Консультация covid-19 /

На 7-й день температура с утра 38 — вопрос №631558

2868 просмотров

Здравствуйте! Сестра болеет ковидом 7-й день. Всеи7 дней темпер держалась 37.3, максимум 37.7
Кашля нет, сатурация 98-100
Заложен нос, пропали вкус и запах, была диарея.
Сдала оак, срб, фото анализов приложу. Но сдавала анализы на 2-й день. Лечение: обильное питье, цинк, витамин д3. На 7-й день утром темпер.38, после обеда 38.5. Выпила парацетамол, сбила до 37.4
Говорят на 7-й день если темпер.38.5 то это цитокиновый шторм и надо колоть дексаметазон, так ли это?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Доброго времени суток Виктория.По описанию так протекает ковид инфекция. Ковид инфекция, чаще сопровождается повышением температуры до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени. Мазок на ПЦР тест сдавали ? Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Антибактериальная терапия назначается после развернутого клинического анализа крови в соответствии с клиническими рекомендациями. Рекомендую по возможности сдать мазок на ПЦР тест, ОАК ,кровь на СРБ, Д димер, измерять пульсоксиметром сатурацию каждый день. Неэффективными препаратами при лечении ковид 19 являются антибиотики , бронхолитики, муколитики в первые дни болезни, ингаляционные кортикостероиды, антигистаминные препараты. В плане приема дексаметазона. Прием дексаметазон коротким курсом на 5-7 дней не ухудшит вашего состояния. Поэтому при плохо снижающей температуре -38,5 и выше можно добавить дексаметазон по 8 мг в день внутримышечно, на 5-7 дней. Лечение симптоматическое : УМИФЕНОВИР 200 мг 4 раза в день 5 дней ( Арбидол, Арпефлю , Афлюдол ), не позднее 4-6 дня от начала болезни, Гриппферон по 3 капли 5 раз в день в носовые ходы, 5 дней Вит.С 500 мг 2 раза в день, Вит. Д 2000 МЕ в день, при высокой температуре выше 38,5 можно принимать парацетамолом. 4 раза в день (анальгин, нурофен). При влажном кашле принимать АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в день , При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день , (стоптусин капли). Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор, при заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 3 раз в день. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором (соль-сода -йод).Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Контролируйте температуру, сатурацию крови. Здоровья, удачи, успехов !
Принятый ответ
Клиент
Александр, мазок сдавала, положительный. Просто слышала что если субфебрильная темпер.держится 7 дней а после 38, 38.5 то это цитокиновый шторм, значит дексаметазон. Хотя 38.5 сбили парацетамолом до 37.4
Завтра будем сдавать срб, оак
Терапевт
Главное не паниковать. Продолжайте прием препаратов , контролируйте температуру и сатурацию крови.Возможно Вам не придется добавлять к лечению дексаметазон.
Клиент
Александр, скажите пожалуйста как погять что уже стоит принимать дексаметазон?
Терапевт
Фебрильная температура ( выше 38,5 ) более 4-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации менее 94 %.
Клиент
Александр, 8 мг это 2 ампулы сразу колоть?
Терапевт
Да , одна ампулы дексаметазона 4 мг
Клиент
Александр, первый раз темпер.сбили, но к ночи она поднялась 38.3
8-й день, срб и оак делаются 2-3 дня, как не упустить момент? Может стоит начпть колоть дексаметазон? Я читаю что от него может быть летальный исход, помогите пожаоуйста. Скорая трубку не берет
Терапевт
Если температура держится на высоких цифрах , то дексаметазон по 8 мг в/м коротким курсом на 5-7 дней не навредит организму.
Клиент
Александр, 8-й день темпер 38
Вчера 7-й день 38, к вечеру 38.5, парацетамол потом темпер.опустилась до 37.4, через 2 часа поднялась до 38.3
Уколы дексаметазон
1-2 день 8 мг утро/8 мг вечер
3 день 8 мг утро/4 мг вечер
4 день 4 мг утро/4 мг вечер
5 день 4 мг утро
Это лечение правильно? Оно не навредит оргагнизму? И стоит ли принимать эликвис
Терапевт
Это правильное назначение дексаметазона, не навредит организму.
Клиент
Александр, эликвис параллельно принимать надо?
Клиент
Александр, скажите пожалуйста после первого укола дексаметазона когда должна упасть температура?
Терапевт
Эликвис нужно принимать при высоком Д димере и риске к тромбообразованию.
Клиент
Александр, напишите пожалуйста после первого укола дексаметазона когда должна понизиться температура?
Терапевт
В течение 1-2 часов.
Клиент
Александр, тнмпература пол дня держится 37.6 , это норма?
Клиент
Александр, сатурация 96-98, пульс при этом 110-120
Терапевт
Это после дексаметазона t 37,6
Клиент
Александр, да после дексаметазона
Терапевт
Нужно ещё сделать вечером 8 мг дексаметазона.
Клиент
Александр, схема назначена такая
Уколы дексаметазон
1-2 день 8 мг утро/8 мг вечер
3 день 8 мг утро/4 мг вечер
4 день 4 мг утро/4 мг вечер
5 день 4 мг утро
Это лечение правильное? Антибиотик добавлять не нужно?
Терапевт
Схема правильная , антибиотик не нужно
Клиент
Александр, а если после второго укола температура будет 37.6 что делать?
Терапевт
37,6 это же не 38,6. Ждать улучшения, но не паниковать.
Клиент
Александр, здравствуйте! Я прикрепила фото анализов, посмотрите пожалуйста
Клиент
Александр, здравствуйте! Второй день делаем дексаметазон, темпер 37.5
Это норма?
Такая схема правильная?
Уколы дексаметазон
1-3 день 8 мг утро/8 мг вечер
4 день 8 мг утро/4 мг вечер
5 день 4 мг утро/4 мг вечер
6 день 4 мг утро
Терапевт
Здравствуйте, по крови признаки вирусной инфекции. Антибиотик не показан. Достаточно симптоматического лечения, обильное питье, увлажнять воздух, витамин С и Д, парацетамол при температуре выше 38.5, АЦЦ при влажном кашле
Принятый ответ
Клиент
Алина, слышала что если субфебрильная темпер.держится 7 дней а после 38, 38.5 то это цитокиновый шторм, значит дексаметазон. Хотя 38.5 сбили парацетамолом до 37.4
Завтра будем сдавать срб, оак
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по крови признаки вирусной инфекции. Такая темпераутра может быть долго.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, слышала что если субфебрильная темпер.держится 7 дней а после 38, 38.5 то это цитокиновый шторм, значит дексаметазон. Хотя 38.5 сбили парацетамолом до 37.4
Завтра будем сдавать срб, оак
Невролог, Терапевт
температура выше 38 может быть до 10 дней
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, нет это не цитокиновый шторм, по анализу ничего страшного нет, воспалительный процесс на фоне вирусной инфекции, антибиотики не показаны, рекомендую сдать Д димер. Лечение симптоматическое, от диареи добавить Смекта 3 раза в день, продолжайте витамины С,Д, Цинк, обильное питьё.
Принятый ответ
Клиент
Вита, анализ был сдан 5 дней назад
Терапевт, Функциональный диагност
Если переживаете пересдайте!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По крови признаки вирусной инфекции. Лечение симптоматическое, цитокиновый шторм развивается не у всех и не всегда,все индивидуально. По вашим данным у вас его нет.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Если есть возможность, повторите анализ крови на ферритин, с реактивный белок, прокальцитонин для исключения присоединения бактериальной инфекции!
Клиент
Татьяна, присоединение бактерии можно определить по оак и срб?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да,. И прокальцитонин
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Признаков бактериальной инфекции нет!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 2,5 лет - коронавирус
вчера, 16:01
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Какой штамм сейчас в России?
8 апреля
800.00 р.
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Тревога и навязчивые мысли после перенесенного Ковида
6 апреля
Александр, Одинцово
Вопрос закрыт
Все началось с резкой боли в суставе
2 апреля
Владимир
Вопрос закрыт
Проблемы с сосудами после ковида
1 апреля
Игорь, Пятигорск
Вопрос закрыт
Постковидный синдром или что?
30 марта
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Антитела положительные IgM три года
23 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана