействием на желудок обладают НПВС (элокс, кетонал).
Принятый ответ
Клиент
Алина, за место Прегабалина можно Габапентин?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отказывают лёгкие и болит позвоночник
5 ноября 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Боль в грудном отделе и между лопаток
29 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола