Выделения, задержка — вопрос №619858

Question

Выделения, задержка — вопрос №619858

Елена

509 просмотров

30 сентября 2021

Мне 44. Из паталогий: гипертония, небольшая миома матки(не растет наблюдаем), эндометриоз, кисты на шейке и несколько раз были фолликулярные кисты. Беспокоит: последние менс-ция 10 августа (обычно цикл 27 дней, через два дня после отмены дюфастона). В этот раз из-за того, что долго болела пневмонией, дюфастон не принимала. Месячные в срок не начались. На 36 день цикла начались кровянистые выделения, которые продолжались 4 дня. Потом два дня чисто, потом опять выделения примерно так: немного крови и небольшой сгусток, а потом опять чисто. Начала принимать дюфастон для вызова полноценной менструации. На 7 день приёма появились кровянистые выделения через несколько часов прекратились. Дюфастон отменили. Сегодня: утром несильные спазмы внизу живота и розовые жидкие выделения (надеюсь менструация начинается). Объективно: осмотр гинеколога безболезненно прошёл, сказал все нормально, шейка чистая, матка и яичники безболезненно. По УЗИ на фоне задержки (40-43 день цикла) : фолликулярная киста правого яичника, в обоих яичниках скудный фол. аппарат (по 2 фолликула), эндометрий 14 мм, миома без роста. Анализ на флору влагалища: лейкоциты 10, эпителий 15. В январе было выскабливание, гистология без атипии и из матки, и из шейки, но с признаками воспаления. Чистку делали, т. к. Месячных не было два месяца в течение которых то мазало, то переставала, потом менструация началась и не останавливалась 2 недели. После выскабливания тоже не прекратилась, и после окситоцина, и после транексама, остановилось только в день когда опять назначали дюфастон. По УЗИ в тот раз зимой тоже фолликулярная киста.
Вопрос: мой гинеколог-мужчина не очень многословный сказал тактика такая: дюфастоном вызываем менструация, потом опять садимся на дюфастон с 5 дня цикла. А почему такие странные выделения не объяснил. Почему выделения на фоне этой задержки то несколько дней, то несколько часов? Забыла добавить с самого начала этого "затяжного" цикла выделения были достаточно обильные прозрачные слизистые без запаха и дискомфорта.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Елена, 30 сентября 2021

Клиент

Адэль, добрый день. Хотелось бы узнать ваше мнение о своей ситуации. Переживаю и очень себя накручиваю. Тревожность, конечно, моя зашкаливает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Гипертония у Вас компенсирована?

Какой размер и расположение миомы?

Беспокоят мажущие выделения до/после менструации, тазовые боли?

Фолликулярные кисты могут быть в норме.

Дюфастон в каком режиме принимаете и почему?

На фоне пневмонии какие препараты принимали, как перенесли?

Менструация может быть обильной учитывая толщину эндометрия 14 мм несмотря на то, что Вы кровили

Фолликулов мало действительно. Гормоны и АМГ не сдавали?

По мазку отклонений нет. Дюфастон наверное принимаете с 5 по 25 день цикла из за гиперплазии?

Пожаловаться

Елена, 30 сентября 2021

Клиент

Адэль, при пневмонии (болела с 26 июля по 13 сентября) принимала цефтриаксон, суммамед(и то и то длительно), дексаметазон инъекции, отхаркивающие разные, левофлоксацин.
Дюфастон первый раз назначили три года назад на полгода после первого сбоя месячных, были задержки. Пропила полгода с 15 по 25 дц. Потом менструация наладилась цикл в среднем стал 25 дней. Без дюфастона продержалась почти год. Потом опять сбой, о котором я писала, сделали выскабливание и опять дюфастон с 16 по 25 дц. Пила полгода, заболела и перестала. После этого первый цикл без дюфастона был 20 дней потом менструация, второй цикл без дюфастона не завелся.
Про гипертонию - лекарства постоянно не пью, только если давление выше 160-170.

Пожаловаться

Елена, 30 сентября 2021

Клиент

Адэль, беспокоит сбой цикла. Болей как таковых нет. В течение этого цикла живот иногда тянула, но это не боль, а так дискомфорт. Не понимаю, почему такие выделения: то кровянистые несколько дней, то кровит и сгусточек, а через несколько часов абсолютно чисто. Это пугает, т. к. Не пониманию

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Прежде всего — нужно понимать — что пневмония для организма это стресс, тем более такая длительная с приемом трех (!!!) антибиотиков, гормонов и других препаратов. Ждать чего-то другого от менструального цикла — мы бы и не ждали — это нормальная реакция организма на стресс. Учитывая возраст — нельзя исключить и тот факт — что уже могут быть первые гормональные изменения, тем более по УЗИ уже скудный овариальный резерв.
Выделения странные на фоне всего этого проведенного лечения — идет гормональный сбой, не было полноценной трансформации эндометрия, что отслоилось -вышло, что не отслоилось — кровило. Обильные, прозрачные слизистые выделения — тоже признак гормональных колебаний с преобладанием эстрогенов
В следующем цикле я бы рекомендовала сдать Вам ТТГ ( щитовидная железа) АМГ, ФСГ, эстрадиол и пролактин на 2-5 день цикла.
Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить любого рода стрессы, возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.

Пожаловаться

Елена, 30 сентября 2021

Клиент

Адэль, забыла, если это, конечно, имеет значение: и в прошлый сбой и в этот раз я принимала витаминный комплекс Цикловита

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В этот раз Цикловиту когда начали принимать? Сейчас принимаете?

Пожаловаться

Елена, 30 сентября 2021

Клиент

Адэль, сейчас не принимаю. Начала 10 августа в первый день последних месячных. Пропила по инструкции, но увы... Задержка

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не всегда витаминные препараты могут восстановить цикл, по сравнению с гормонами они менее эффективные. Пейса. Вам нужно восстановиться - Вы сами понимаете, переболели не легко, много препаратов принимали, это вполне ожидаемо, что цикл при таком раскладе собьётся.
Уровень ТТГ, ферритин, витамина Д знаете? Пневмония короновирусная?

Пожаловаться

Елена, 30 сентября 2021

Клиент

Адэль, перечисленные анализы не сдавала. ПЦР был отрицательный, антитела по ИФА через месяц тоже не обнаружили. Но болела как-то странно и тяжело, при чем вся семья - 4 человека в июле.
Адэль, моя картина - гормональный сбой? И правильнее добавить снова, так?
Просто я полагала, что при сбое имеет место быть: задержка, кровотечения и тп. Разве такие выделения, которые я описывала - два часа кровит, а потом чисто, через сутки история повторяется без наличия провоцирующих факторов(секс, подъем тяжестей...) тоже говорят глюке гормонов?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Конечно! Это говорит о том, что не происходит полноценная трансформация эндометрия и его полноценное отторжение вов ремня менструации, не хватание гормональных пиков, чтобы нормально запустить этот процесс. Как Вам обязательно нужно сделать узи после менструации на 5 день - когда выделения перестанут быть обильными. Потому что сейчас у Вас эндометрий толстый - 14 мм, в нем можно не увидеть например полипы, которые могут на фоне сбоя образовываться. Убедиться, что нет гиперплазия эндометрия, что после менструации эндометрий стал тонким

Пожаловаться

Елена, 30 сентября 2021

Клиент

Адэль, спасибо. Я сбросила ещё два файла УЗИ. УЗИ сделано 16.01 этого года после прошлого сбоя, когда было выскабливание (31.12). В итоге кровотечение остановили только дюфастоном, который назначили после этого УЗИ.
Скажите: это только подтверждает гормональный сбой? И как бы вы теперь рекомендовали мне принимать дюфастон? Я так понимаю без него цикл будет глючить.
Задаю эти вопросы, т. к. Живу в посёлке на фоне роста заболеваемости ковидом сомневаюсь, что будет возможность продолжить обследование (гормоны, узи).
Полип в матке был, но в гистологии ничего атипичного после выскабливания не описали.
Простите мне мою тревожность. Наверное, это тоже из-за гормонов

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По поводу сбоя - у Вас фолликулярный запас снижен - от этого тоже идут уже гормональные колебания.
Дюфастон можно сейчас продолжать с 16 по 25 день цикла для регуляции цикла. Если после Дюфастона перестанут приходить менструации - сдать гормоны - фсг, АМГ, эстрадиол, пролактин.
Ну что Вы, наоборот, Вы задание правильные вопросы, чтобы понимать, что с Вами происходит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка месячных

1 ответ

20 ноября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Когда произошла овуляция?

5 ответов

22 декабря 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Выделения на 7й неделе

6 ответов

6 марта

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос