Что вас беспокоит?
Ковид, сатурация 91-93, 80 лет, отказывается от госпитализации
Женщина 80л, по рез КТ поражение обеих легких 40 и 25%. Колем со вчерашнего вечера антибиотики Цефепим(1/12ч), дексаметазон таблетки, конефрон, исмиген, эликвис, максилак. Анализы сделаны на фоне приема преднизолона. Лечится дома, от госпитализации отказывается. КТ дедали вчера. Беспокоят результаты анализов. Мог ли преднизоло так повлиять на показатели? Нужно ли что-то изменить, добавить, убрать в схеме?Плз подскажите.Спасибо огромное заранее
Здравствуйте, что её беспокоит? Какие жалобы?
Хуршидбек, слабость, кашель, пока не начали колоть гормоны и антибиотик жаловалась на боли во всем теле и всех органах, сил не было встать
Лечение адекватное. Конечно лучше в больнице лечилась бы, но что уж делать.
Да, гормон влияет на некоторые показатели, например на глюкозу. Надо контролировать уровень глюкозы, надо будет инсулин короткого действий, с точными дозами надо контролироваться с эндокринологом - можете здесь же на сайте им свой вопрос.
Также рекомендую обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Надеюсь все будет хорошо)
Хуршидбек, спасибо огромное!
Здравствуйте какой день болезни? Жалобы?
Вита, чуть больше 2х недель болеет, плохое самочувствие нарастало постепенно, за пару дней до антибиотиков совсем плохо было, после укола преднизолона(два дня назад) стало лучше
Лечение адекватное, назначения антибиотика гормона и антикоагулянта обосновано , у бабушки выраженный воспалительный процесс, идет присоединение бактериальной инфекции, гормоны не могли так повлиять . Ситуация серьезная , лучше конечно лечь в стационар, следите за самочувствием, монитор сатурации снижение 93 и ниже требует кислородной поддержки, прием витаминов С, Д, Цинк.
Вита, сейчас беспокоит кашель, слабость. Температура не повышалась ни разу за все время болезни
Кашель какой сухой или влажный?
Вита, спасибо! Как только не уговаривали, не соглашается в стационар, а скорая без согласия не забирает. Мы готовы дома ей обеспечить лечение. Главное чтобы был положительный результат. Правильно я понимаю, превышение мочевины в крови это не так критично? Это де говорит о плохой работе почек, что с этим делать?
Повышение не критично, пока не страшно, необходимо смотреть в динамике.
Вита, спасибо!!!
Вита, ещё вчера был сухой и жёсткий, сегодня мокрый и глубокий
Принятый ответ
Рекомендую АЦЦ.
Вита, спасибо! Она с начала болезни, при две недели назад своё лечение начала с АЦЦ, те пила почти две недели
Здравтсвуйте!по анализам есть выраженный воспалительный процесс, есть бактериальное воспаление. Также есть повышение глюкозе, ранее был диабет? есть повышение ТТГ, что говорит о застое желчи, есть повышение мочевой кислоты, это скорее хронические изменения. Также наблюдается дефицит витамин Д.
Екатерина, спасибо! диабета не было. Витамины пьёт, анализы крови были сделаны часа через 2-3 после укола преднизолона. Это могло повлечь ять на показатели крови?
Могло, преднизолон может повышать глюкозу крови
Здравствуйте. Исмиген нужно убрать, сейчас этот препарат не нужен. Дозы дексаметазона какие получает?
Ирина, спасибо!
Дексаметазон 5т утром и 3 днём 5дн, 5 утром и 2 днем -5 дн и тд по схеме
Принятый ответ
Доза не большая, процент поражения большой, я бы по возможности все же перешла бы на уколы дексаметазона внутримышечно. По 8мг 2 раза в день 3 дня, затем по 8мг и 4 мг 3 дня, затем по 4мг 2 раза в день 3 дня и 3 дня по 4 мг 1 раз в день. Плюс обязательно для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона омез 20 мг утром натощак 2 недели. Антикоагулянт (эликвис × 1 месяц, витамин Д 5000 Ме в сутки 1 месяц, цинк 100 мг 1 раз в день 2 недели, обильное питье ежедневно обязательно, ацц 600мг 2 раза в день длительно.
Ирина, Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20203 ответа
- 7 Июля 20206 ответов
- 5 Октября 20201 ответ
- 29 Октября 20201 ответ