Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №623076

Что вас беспокоит?

Не могу снизить вес

Последние пару лет увеличивается вес. Вес приходит резко (+10 кг за месяц) потом стоит, через несколько месяцев снова резко +10. Питаюсь нормально, сахар несколько лет не употребляю, снижение каллорийности и физические нагрузки не дают результатов. По ночам долго не могу уснуть, часто чувствую вялость и усталость, так же отекают руки и лицо. Вес снижается только при голодании, за 1 сутки может 2 кг уйти. Как мне снизить вес? Анализы: Трийодтиронин свободный 4,64 Тироксин свободный 10,77 Тиреотропный гормон 4,26 Инсулин 23,5 Глюкоза 5,6 Индекс homa 5,9 Витамин 25(OH) D 23

3 Октября 2021·Просмотров: 775·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите результаты обследований.

Евгения, здравствуйте! Результаты анализов приарепила

Есть дисбаланс гормонов щитовидной железы по типу гипотиреоза. Я бы назначила Вам л-тироксин в небольшой дозе, но все-же проконсультируйтесь очно с эндокринологом.
Сейчас можно начать приём вит Д 2000 МЕ 1 раз в сутки.
Резкое увеличение веса, также как и потеря за сутки на 2 кг связано не с накопление жира, а с депонированием жидкости. Опять же, такое состояние встречается при патологии щитовидной железы. Я все таки склоняюсь к тому, что начинать нужно с эндокринолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным этих анализов у вас имеется субклиничечкий гипотиреоз. Для уточнения причины необходимо сдать ат к ТПО и ферритин. Пока лечить его не нужно. Имеется недостаточность витамина Д. Принимайте аквадетрим иди детриферол по 14 капель ежедневно 2 месяца, далее контроль витамина Д и при его нормализации переход на профилактическую дозу 20-30 капель 1 раз в неделю. Необходимо сдать анализы для исключения вторичных причин ожирения. Слюну на кортизол в 23.00-24.00. Кровь на пролактин, Креатинин, мочевину, холестерин, тг, ЛПНП, ЛПВП, аст, алт, мочевая кислота, билирубин. Если самостоятельно не можете снизить, в РФ доступно 3 препарата для лечения ожирения: саксенда ( самый дорогой, но самый эффективный), Редуксин, ксеникал. У каждого препарата свои плюсы и минусы. Но назначить их может только врач после очного осмотра.

Дмитрий, здравствуйте, результаты анализов прикрепила

Дмитрий, на данный момент принимаю:
Селенметионин
Пиколинат хрома
Берберин
Магний
Йод келп
Омега 3
Витами D+K2
Холин
Инозитол
Таурин
Железо (хема плекс длительное высвобождение)

Снижен тироксин, а значит у вас не субклиничечкий гипотиреоз, а манифестный. Поэтому необходимо начать прием эутирокс 50 мкг. Прием строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Из ваших препаратов можете оставить толко витамин Д и омегу 3. Все остальное не нужно.

Дмитрий, а что делать с высоким инсулином?

С высоким инсулином делать ничего не нужно. Сдавать его не имеет смысла. Он повышен из за ожирения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть недостаток витамина д начинайте принимать аквадетрим 7000 ме в сутки 1 месяц затем 2000 ме в сутки длительно до весны, кровь на 25 он витамин д через 3 месяца. Какой у вас рост вес? Давление?

Ленар, рост 163 вес был 89 кг, сейчас снизила путём голодания до 81 кг

Ленар, давление в норме 120/80, но иногда бывает низкое 90/70, высокого не бывает

Ленар, на данный момент принимаю:
Селенметионин
Пиколинат хрома
Берберин
Магний
Йод келп
Омега 3
Витами D+K2
Холин
Инозитол
Таурин
Железо (хема плекс длительное высвобождение)

Ттг, т4св повторите через 2 месяца. У вас с диетой хорошо получается снижать вес. Для подавления аппетита можно принимать редуксин 10 мг в день, если через месяц снижения веса будет недостаточным увеличить дозу до 15 мг. У вас высокий индекс нома что показывает на инсулинорезистентность. Его можно снизить снизив вес или принимать глюкофаж

Ленар, диета мне не даёт никакого результата, физические упражнения тоже, единственное, что снижает мой вес, это голодание, ну я же не могу постоянно голодом сидеть. Питание у меня нормальное, аппетит не повышен, но вес стоит мертвым грузом. Голод у меня повышается при приеме Глюкофажа, готова съесть всё, что вижу, по этому его не пью

Голодать не стоит. Есть хороший препарат который эффективно снижает вес это саксенда. Нужен рецепт от врача, препарат не дешёвый

Принятый ответ

Здраствуйте. Слишком много принимаете БАДов. Витамин Д не нужно принимать в огромных дозировках. Профилактическая доза 500 МЕ. Никакие таблетки, якобы снижающие вес не помогут, чудес не бывает. Перегружаете печень. Старайтесь больше бывать на свежем воздухе при естественном освещении. Необходимо составить индивидуальное питание и соблюдать питьевой режим. Голодать нельзя! этим вы только ухудшите положение. Ничего супер сложного в вашей ситуации нет, за 3 месяца можно спокойно снизить вес до 60 кг.

Сергей, здравствуйте, 6 дней в неделю хожу на прогулки, примерно по 10 тыс. шагов за прогулку, с питанием тоже всё впорядке, сахар не ем вообще уже несколько лет, фастфуд, соусы, тоже. Ем в умеренных количествах, питание по калорийности чуть-чуть ниже нормы, вес при этом всё равно стоит. Приходит вес резко по 10 кг за месяц, теоритически жира не может столько появиться за это время, могу предположить, что это вода. Вес который приходит резко, никуда не уходит, при этом во время прогулок появляются явные отеки пальцев на руках. Питание не менялось ни до ни после прибавки в весе, при этом вес не рос и не снижался, примерно через полгода снова резко +10 кг, за несколько дней голода мне удалось сбросить 8 кг это единственный способ который мне помог снизить вес, при этом за 2 месяца он не вернулся обратно, всё так же стоит на месте. Голодать постоянно я не могу, по этому ищу причину и способ как восстановить мой прежний вес, ведь раньше я весила от 50 до 60 кг и такого веса, как сейчас у меня не было, мне тяжело с этим весом

Сергей, воды я пью 1,5 - 2 литра в день

Для того чтобы снизить вес, нужно разработать под вас индивидуальное питание, с учетом вашего возраста, анализов, имеющихся дефицитов. По другому не получится. Не имеет значения от чего вам удалось отказаться и сколько вы едите, важно что с чем и что нужно убрать. Никто правильно не питается, хотя все говорят эту фразу - я правильно питаюсь.)) Правильно это не значит так как общепринято, правильно это индивидуально.

Принятый ответ

Добрый день. У вас есть незначительные изменения в гормонах щитовидной железы и по поводу приема эутирокса лучше советоваться с эндокринологом. Но у вас есть инсулинорезистентность и это также будет мешать вашему похудению. Я не знаю пьете вы ли нет ,то вам показан прием глюкофаж или сиофор в дозировке : первая неделя 850 мг, а со второй недели перейти на 750мг 2 раза в сутки. Пить длительно. Но обязательно соблюдать правила пищевого поведения с подсчётом калорий с учётом вашего веса , возраста , образа жизни.

Анна, здравствуйте, пробовала пить глюкофаж лонг, у меня от него просыпается зверский аппетит и я не могу его контролировать, хочется съесть всё, что вижу в том числе сладости, по этому я его не стала пить

Но у вас получается замкнутый круг. Вам показан Метформин. Попробуйте сиофор , часто пациенты говорят,что на нём снижается чувство голода. Хороший препарат саксенда, аналог более дешёвый виктоза. Хотя виктоза официально показана только при диабете. Но некоторые врачи используют ее как аналог саксенды. Так как действующее вещество там одинаковое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.