Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №633562

Что вас беспокоит?

Уплотнение в груди на фоне ГВ

Здравствуйте! Меня зовут Мария, мне 35 лет. Не курю. 6 мес назад (24 марта 2021) родила ребенка. Беременность первая и единственная, без осложнений, протекала хорошо, роды естественные без осложнений. Кормлю грудью. Месячных пока нет. Сразу после родов в правой молочной железе стала чувствовать твердое неровное уплотнение справа перед кормлением ребенка (когда грудь наполнена), это уплотнение проходило, когда ребенок высасывает грудь. Делала УЗИ через 2 нед после родов, не нашли ничего кроме небольшой зоны аденоза с мелкими кистами справа в правой груди (6х2 мм). Заключение: фкм. Левая грудь BIRADS1, правая BIRADS2. Сейчас по прошествии 6 мес уплотнение справа в правой груди все так же присутствует, когда грудь наполнена и практически исчезает при опорожнении груди. Так же правая грудь несколько более наполненная (тактильно), более плотная, комковатая. Я ее ощупывала, вроде бы никаких образований не чувствуется. Но при этом как будто долька справа в правой груди более плотная и большая. Прошла повторное УЗИ - все та же зона аденоза с мелкими кистами справа (только теперь 8х4 мм) в правой МЖ. Врач долго водил датчиком справа, говорит что ничего особенного, но сама структура более плотная. Заключение: фкм. Левая грудь BIRADS1, правая BIRADS2. Ходила к маммологу-онкологу, врач проверил, пошупал, продавливал долго, сказал ничего особенного. Предположил, что просто железистой ткани больше и такая анатомическая особенность в правой груди, что при наполненности, выпирает немного. Сказал придти на УЗИ через 3 мес после завершения ГВ. В целом, меня вообще ничего не беспокоит. Скажите, что может быть причиной уплотнения перед кормлением и более плотной правой мж в целом? Информативно ли УЗИ в моем случае или нужно ли дообследование?

12 Октября 2021·Просмотров: 1116·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Эти изменения могут быть на фоне гормональных перестроек. Нет ничего необычного в том, что железистой ткани в одной молочной железе больше, чем в другой.
Можно пропить курс индол3карбинола. Как правило, это полностью решает проблему

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария
Скажите, во время кормления эпизодов лактостаза не было?

Адэль, нет. Не было. Было чувство распирания, но не более того. Температуры и боли не было. Но иногда было чувство неполного высасывания из груди. У меня проблемная висячая грудь, были проблемы с захватом соска… и приходится кормить только лежа. Особенно трудно ночью. И как раз правая грудь чаще «использовалась» ночью, в связи с позой сна. поэтому наполнялась быстрее и больше левой…

Хорошо, Мария. Поняла Вас. Во время кормления молочные железы имеют право быть ассиметричными, иметь разную плотность - вы правильно заметили, это зависит и от частоты кормлений, и от позиции, в которой кормите малыша.
По категориям - все изменения в груди абсолютно доброкачественно, ничего дополнительно исследовать не нужно.
Можно это сделать после завершения грудного вскармливания.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Согласна с онкологом, что в данном случае необходимо сделать УЗИ молочных желез после окончания, лактации.
Ничего страшного по результатам УЗИ нет, уплотнения на фоне ГВ могут быть, связано это с приливов молока (как вы сами и заметили, после кормления уплотнения уходят).
УЗИ молочных желез проведено качественно, патологического кровотока в участке аденоза не описывается и увеличенный лимфоузлы не описываются.
Учитывая, что вам 35 лет, можно предложить как дообследование маммографию. Если и по результатам маммографии все спокойно, то можно успокоиться.

После маммографии не нужно сцеживаться, рентгеновские лучи не задерживаются в грудном молоке

Элина, скажите, а мамография будет информативна? Я спросила онколога по поводу маммографии, он мне отказал, сказал, что УЗИ у кормящих лучше видит все, грудь вся железистая и маммография будет малоинформативной. Стоит настаивать на маммографии?

При наличии жалоб рекомендовано проведение маммографии и УЗИ молочных желез, особенно учитывая возраст. Можете настаивать. не всегда по УЗИ можно увидеть небольшие образования молочной железы

Вы можете взять направление на маммографию у гинеколога, не только у онколога.

Элина, спасибо

Принятый ответ

Здраствуйте. По категориям Birads это доброкачественные изменения. Дополнительные исследования сделаете как завершите грудное вскармливание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.